caso clínico 1

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9 - - CASO CLÍNICO I Paciente, ABC, 37 anos, sexo masculino, pardo, casado, aposentado (funcionário público) natural de Porto Alegre, com 2 filhos, deu entrada no Serviço de Fisioterapia com queixa de dispneia leve e tosse produtiva com expectoração de secreção mucopurulenta amarelada e espessa há uma semana. É hipertenso e cardiopata (possui cardiopatia isquêmica). Fez uso de tabagismo por 20 anos, faz uso de álcool e apresenta atividade física leve. Na entrada, recebeu diagnóstico clínico de pneumonia pneumocócica em pulmão esquerdo. Ao exame físico geral, apresentou-se lúcido e orientado no tempo e espaço, bem nutrido e hidratado, em ventilação espontânea, sem suporte de oxigênio, temperatura de 38,4°C, frequência respiratória de 28 ivpm, frequência cardíaca de 108 bpm e pressão arterial 160x100mmHg. Ao examinar o sistema respiratório, mostrou-se padrão ventilatório torácico e tiragem intercostal, diminuição da expansibilidade e mobilidade torácica, dor pleurítica. AP: MV diminuído em bases com crepitantes bolhosos em hemitórax esquerdo e esparsos. MA Cite duas avaliações adicionais que seriam importantes neste Justifique sua 2) resposta. O que significam achados da ausculta pulmonar? Liquidos Ah 3) Através do diagnóstico quais os possíveis achados serão apresentados no raio deste paciente? de Agers da paciente? Dim 0 4) ave CLC do 1 Qual diagnóstico 5) Estabeleça dois objetivos e duas condutas para caso acima.