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1- cite duas características da planta física do centro cirúrgico . O piso deve ser lavável, não poroso e não escorregadio . A ventilação deve ser artificial, mantendo o ambiente umidificado e refrigerado durante todo procedimento cirúrgico. 2- Como é composta a equipe multiprofissional em clínica cirúrgica? Médico cirurgião, médico anestesista, enfermeiro, técnico de enfermagem, auxiliar de enfermagem,instrumentado cirúrgico, equipe do administrativo, equipe de limpeza, serviço de apoio (manutenção,médico patologista , técnico de radiologia, farmacêutico, entre outros). 3- a localização do centro cirúrgico é dividida em áreas, quais são elas? De exemplos. Não restrita :é a área de circulação livre (vestiário, corredor de entrada de cliente e funcionário, sala de espera de acompanhante). Semirrestrita : é a área de circulação,tanto do pessoal como de equipamentos ( copa, arsenal, estar dos funcionários,expurgo, administração). Restrita : é a área restrita, dentro do centro cirúrgico que evita a infecção operatória, limita se a circulação de pessoas equipamentos e materiais ( sala de operação, corredor interno, área de escovação das mãos). 4- explique o que é uma cirurgia. É o tratamento de doença ou lesão ou deformidades externa ou interna com objetivo e reparar, corrigir ou aliviar um problema físico. 5- como podem ser classificadas as cirurgias? * Quanto ao risco de vida: emergência : nos casos de hemorragia interna ,deve ser feito sem demora , atendimento imediato,pois tem risco de vida. * urgência : casos de abdome agudo, o tratamento cirúrgico e de emergência ,por requerer pronta atenção , podendo aguardar até 48hrs a autorização de alguém, agendamento, estabilizar o paciente. exemplo.: pressão arterial. * eletivas e programadas : casos de varizes de membros inferiores . * opcional: o paciente que escolhe operar ( cirurgia estética). * Quanto a finalidade: * diagnóstica e exploratória : diagnóstica a doença , realizar biópsia (laparotomia exploradora) * curativa : curar o problema,(retirada de amígdala inflamada ). * reparadora : reparação de múltiplos ferimentos (enxerto de pele) * Quanto ao potencial de contaminação: * limpa : tecidos estéreis ou passíveis de descontaminação,remover o microorganismos presente, ausência de processo infeccioso , cirurgia sem penetração nos tratos digestivo respiratória, urinário e ginecológico. exemplo: neuro, vascular,cardíaca , ovário * potencialmente contaminadas : área de difícil descontaminação, ausência de processo infeccioso e inflamatório, cirurgia com penetração nos tratos digestivo, respiratória, urinário, reprodutor sem contaminação significativa. Exemplo: HTA ,C intestino delgado, C vias biliares ,C gástrica. * contaminadas : descontaminação impossível, presença de inflamação aguda na incisão e cicatrização de 2° intenção. Exemplo: C de cólon, desbridamento de queimaduras, C intranasal ,C bucal e dental * infectadas : qualquer tecido ou órgão em presença de processo infeccioso (superação local) tecido necrótico , corpos estranhos feridas de origem suja. Exemplo: C de reto e anus com pus, C abdominal com pus e conteúdo de cólon ,viseiras perfuradas . 6- Diferencie urgência e emergência. Urgente- pode aguardar até 48 horas. Emergência - tem risco de vida presida realizar atividades de imediato . 7- Quanto a finalidade, como podem ser classificadas as cirurgias? Curativa: curar o problema Paliativa: aliviar o problema mas não cura Diagnóstica: diagnosticar a doença Plástica construtiva: para construir ( estabelecer a funcionabilidade) Plástica reconstrutiva: reparador , enxerto de pele nos grandes queimados Transplante: substituir orgãos estruturais não funcionais 8- Que setores são responsáveis por realizar a anamnese, o exame físico, a prescrição do tratamento clínico ou cirúrgico e os exames diagnósticos? Ambulatório e emergência. 9- cite um exemplo de cirurgia limpa, cirurgia potencialmente contaminada, cirurgia contaminada e infectada. Limpa: cirurgia de ovário Potencialmente contaminada: redução de fratura exposta Contaminada: apendicite supurada Infectada: cirurgia do reto e anus com presença de pus. 10- que período compreende o pré- operatório, o trans operatório e o pós operatório. Pré operatório :Decisão cirúrgica até a mesa cirúrgica Trans operatório :durante a cirurgia até sair do centro cirúrgico Pós operatório :retorno até a alta 11- como se divide o período pré operatório o que acontece em cada período. Pré operatório mediato: termina 24hrs antes da cirurgia (faz todos exames) Pré operatório imediato: jejum (6 à 12hrs) antes, porque pode causar náuseas