Aspectos contemporâneos do lugar do idoso na família e na sociedade

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Velhice
Os processos da medicina, a redução da mortalidade infantil e a noção do cuidado estão modificando a tradicional pirâmide demográfica.
Estamos envelhecendo mais e melhor. 
Essa realidade desafia os programas de saúde pública e intervenções médicas e psicológicas dessa camada populacional. 
 
 
 
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A velhice pode ser uma etapa em que novas experiências, capacidades e formas de pensar e sentir se manifestam.
A forma de vivermos a nossa velhice guarda estreita relação com a forma como construímos nossa personalidade, experiências anteriores e circunstâncias do momento atual.
“A velhice é a época da vida em que a consciência de que sua vida está em jogo é apenas um fato cotidiano...você continua sendo imortal enquanto vive”
Eizirik, 2013, p. 228
 
 
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O conflito típico dessa fase descrita por Erikson é entre a integridade do ego X desespero.
O preparo para a velhice implica em:
1- Cuidados com a saúde
2- Exercícios físicos moderados
3- Dieta adequada
4- Cuidado com a saúde mental
5- Relacionamento social
 
 
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Contudo, a velhice também está se transformando em um problema social devido a 2 fatores:
1- O número de velhos aumentou
2- Aumentou o número de anos que se vive como velho
Ou seja: Mais velhos e mais anos de velhice
 
 
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Perdas e ganhos na velhice
Etapa em que devemos conseguir reparar as perdas biopsicossociais inevitáveis:
Saúde física
1-Diminuição das capacidades
2-Perda do cônjuge e sentimento de solidão 
3-Perda do trabalho
4-Declínio do padrão de vida
5-Diminuição das responsabilidades 
 
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A aposentadoria pode ser vivida como ganho ou perda implicando em vivências de vazio e empobrecimento psíquico.
Muitos velhos enfrentam o efeito cumulativo de repetidas perdas que impedem a elaboração dos lutos.
A perda de um cônjuge implica em muitas outras perdas que que associam a perda do companheiro(a): partes suas, alegria de viver, iniciativa, a retirada de um pedaço, um vazio interno.
 
 
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A criatividade e a capacidade de enfrentar as perdas inevitáveis com mecanismos adaptativos eficientes se faz necessário.
SE REINVENTAR É FUNDAMENTAL
O velho pode também descobrir novas formas de viver e enfrentar o que tiver que ser enfrentado, redescobrindo a si mesmo.
 
 
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Muitos velhos necessitam olhar o conjunto de sua história pessoal interna, situando o final de sua existência na trajetória total de sua vida.
Manter um álbum de fotos
Escrever sua história
Arrumar as coisas da casa
Contar histórias
Assim conseguem integrar o passado conservando, no mundo psíquico, o que foi perdido.
 
 
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São segundos de eternidade em que, apesar da finitude marcada em nosso corpo, há momentos em que o tempo parece suspenso e percebemos que existimos, que a vida adquire plena relevância.
Quando damos um sentido a nossas vidas e reconstruímos nossa história, a lembrança desses momentos pode proporcionar uma compreensão das razões de nossa trajetória.
 
 
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Rede Social
A rede social pode significar:
Identidade
Auto valorização
Suporte emocional
Ajuda material
Informações e novos contatos
 
 
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Aspectos a serem considerados:
Falar ao telefone com amigos e familiares
Encontrar pessoas
Encontrar familiares
Frequentar centros de idosos
Frequentar igrejas ou templos
Ir ao cinema ou eventos
Ser voluntário de alguma atividade
Os familiares próximos fornecem o principal apoio em tempos de crise.
 
 
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 Psicopatologia e velhice
Depressão
Acomete as pessoas de todas as idades igualmente
Os laços sociais são fatores de proteção
Ter um companheiro está relacionado a proteção
 
Déficit cognitivo
Aumentam as chances com a idade e são causas mais frequentes de patologias na velhice
O Alzheimer é o tido de demência mais frequente
Os fatores genéticos devem ser considerados
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A prevenção é fundamental
O monitoramento constante e periódico pode detectar expressões da depressão e déficit cognitivo precocemente.
 
 
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A família do idoso 
Na velhice é comum que já tenha ocorrido:
Perda dos pais
Perda do cônjuge
Busca por novos parceiros
Dependência de familiares
Demanda de maiores atenções
Queixas de familiares e cônjuge 
Dificuldades de convivência
Inversão de papeis: filhos cuidando dos pais
 
 
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Quando os pais se tornam dependentes dos filhos pode ocorrer:
Predomínio de uma relação afetiva de cumplicidade e de ajuda recíproca.
Predomínio da disputa pelo poder na família, inveja recíproca, competição, acusações, queixas de maus tratos (reais ou não)
 
 
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Os netos
Confronta o idoso com o crescimento
 dos filhos, o envelhecer e o morrer
Se elaborada a crise pode significar um novo crescimento pessoal 
Integridade do ego x desespero (conflito básico- Erikson) 
Integridade do ego implica em aceitação do ciclo de vida único de cada pessoa, que inclui aceitar a realidade.
Desespero implica em sensação de que a vida foi desperdiçada. Surge a amargura e o ódio para com os outros e a si mesmo.
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No caso de ruptura familiar, os avós podem substituir os pais em muitos aspectos, inclusive na função parental fornecendo um sentido de estabilidade emocional.
Os avós são os transmissores da memória da família fornecendo uma história própria, uma identidade, um senso de união e sentido de continuidade e estabilidade aos netos.
 
 
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A condição de avós pode implicar em:
Vivência de amor com os netos e resgate de sua história
Inveja dos filhos e dos netos por terem a juventude e a vida pela frente, levando os avós a posições de antagonismos com os filhos
 
 
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Sexualidade e velhice
Os idosos podem ter relacionamentos tão intensos quanto em épocas anteriores.
A sexualidade continua presente na velhice a não ser que existam doenças incapacitantes.
Muitas vezes as manifestações sexuais são entendidas como sinais de demência ou inadequação, sendo reprimidas ou punidas, especialmente em instituições
Na família pode existir a dificuldade em aceitar a sexualidade do idoso com a repressão ou ridicularização.
 
 
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Relação profissional
Na relação com o paciente idoso, o profissional faz o enfrentamento da própria velhice e finitude.
Esse fato poderá interferir no vínculo dificultando o investimento afetivo no paciente.
Por isso é importante que o 
profissional tenha bem elaborado 
os sentimentos relacionados a 
própria finitude 
 
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Pode ocorrer:
Conduta marcada por sentimentos de 
dependência e infantilização
O velho pode ver o profissional como a um filho (transferência reversa)
O aumento da dependência pode levar o velho a ver o terapeuta como pai ou mãe (transferência) 
Essas reações devem ser entendidas para que não interfiram na relação terapeuta-paciente
 
 
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