Revisao Final EBSERH - Doencas Infecciosas 2

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1. (Prefeitura de Cuiabá-MT/IBFC/2023) Sobre a Tuberculose (TB), assinale a alternativa correta.
a) Os bacilos que se depositam em roupas, lençóis, copos e outros objetos se dispersam rapidamente
em aerossóis e, por isso, desempenham papel importante na transmissão da doença.
b) É uma doença de transmissão aérea, ocorre a partir da inalação de aerossóis oriundos das vias
aéreas, expelidos pela tosse, pelo espirro ou pela fala de pessoas com tuberculose pulmonar ou
laríngea. Somente pessoas com essas formas de TB ativa transmitem a doença.
c) A ausculta pulmonar na TB sempre apresenta aumento do murmúrio vesicular e sopro anforico.
d) Pessoas em bom estado geral e sem perda do apetite não apresentam risco de ter TB pulmonar.
EBSERH
Revisão Final
Doenças Infecciosas
Terça-feira, 05/12, às 20h.
Tuberculose
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2. Quanto ao exame para diagnóstico por escarro, assinale a alternativa correta.
a) Uma amostra de qualidade do escarro para baciloscopia é a que se obtém da faringe ou por
aspiração das secreções nasais.
b) A coleta da amostra do escarro ideal é feita pela manhã logo ao acordar, sem lavar a boca,
cuspindo-se no pote, e não exige que a pessoa esteja em jejum.
c) Se a coleta do escarro for realizada na unidade de saúde, deve-se ter o cuidado de que seja
coletado em ambiente fechado, sem corrente de ar, pelo risco de transmissão da doença.
d) A amostra deve ser transportada ao abrigo da luz, o mais rápido possível ou em até 24 horas da
coleta, e em caixa térmica na temperatura de 2 a 8 °C.
e) Para a coleta da amostra do escarro, não é necessário que o pote seja estéril e o paciente poderá
usar um recipiente caseiro desde que bem higienizado.
3. (Exército/VUNESP/2023-Adaptada) (...) Em determinado caso clínico. estabeleceu-se, como uma
das prioridades, a busca ativa de sintomáticos respiratórios e o diagnóstico da tuberculose ativa
utilizando-se o Teste Rápido Molecular para TB. Assim, a população alvo (PA) para busca ativa e os
aspectos relacionados à indicação, coleta de material e interpretação dos resultados do teste TRM-
TB (T) compreendem:
a) PA = tosse com duração maior ou igual a 3 semanas; T = está indicado para o diagnóstico de
tuberculose pulmonar e laríngea em adultos e crianças.
b) PA = tosse com qualquer duração; T = para sua realização é necessária coleta de apenas uma
amostra de escarro, escarro induzido, lavado broncoalveolar ou lavado gástrico.
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4. Com relação ao diagnóstico da tuberculose, assinale a alternativa INCORRETA.
a) A baciloscopia do escarro, desde que executada corretamente em todas as suas fases, permite
detectar de 60% a 80% dos casos de TB pulmonar em adultos.
b) A baciloscopia de escarro é indicada nas seguintes condições: no sintomático respiratório, durante
estratégia de busca ativa; em caso de suspeita clínica e/ou radiológica de TB pulmonar,
independentemente do tempo de tosse; para acompanhamento e controle de cura em casos
pulmonares com confirmação laboratorial.
c) O TRM-TB está indicado, prioritariamente, para o diagnóstico de tuberculose extrapulmonar em
crianças e adolescentes.
d) A TB pode ser confirmada através do critério clínico quando todo caso suspeito não atendeu ao
critério de confirmação laboratorial, mas apresentou resultados de exames de imagens ou
histológicos sugestivos para TB.
e) Todo caso diagnosticado de TB por TRM-TB deverá realizar cultura e teste de sensibilidade (TS)
independentemente de apresentar ou não a resistência à rifampicina.