se o paciente se alimentar Esvaziamento vesical: sempre colocar sonda para não urinar a mesa e contamina . Esvaziamento intestinal: (8 à 12hrs antes) Preparo da pele: ( tricotomia e 2 hrs antes) Medicação pré anestésica: (45 à 60 minutos antes) 12- por que os cuidados pré-operatório são importantes? Cite um objetivo desses cuidados. Porque realizando os cuidados pré operatório é possível prever que durante a cirurgia o cirurgião poderá ter maior dificuldade em conter o sangramento , após a dierese de um cliente HAS entre outros casos . Alterações emocionais (HAS, presença de feridas infectadas ) Alterações emocionais ( ansiedade, expectativa da cirurgia) Fatores físicos ( tabagismo, desnutrição, obesidade, faixa etária elevada ) 13- como é feito o esvaziamento intestinal no pré-operatório. Pode ser realizando através de laxativos , lavagem intestinal que ocorre entre 8 e 12 horas antes do ato cirúrgico. 14- qual a recomendação em relação a tricotomia? Recomenda se que sua realização ocorra o mais próximo possível do momento da cirurgia (2 horas antes) ou no próprio centro cirúrgico. 15- administra-se o pré anestésico quanto tempo antes da cirurgia? 45 à 60 minutos antes. 16- qual a ação dos opiacios, benzodiazepínicos, hipnóticos e neurolepticos? Opiacios: para dor e provoca sonolência Benzodiazepínicos: tranquilizante,sedativo , anticonvulsivante. Hipnóticos: gera sono ( porém sem ação analgésico) Neurolepticos: diminuem a ansiedade, agitação, agressividade. 17- cite três cuidados no encaminhamento do paciente ao centro cirúrgico. Manutenção do jejum Verificar e anotar os sinais vitais Realização da higiene oral e corporal. 18- que documentos devem ser encaminhados com o paciente ao centro cirúrgico? Exames, prontuário,e autorização da cirurgia. 19- cite dois equipamentos da sala operatória, dois equipamentos da cirurgia e 6 equipamentos auxiliares que podem ser movidos pela sala. Sala operatório: foco central, prateleira Equipamentos da cirurgia: esfigmomanômetro, oxímetro de pulso Equipamentos auxiliares: foco auxiliar, mesa auxiliar, bisturi elétrico,luva estéril e de procedimento,sonda e drenos ,suporte de hamper 20- quais são os tempos cirúrgicos e o que acontece neles? 1 tempo: diérese- corta os tecidos ou reparar 2 tempo: hemostasia- detergente ou impedir sangramento 3 tempo: exérese - e a cirurgia propriamente dita 4 tempo: síntese cirúrgica - aproximação das bordas da ferida ( fechamento da cirurgia) 21- o que é anestesia, cite três tipos. Estado de relaxamento,perda da sensibilidade e dos reflexos de forma parcial ou total, tem como objetivo aceitar a dor e facilitar o ato operatório. Anestesia geral, local,tópica , raquidiana e peridural. 22- cite dois fatos que ocorrem no período transoperatório. O circulante SO deve auxiliar o anestesiologia durante a indução anestésica. O circulante de SO deve proteger a pele do paciente, durante a antissepsia com produtos químicos, minimizando risco de queimaduras posteriores 23- que período compreende o pós operatório imediato, mediato e tardio. Imediato: primeiras 24 horas após a cirurgia Mediato: após a 24 horas até 7dias Tardio: após 7 dias até a alta 24- como é feito o controle de sinais vitais na RPA? 1 hora : 15 em 15 minutos 2 hora : 30 em 30 minutos 3 hora : 1 em 1 hora Assim por diante 25- Que profissionais compõem a equipe da RPA? Enfermeiro e técnico de enfermagem. 26- o que são artigos críticos, semicríticos e não-críticos? Críticos: materiais utilizados em procedimento invasivos como penetração em pele e mucosas adjacentes,tecidos subepitiliais e sistema vascular, inclui se todos artigos ou produtos que estejam conectados com estes sistemas. Semi críticos: são materiais que entraram às suas camadas ou aqueles que estran em contato com mucosas íntegras Não críticos: contato com a pele integra 27- o que significa: A) adeno: glândula B) blefaro: pálpebra C) cole: vias biliares D) colpo: vagina E) esplena: baço F) histero: útero G) óforo: ovário H) oto: ouvido I) orquío: testículo J) pielo: pelve renal K) salpingo: tuba uterina L) litíase: cálculo 28- cite exemplo com os sufixos abaixo: 2 exemplo de rafia: colporrafia, herniorrafia 4 exemplo de ectomia: cistectomia, craniectomia , apendicectomia 3 otomia: litotomia, laparotomia, artrotomia 1 pexia: nefropexia 2 scopia: cistoscopia, broncoscopia 2 stomia: colostomia, gastrostomia 29- pra que serve a escala de aldrete e kroulik? Para avaliar a condição do paciente, saber se está em boas condições para receber alta ,o escore para a alta intra hospitalar e de 8 à 10 30- cite dois paramentos avaliados pela escala de audrete e kroulik. Saturação e consciência