Alunos_Renal_2012_parte_I (Profa. Alessandra)

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28/05/2012 
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Profa. Dra. Alessandra Estrela Lima 
Prof. Dr. Tiago da Cunha Peixoto 
 
SISTEMA URINÁRIO 
 PATOLOGIAS 
 DO 
REVISÃO MORFOFUNCIONAL 
Trato Urinário Superior e Trato Urinário Inferior 
Constituintes 
Córtex renal Hilo renal 
Medula renal Pirâmide 
Pelve renal 
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FUNÇÃO DOS RINS 
Conservação de H2O, cátions, glicose e aa 
Eliminação de produtos nitrogenados 
Depuração do plasma dos excessos de íons sódio, potássio e 
cloreto 
Manutenção do pH 
Secreção de substâncias endócrinas 
 
• Eritropoetina: Células intersticiais e endoteliais capilares 
peritubulares. Hipóxia 
 
• Vit D (1, 25 diidroxicolecalciferol) 
 
• Prostaglandinas: células do intersticio, ductos coletores e artérias 
 
• Renina: glicoproteina- complexo justaglomerular. Hipotensão 
Perfusão sanguínea adequada 
 
Tecido renal funcional 
 
Eliminação normal da urina 
 
 
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NÉFRONS 
 Barreira de filtração 
 Endotélio glomerular 
 Membrana basal 
 Podócito 
 
Membrana e filtrado glomerular 
FORMAÇÃO DA URINA 
Excreção urinária 
Filtração – Reabsorção + Secreção Excreção = 
1. filtração 
2. reabsorção 
3. secreção 
4. excreção 
Arteríola 
aferente 
Arteríola 
eferente 
Cápsula de Bowman 
Capilares peritubulares 
Capilares glomerulares 
Veia renal 
1 
2 
3 
4 
Fluxo sanguíneo 
renal 
Reabsorção nos diferentes segmentos 
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 ADH ou Vassopressina: Excesso de Na 
extracelular→osmorreceptores/hipotalamo → síntese nos 
núcleos hipotalâmicos supra-ópticos →liberação pela neuro-
hipófise →ADH →túbulos distais e coletores 
Diabetes insipidus: deficiência de ADH urina hiposmótica 
 Aldosterona: angiotensina II no sangue, aumento de 
íons potássio, e redução de íons sódio no liquido extracelular 
 Paratormônio: conservação de calcio pelor rins; 
induz a conversão da forma ativa da vit D; diminui a 
reabsorção do fosfato. 
 
Controle Hormonal da Função Renal 
Patologias 
do 
Trato Urinário Superior 
Alterações do Desenvolvimento 
• Agenesia/Aplasia 
• Hipoplasia hipotrofia 
• Rins ectópicos 
• Persistência de lobulação fetal 
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(Serakides, 2011) 
PERSISTÊNCIA DE LOBULAÇÃO 
RINS FUNDIDOS 
“ferradura” 
w3.vet.cornell.edu 
ALTERAÇÕES DO DESENVOLVIMENTO 
 
 
Cistos Renais 
 
 Congênitos 
Solitário (Cortical) 
Múltiplos 
 
 Adquiridos 
Retenção (doenças renais) 
 
(Serakides, 2011) 
(Serakides, 2011) 
(Arquivo pessoal) 
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CISTOS RENAIS 
 
DOENÇA RENAL POLICÍSTICA FELINA 
Foto: Paolo Stefano Marcato 
Atrofia Renal 
 Involução (senilidade) 
 Compressão - cistos, abscessos, tumores, 
 cálculos e hidronefrose 
Hipertrofia Renal 
 
 Ocorre como um mecanismo compensatório 
 
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Distúrbios Circulatórios 
• Hiperemia 
 Aguda: Septicemia e toxemias 
 (erisipela e Clostridiose) 
 Passiva: ICC, compressão das veias por tumores, 
 trombose da veia renal ou cava posterior 
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CONGESTÃO HIPOSTÁTICA 
 
Hemorragia 
 
 erisipela dos suínos, PSA, PSC, salmonelose 
suína, enterotoxemia por Clostridium sp. em 
vacas, “doença do rim pulposo” 
(enterotoxemia em ovinos), intoxicação por 
Amaranthus sp. 
 