5. (Prefeitura de Juazeiro do Norte-CE/CETREDE/2019) Sobre a tuberculose pulmonar em crianças,
assinale a alternativa correta.
a) As manifestações clínicas não variam. O achado clínico que chama atenção na maioria dos casos é
a febre, habitualmente moderada, persistente por 3 dias ou mais e frequentemente vespertina.
b) Muitas vezes, a suspeita de tuberculose é feita em crianças com diagnóstico de bronqueolite sem
melhora com o uso de antimicrobianos para germes comuns. Há predomínio da localização pulmonar
sobre as demais formas de tuberculose, isto é, as formas extrapulmonares.
c) O exame de escarro (baciloscopia e cultura), em geral, somente é possível a partir dos 10 anos de
idade.
d) A prova tuberculínica pode ser interpretada como sugestiva de infecção por M. tuberculosis
quando igual ou superior a 5 mm em crianças não vacinadas com BCG, em crianças vacinadas há mais
de dois anos, ou com qualquer condição imunodepressora.
e) Em crianças vacinadas há menos de dois anos, considera-se sugestiva de infecção prova
tuberculínica igual ou superior a 1 mm.
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6. (ALEMA/FGV/2023) Um adolescente pesando 52 kg, diagnosticado com tuberculose, deve iniciar
a fase intensiva (de ataque) do esquema básico de tratamento.
Nesse caso, de acordo com o protocolo do Ministério da Saúde que disponibiliza comprimidos em
doses fixas combinadas. (RHZE - 150/75/400/275mg), a quantidade de comprimidos que esse
adolescente deve tomar por dia e a duração dessa fase do tratamento é de
a) 2 comprimidos diários durante 2 meses.
b) 3 comprimidos diários durante 4 meses.
c) 4 comprimidos diários durante 2 meses.
d) 5 comprimidos diários durante 2 meses.
e) 2 comprimidos diários durante 4 meses.
Hanseníase
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7. (HU-FURG/EBSERH/IBFC/2016) Sobre a Hanseníase, leia as afirmativas a seguir e assinale a
alternativa correta.
I. Doença crônica, infectocontagiosa, causada por um bacilo considerado de baixa infectividade e alta
patogenicidade.
II. O homem é reconhecido como a única fonte de infecção, embora tenham sido identificados
animais naturalmente infectados - tatu, macaco mangabei e chimpanzé.
III. Os doentes com poucos bacilos - paucibacilares (PB) - não são considerados importantes como
fonte de transmissão da doença devido à baixa carga bacilar. As pessoas com as formas multibacilares
(MB), no entanto, constituem o grupo contagiante, mantendo-se como fonte de infecção enquanto o
tratamento específico não for iniciado.
IV. O modo de transmissão ocorre principalmente pelas vias respiratórias superiores das pessoas com
as formas clínicas MB (virchowiana e dimorfa) não tratadas; o trato respiratório constitui a mais
provável via de entrada do Mycobacterium leprae, no corpo.
Estão corretas as afirmativas:
a) III e IV, apenas.
b) I, II, III e IV.
c) I e IV, apenas.
d) I, II e III, apenas.
e) II, III e IV, apenas.
Temos ainda!
Alguns pacientes não apresentam lesões visíveis na pele, e podem ter lesões apenas nos nervos
(hanseníase neural pura). Esses casos necessitam de avaliação especializada e exames de apoio
diagnóstico, além de exame clínico mais criterioso.
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8. Sobre a hanseníase relacione a 2ª coluna de acordo com a 1ª.
1. Hanseníase indeterminada (paucibacilar). 3. Hanseníase dimorfa (multibacilar).
2. Hanseníase tuberculoide (paucibacilar). 4. Hanseníase virchowiana (multibacilar).
( ) Mais frequentemente, manifesta-se por uma placa, totalmente anestésica ou por placa com
bordas elevadas, bem delimitadas e centro claro. Com menor frequência, pode se apresentar como
um único nervo espessado com perda total de sensibilidade no seu território de inervação.
( ) A lesão de pele geralmente é única, mais clara do que a pele ao redor, não é elevada, apresenta
bordas mal delimitadas, é seca. Há perda da sensibilidade térmica e/ou dolorosa, mas a tátil
geralmente é preservada.
( ) É a forma mais contagiosa da doença. O paciente não apresenta manchas visíveis; a pele
apresenta-se avermelhada, seca, infiltrada, cujos poros apresentam-se dilatados, poupando
geralmente o couro cabeludo, as axilas e o meio da coluna lombar.
( ) Caracteriza-se, geralmente, por mostrar várias manchas de pele avermelhadas ou esbranquiçadas,
com bordas elevadas, mal delimitadas na periferia ou por múltiplas lesões bem delimitadas,
semelhantes à lesão tuberculóide, porém a borda externa é esmaecida.Há perda parcial a total da
sensibilidade, com diminuição de funções autonômicas.
a) 1, 3, 2, 4. b) 4, 2, 3, 1. c) 3, 4, 2, 1. d) 3, 1, 2, 4. e) 2, 1, 4, 3.
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9. (MS/IBFC/2022) Sobre a hanseníase, assinale a alternativa incorreta.
a) O resultado negativo da baciloscopia das lesões exclui o diagnóstico da hanseníase.
b) A baciloscopia positiva classifica o caso como multibacilar, independentemente do número de
lesões.
c) Casos com até 5 lesões de pele são classificados como paucibacilares.
d) Casos com mais 5 lesões de pele são classificados como multibacilares.
e) A hanseníase indeterminada, como forma inicial, evolui espontaneamente para a cura na maioria
dos casos.
10. (Prefeitura de Abreu e Lima-PE/UPE/2023) Em relação à Hanseníase, analise as alternativas
abaixo e assinale a INCORRETA.
a) Os doentes com poucos bacilos (paucibacilares) não são considerados importantes como fonte de
transmissão da doença devido à baixa carga bacilar. As pessoas com a forma multibacilar, no entanto,
constituem o grupo contagiante, mantendo-se como fonte de infecção enquanto o tratamento
específico não for iniciado.
b) É uma doença com tempo de incubação prolongado, em média de 2 a 7 anos, não obstante haja
referências a períodos mais curtos, de 7 meses, como também mais longos, de 10 anos.
c) As manifestações clínicas da doença estão diretamente relacionadas ao tipo de resposta
imunológica ao M. leprae, tendo a hanseníase indeterminada (fase inicial) quase nenhuma resposta
imune e a hanseníase Virchowiana (lepromatosa) elevada resposta imune celular, levando a
apresentação clínica mais exuberante.
d) O diagnóstico é essencialmente clínico e epidemiológico, realizado por meio da análise da história
e condições de vida do paciente, além do exame dermatoneurológico para identificar lesões ou áreas
de pele com alteração de sensibilidade e/ou comprometimento de nervos periféricos, com alterações
sensitivas e/ou motoras e/ou autonômicas.
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10. (Prefeitura de Abreu e Lima-PE/UPE/2023)
e) O tratamento da hanseníase é eminentemente ambulatorial, utiliza os esquemas terapêuticos
padronizados e está disponível nas unidades públicas de saúde definidas pelos municípios para o
tratamento do doente com hanseníase. A poliquimioterapia única é uma associação de rifampicina,
dapsona e clofazimina, na apresentação de blíster que mata o bacilo e evita a evolução da doença,
levando à cura.
11. (Prefeitura de Campinas-SP/VUNESP/2019) Considere os diferentes aspectos relacionados à
hanseníase e assinale a alternativa correta.
a) Para fins de tratamento, os portadores de hanseníase são classificados como paucibacilares,
quando se observa a presença de seis ou mais lesões de pele ou baciloscopia de raspado
intradérmico positiva, ou multibacilares, quando se observa a presença de até cinco lesões de pele
com baciloscopia de raspado intradérmico negativo.
b) O portador de hanseníase na forma tuberculoide não apresenta manchas visíveis; sua pele
apresenta cor avermelhada, está seca e infiltrada; os poros apresentam-se dilatados, com aspecto de
“casca de laranja”, tratando-se da forma mais contagiosa da doença.