 
Hemorragia peri-renal 
Hemorragia de medular 
PESTE SUÍNA CLÁSSICA 
 
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DOENÇA DO RIM PULPOSO 
Clostridium perfringens tipo D 
CUIDADO!! 
ENVENENAMENTO 
 
Foto: Paolo Stefano Marcato 
Infarto Renal 
 
 Isquemia por oclusão vascular 
o Trombos 
o Êmbolos 
 Tipos de infarto 
o Arteriais 
o Venosos 
 
INFARTO RENAL 
 
 Infarto renal agudo inicialmente 
tumefeitos e hemorrágicos 
 
 
 
 2 ou 3 dias tornam-se pálidos, 
circundados por uma zona de hiperemia 
e hemorragia 
 
 
 
 Infarto renal crônico: são pálidos, 
retraídos e fibróticos, resultando em 
distorção do contorno renal 
Infarto agudo 
Infarto crônico 
Infarto agudo 
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(Arquivo pessoal) 
(Arquivo pessoal) 
(John king Cornell) 
John King Cornell 
Consequências 
•Nenhuma 
•Dor e hematúria 
•Insuficiência Renal 
 Principais Causas 
 
Espécie Causas 
Bovinos 
Endocardites por Actinomyces pyogenes 
e Streptococcus spp. 
Suínos Endocardite por erisipela 
Eqüinos 
Tromboembolismo por Strongylus 
vulgaris ou pneumonias 
Caninos 
Endocardite valvular, metástases de 
neoplasias 
Causas 
 
 
 Trombose atrial esq. (gatos c/ miocardiopatia); 
 Animais c/ endocardite no coração esq., 
 Doença vascular generalizada (poliartrite) 
 Trombose mediada por endotoxinas (sepse por gram – e 
choque endotóxico) 
 Êmbolos sépticos 
 
 
Infarto hemorrágico agudo - bovino 
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Infarto renal - camelo 
 
INFARTO RENAL CRÔNICO 
 GLOMERULOPATIAS 
 Lesão à barreira glomerular de filtração 
 
 Consequência: perda ptns baixo peso molec. p/ o 
filtrado 
 
Proteinúria → nefropatia com perda de proteína → SÍNDROME NEFRÓTICA 
 
• Gotas hialinas (corpúsc. intracitop. eosinofílicos) 
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GOTAS HIALINAS 
Foto: Paolo Stefano Marcato 
DOENÇAS GLOMERULARES 
Glomerulite Viral 
 
Causas 
Hepatite infecciosa canina 
citomegalovírus em leitões neonatos 
cólera suína 
doença de Newcastle em aves 
 
 Doenças virais sistêmicas 
 
Replicação viral no endotélio glomerular 
 
Lesões leves e usualmente passageiras 
 
Proteinúria transitória 
 Glomerulonefrites Imunomediadas 
Formação de anticorpos anti-
memebrana basal 
Deposição na membrana basal 
glomerular de complexos 
(antígeno/anticorpo) 
 Lesão da membrana basal pela reação 
inflamatória 
 Passagem de proteína 
 
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 Glomerulonefrites Imunomediadas 
 Aspecto macroscópico 
o Aguda 
 - órgão tumefeito e pálido 
 - glomérulos pontos avermelhados 
o Crônica 
 - superfície granular 
 - córtex adelgaçado 
 - glomérulos visíveis – pontos acinzentados 
Glomerulonefrite 
aguda 
Glomerulonefrite 
crônica 
 Glomerulonefrites imunomediadas 
 
 Aspecto microscópico 
o Proliferativa 
o Membranosa 
o Membranoproliferativa 
o Glomeruloesclerose 
 
Aspectos microscópicos 
Proliferativa 
Membrano-proliferativa 
Membranosa 
Glomeruloesclerose 
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Gatos 
Deposição de proteína fibrilar insolúvel na parede dos vasos sanguíneos e 
no fígado, baço e rins 
 
 Doenças inflamatórias crônicas, neoplasias, idiopática, 
tuberculose, actinomicose, actinobacilose 
 
- Macro: aumentados vol., pálidos, c/ superf. capsular lisa 
ou granular 
- Micro: depósito de amilóide nas paredes de vasos 
sanguíneos e glomérulos 
AMILOIDOSE 
 Amiloidose renal 
 Causas: 
o Caninos e felinos: idiopáticas e infecções 
crônicas 
o Bovinos: infecções crônicas 
o Eqüinos: doadores de soro 
o Suínos: rara 
 
 Amiloidose 
 
Deposição de amilóide no glomérulo 
 
 
Lesão barreira de filtração Obliteração completa 
 
 
 Síndrome nefrótica Atrofia-Anúria 
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 Síndrome nefrótica 
 
Barreira de filtração lesada 
Aumento de proteína no filtrado 
Sobrecarga TCP 
Proteinúria 
Hipoproteinemia 
Degeneração 
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