c) Os principais sinais e sintomas da hanseníase compreendem, entre outros itens, a presença de
áreas da pele ou manchas hipocrômicas, acastanhadas ou avermelhadas, com alterações de
sensibilidade ao calor e/ou dolorosa, e/ou ao tato e hirsutismo.
d) A hanseníase é transmitida por via respiratória e por objetos pessoais utilizados pelo doente com
hanseníase, após contato próximo e prolongado de uma pessoa suscetível com o indivíduo infectado
não tratado.
e) A investigação epidemiológica de contatos consiste em: anamnese dirigida aos sinais e sintomas da
hanseníase, exame dermatoneurológico e vacinação. BCG para os contatos sem presença de sinais e
sintoma de hanseníase no momento da avaliação, não importando se são contatos de casos
paucibacilar ou multibacilar.
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12. Sobre a Hanseníase, de acordo com a Nota Técnica nº 4/2020 (SEI/MS), o esquema terapêutico
para o adulto é:
a) para casos paucibacilares, usa-se rifampicina com dose mensal de 600 mg com administração
supervisionada; e dapsona com dose mensal de 100 mg supervisionada e uma dose diária de 50 mg
autoadministrada, com duração de 12 doses.
b) para casos multibacilares, usa-se rifampicina 600 mg (dose supervisionada mensal); dapsona 100
mg (dose supervisionada mensal) e uma dose diária de 100 mg autoadministrada; e clofazimina 300
mg (dose supervisionada mensal) e uma dose diária de 50 mg autoadministrada; com duração de 12
meses.
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13. (Prefeitura de João Pessoa-PB/AOCP/2021) Em relação à hanseníase, quando se deve suspeitar
de reação hansênica tipo 2 (eritema nodoso hansênico)?
a) No surgimento de manchas ou “caroços” na pele, quentes, dolorosos e avermelhados, às vezes
ulcerados, e febre.
b) Se os nervos periféricos ficarem mais dolorosos associado à “dor nas juntas”.
c) Na presença de anemia severa aguda e no surgimento abrupto de novas lesões de pele até 5 anos
após a alta medicamentosa.
d) Se houver piora dos sinais neurológicos de perda de sensibilidade ou perda de função muscular e
febre.
e) Na presença de febre, “dor nas juntas” e se houver surgimento abrupto de novas lesões de pele até
5 anos após a alta medicamentosa.
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14. (IAPEN-AC/IBADE/2020) Avaliação clínica da hanseníase deve ser realizada obedecendo a
critérios que determinam grau de incapacidade física que varia entre 0, 1 e 2 graus. É uma
característica de incapacidade física grau 2 por Hanseníase:
a) Olhos - Força muscular das pálpebras e sensibilidade da córnea preservadas: conta dedos a 6
metros ou acuidade visual ≥0,1 ou 6:60.
b) Mãos - Diminuição da força muscular das mãos sem deficiências visíveis e/ou alteração da
sensibilidade palmar: não sente o monofilamento 2g (lilás) ou o toque da ponta de caneta
esferográfica.
c) Pés - Diminuição da força muscular dos pés sem deficiências visíveis e/ou alteração da
sensibilidade plantar: não sente o monofilamento 2g (lilás) ou o toque da ponta de caneta
esferográfica.
d) Pés - Deficiência(s) visível(eis) causadas pela hanseníase, como: garras, reabsorção óssea, atrofia
muscular, pé caído, contratura, feridas tróficas e/ou traumáticas.
e) Olhos - Diminuição da força muscular das pálpebras sem deficiências visíveis e/ou diminuição ou
perda da sensibilidade da córnea: resposta demorada ou ausente ao toque do fio dental ou
diminuição/ausência do piscar.
Dengue
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15. (Prefeitura de Cuiabá-MT/IBFC/2023) Na ______ da dengue, os sinais de alarme, quando
presentes, ocorrem nessa etapa. A maioria deles é resultante do aumento da permeabilidade
capilar. Essa condição marca o início da piora clínica do paciente e sua possível evolução para o
choque, por extravasamento plasmático. Sem a identificação e o correto manejo nessa fase, alguns
pacientes podem evoluir para as formas graves.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
a) fase crítica.
b) fase febril.
c) fase recuperação.
d) fase da cura.
16. (UNIMED-Santa Maria/FUNDATEC/2020) Em relação à dengue, assinale a alternativa correta.
a) Hepatomegalia não é um sinal de alarme para o agravamento da doença.
b) O uso de antinflamatórios não esteroides (AINE) é uma alternativa para o tratamento dos sintomas
na dengue leve.
c) A sorologia deve ser realizada até o quinto dia e a reação em cadeia da polímerase (PCR), entre o
quinto e o sétimo dia.
d) O exantema está presente em 50% dos casos e não poupa as plantas das mãos e dos pés.
e) Na gestação, diferentemente da Zika, a dengue não traz maiores complicações a mãe e ao bebê.
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17. Sobre os sinais de alarme da Dengue, analise as afirmativas a seguir e dê valores Verdadeiro (V)
ou Falso (F).
( ) Dor abdominal intensa (referida ou à palpação) e contínua.
( ) Redução no tamanho do fígado, àquase a metade de seu tamanho normal.
( ) Sangramento de mucosa.
( ) Diminuição do hematócrito.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
a) F - V - F – V. b) F - F - V – V. c) V - F - V – F. d) V - V - F – F.
18. (GHC-RS/FUNDATEC/2023) Em relação à Dengue, analise as assertivas abaixo:
I. Em caso de evolução com choque refratário à hidratação com solução isotônica e hematócrito em
elevação, está indicado o uso de solução de albumina ou coloide sintético.
II. É considerado um caso suspeito de dengue segundo o Ministério da Saúde: relato de febre,
usualmente entre dois e sete dias de duração, e duas ou mais das seguintes manifestações: náusea,
vômitos; exantema; mialgia, artralgia; cefaleia, dor retro-orbital; petéquias; prova do laço positiva e
leucopenia.
III. Nos pacientes sem sinais de alarme, sem comorbidades, condição clínica especial ou risco social,
sem sangramento espontâneo e prova do laço negativo, é obrigatório a realização de hemograma
para classificação entre grupo A ou B.
IV. Os critérios de alta para os pacientes inicialmente classificados como grupo C são: estabilização
hemodinâmica durante 48 horas; ausência de febre por 24 horas; melhora visível do quadro clínico;
hematócrito normal e estável por 24 horas; plaquetas em elevação.
Quais estão corretas?
a) Apenas I e II. c) Apenas III e IV. e) I, II, III e IV.
b) Apenas II e III. d) Apenas I, II e IV.
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19. (Prefeitura de Cuiabá-MT/IBFC/2023) Na dengue hemorrágica, além de sangramentos graves, ocorrem
outras manifestações. Assinale a alternativa que contém essas manifestações.
a) Hemoconcentração, hipertensão arterial e aumento dos fatores de coagulação (V, VII, IX e X).
b) Extravasamento grave de plasma, desidratação e hipertensão arterial.
c) Hemoconcentração, hipotensão arterial com ou sem choque e coagulação intravascular disseminada.
d) Hipotensão arterial, diminuição do hematócrito e dos fatores de coagulação.
20. (GHC-RS/FUNDATEC/2023) Criança, 10 anos, interna na UTIP para monitorização e seguimento de
tratamento para dengue severa, no 3º dia de sintomas, hoje afebril, mas com rebaixamento de sensório e
palidez intensa, o que motivou a consulta de emergência. Está em coma, em ventilação invasiva,
hipervolêmica pós-expansões cristaloides realizadas na admissão e sem sinais de sangramento.
Hemograma com leucopenia, aumento de hematócrito e plaquetopenia de 90.000/mm3. Sobre esse caso
clínico, é correto afirmar que:
a) As sorologias IgM e IgG já estão presentes no sangue, e o antígeno NS1 ainda não pode ser detectado.
b) A forma de dengue severa, denominada choque por extravasamento vascular, está presente nesse caso.
c) A severidade da dengue normalmente surge ainda no período de dengue febril, diferente do caso acima.
d) O seguimento na sequência será manejo com hemocomponentes como plasma, crioprecipitado e
plaquetas.
e) O teste do torniquete ou “prova do laço”, quando presente na semiologia inicial, distingue dengue de
outras arboviroses.
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21. (Prefeitura de Descanso-SC/AMEOSC/2019) De acordo com a classificação de risco, o paciente
com sinais de alarme de dengue é classificado em que grupo?
a) Grupo A.
b) Grupo B.
c) Grupo C.
d) Grupo D.
22. (HU-FURG/EBSERH/IBFC/2016) Sobre a dengue, leia as afirmativas a seguir e assinale a
alternativa correta.
I. A infecção por dengue pode ser assintomática ou causar doença cujo espectro inclui desde formas
oligossintomáticas até quadros graves com choque, com ou sem hemorragia, podendo evoluir para o
óbito.
II. Após as 24-48 horas da fase crítica da dengue, uma reabsorção gradual do fluido que havia sido
extravasado para o compartimento extravascular ocorrerá nas 48-78 horas seguintes. Há uma
melhora do estado geral, retorno do apetite, os sintomas gastrointestinais diminuem, o estado
hemodinâmico estabiliza-se e a diurese retoma. Alguns pacientes podem apresentar um rash
cutâneo. Alguns podem sentir prurido generalizado. Bradicardia e mudanças no eletrocardiograma
são comuns durante esse estágio.
III. O tratamento baseia-se principalmente em hidratação adequada, levando em consideração o
estadiamento da doença (grupos A, B, C e D), segundo os sinais e sintomas apresentados pelo
paciente, para decidir condutas, bem como o reconhecimento precoce dos sinais de alarme.
IV. Por ser uma doença de notificação compulsória, apenas os casos confirmados devem ser
comunicados ao Serviço de Vigilância Epidemiológica o mais rapidamente possível.
Estão corretas as afirmativas:
a) I, III e IV, apenas.
b) I, II, III e IV.
c) I e III, apenas.
d) I, II e III, apenas.
e) II e IV, apenas.
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Zika Vírus e Chikungunya
23. (HUGG-UNIRIO/EBSERH/IBFC/2017) Sobre a doença Zika vírus, leia as afirmativas a seguir e
assinale a alternativa correta.
I. O principal modo de transmissão descrito do vírus é por vetores.
II. Está descrito na literatura científica, a ocorrência de transmissão ocupacional em laboratório de
pesquisa, perinatal e sexual, além da possibilidade de transmissão transfusional.
III. A febre por vírus Zika é descrita como uma doença febril crônica, com duração de 10 a 17 dias,
com complicações graves e alguns registros de mortes.
IV. A taxa de hospitalização é potencialmente alta.
Estão corretas as afirmativas:
a) I, II, III e IV. c) III e IV, apenas. e) I, II e III, apenas.
b) I, III e IV, apenas. d) I e II, apenas.
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23. (HUGG-UNIRIO/EBSERH/IBFC/2017) Sobre a doença Zika vírus, leia as afirmativas a seguir e
assinale a alternativa correta.
I. O principal modo de transmissão descrito do vírus é por vetores.
II. Está descrito na literatura científica, a ocorrência de transmissão ocupacional em laboratório de
pesquisa, perinatal e sexual, além da possibilidade de transmissão transfusional.
III. A febre por vírus Zika é descrita como uma doença febril crônica, com duração de 10 a 17 dias,
com complicações graves e alguns registros de mortes.
IV. A taxa de hospitalização é potencialmente alta.
Estão corretas as afirmativas:
a) I, II, III e IV. c) III e IV, apenas. e) I, II e III, apenas.
b) I, III e IV, apenas. d) I e II, apenas.
24. (MS/IBFC/2022) Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna. Atualmente, o
conjunto de alterações de saúde causadas pelo vírus Zika é chamado de Síndrome Congênita
associada à infecção pelo vírus Zika (SCZ). Todos os casos suspeitos ou confirmados de SCZ devem
ser notificados no sistema _______
a) e-SUS Notifica - Módulo de Notificação Zika.
b) Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC).
c) Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN).
d) e-SUS Atenção Primária.
e) RESP-Microcefalia.
25. (Prefeitura de Mataraca-PB/CONTEMAX/2020) Considere os itens, colocando (V) ou (F) nos
parênteses se for verdadeiro ou falso, respectivamente, a respeito da Chikungunya:
( ) É um arbovírus.
( ) Segundo o Ministério da Saúde todas as faixas etárias são igualmente suscetíveis ao vírus
Chikungunya, porém as pessoas mais velhas têm maior risco de desenvolver a dor articular (nas
juntas) crônica e outras complicações que podem levar à morte.
( ) É transmitida pela picada do mosquito Aedes Aegypti.
( ) Não existem vacinas contra a Chikungunya.
( ) Como toda infecção, a Chikungunya pode desenvolver a Síndrome de Gulliain-Barre, encefalite e
outras complicações neurológicas.
Assinale a sequência CORRETA:
a) F – V – F – V – F.
b) V – V – V – V – V.
c) V – F – F – F – V.
d) F – V – V – F – F.
e) F – F – F – V – V.
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26. (Prefeitura de Irauçuba-CE/CONSULPAM/2022) Sobre a Febre Chikungunya leia os itens abaixo:
I. É uma doença infecciosa febril, causada pelo vírus Chikungunya, que pode ser transmitida pelos
mosquitos Aedes aegypti e Aedes albopictus (mesmos mosquitos que transmitem a dengue e a febre
amarela, respectivamente).
II. Como a doença é transmitida por vírus, devem ser reforçadasalternativa CORRETA.
a) O paciente pode ficar tranquilo e deve ser liberada a procriação por já estar estabelecida a
ausência de infecção pelo HTLV com um PCR para o HTLV negativo e por sua esposa ser negativa.
b) O paciente pode ser portador de uma carga proviral baixa (nível abaixo da detecção do método) e
ter o resultado do PCR falso negativo. Deve ser orientado sobre formas de infecção, prevenção e da
necessidade de realizar outro exame confirmatório, como o western blot ou Imunoensaio de linha
(LIA).
d) Por ser jovem e saudável, provavelmente se trata de um resultado de exame falso positivo. Deve
ser realizado novo exame sorológico de Elisa para confirmação do diagnóstico ou exclusão da
infecção.
e) O paciente pode ser portador de mutação viral e necessitaria realizar exame de genotipagem
específico para o HTLV. Por não possuirmos esta metodologia disponível no Brasil, recomendamos
realizar o exame em laboratório específico na rede privada para melhor elucidação diagnóstica.
Outras Doenças Transmissíveis
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www.romulopassos.com.br 43alternativa CORRETA.
a) O paciente pode ficar tranquilo e deve ser liberada a procriação por já estar estabelecida a
ausência de infecção pelo HTLV com um PCR para o HTLV negativo e por sua esposa ser negativa.
b) O paciente pode ser portador de uma carga proviral baixa (nível abaixo da detecção do método) e
ter o resultado do PCR falso negativo. Deve ser orientado sobre formas de infecção, prevenção e da
necessidade de realizar outro exame confirmatório, como o western blot ou Imunoensaio de linha
(LIA).
d) Por ser jovem e saudável, provavelmente se trata de um resultado de exame falso positivo. Deve
ser realizado novo exame sorológico de Elisa para confirmação do diagnóstico ou exclusão da
infecção.
e) O paciente pode ser portador de mutação viral e necessitaria realizar exame de genotipagem
específico para o HTLV. Por não possuirmos esta metodologia disponível no Brasil, recomendamos
realizar o exame em laboratório específico na rede privada para melhor elucidação diagnóstica.
Outras Doenças Transmissíveis
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