7 - Sistema Digestorio 2010

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	FORMADO POR:
 Cavidade oral;
 Tubo digestivo;
 Glândulas anexas;
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Funções: 
	Ingestão, mastigação, deglutição e digestão dos alimentos, 
onde: 
	Alimentos nutritivos e água - são absorvidos e 	Elementos não digeridos - são eliminados.
 	 Para desempenhar estas funções algumas regiões do sistema digestório são modificadas e possuem estruturas especializadas. 
Subdivisão:
 Boca; 		• Esôfago;		 • Estômago;
 Intestino delgado: duodeno, jejuno e íleo;
 Intestino grosso: ceco, colo, reto, canal anal e apêndice.
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CAVIDADE ORAL
Revestimento:
	Epitélio pavimentoso estratificado queratinizado, paraqueratinizado ou não queratinizado;
	
	Tecido Conjuntivo subjacente
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CAVIDADE ORAL
Mucosa Mastigatória: 
	Gengiva, superfície dorsal da língua e palato duro;
	Ep. pavimentoso paraqueratinizado ou queratinizado;
	Tecido Conjuntivo Denso não modelado;
Mucosa de Revestimento:
	Restante da cavidade oral;
	Epitélio não queratinizado;
	Tecido Conjuntivo Denso não modelado (+ frouxo);
Mucosa Especializada:
	Superfície dorsal da língua, áreas do palato mole e faringe;
	Corpúsculos gustativos (percepção do gosto);
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REGIÕES DA CAVIDADE ORAL 
 expostas a atrito e esfoliamento:
 Gengivas e Palato Duro
	 Epitélio estratificado pavimentoso de parcial (paraqueratinizado) a totalmente queratinizado.
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Glândulas salivares principais: 		 Cavidade Oral
 Submandibular - abaixo da mandíbula, próximo ao ângulo (serosa-90%/mucosa-10%);
 Parótidas - Abaixo do arco zigomático (serosa);
 Sublingual - No assoalho da boca (mucosa/serosa);
	
 Também glândulas 
salivares menores 
secretam na cavidade
oral;
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LÁBIOS
 Músculo Estriados Esqueléticos;
 3 Regiões: 
 Região externa;
 Zona vermelha;
 Região mucosa; 
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Lábios
 Região Externa:
 pele, glândulas sudoríparas, glândulas sebáceas e folículos pilosos;
 Zona Vermelha (coloração rosada):
 pele sem glândulas sudoríparas, sem folículos pilosos, língua faz o umedecimento desta região.
 Região Mucosa (interna):
 Epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado, sempre úmido, tecido conjuntivo denso (colágeno), glândulas salivares menores.
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DENTES
 2 dentições:
 20 dentes decíduos;
 32 dentes permanentes;
Os dentes estão suspensos na cavidade óssea, alvéolo, por colágeno = LIGAMENTO PERIODONTAL;
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Desenho esquemático do dente e estrutura que o cercam. GARTNER, 2003
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ESMALTE
 É a substância mais dura do corpo;
 O esmalte possui: 
 96% componente inorgânico - altamente mineralizado (hidroxiapatita) e possui grande dureza, 
 4% material orgânico e água;
 Translúcido, coloração do dente 
é causada pela dentina subjacente;
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DENTINA
 É a 2ª. substância mais dura do corpo;
 É amarelada;
 Apresenta alto grau de elasticidade (proteção para o esmalte)
 A dentina possui: 
 65 a 70% componente inorgânico - (hidroxiapatita);
 20 a 25% material orgânico (colágeno I, proteoglicanos e glicoproteínas);
 10% água;
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POLPA
 É um tecido conjuntivo frouxo gelatinoso, rico em proteoglicanos e glicosaminoglicanos, com nervos e vasos sanguíneos; 
 Regiões:
 região odontoblástica;
 região isenta de células;
 região rica em células (centro da polpa);
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PERIODONTO DE INSERÇÃO:
Cemento, Ligamento e Osso Alveolar
CEMENTO
 Presente somente na raiz;
 45 a 50% hidroxiapatita;
 50 a 55% material orgânico 
(colágeno I, proteoglicanos e 
glicoproteínas)
Cemento acelular 
Cemento 
celular 
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LIGAMENTO PERIODONTAL
Localizado entre cemento e o osso alveolar;
Tecido conjuntivo denso não modelado, ricamente vasularizado;
OSSO ALVEOLAR
 Em conjunto com o cemento radicular e as fibras do ligamento periodontal, o osso alveolar constitui os tecidos de sustentação dos dentes.
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GENGIVA
Epitélio de revestimento completa ou parcialmente queratinizado (paraqueratinizado);
abaixo: tecido conjuntivo denso não modelado;
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EPITÉLIO JUNCIONAL
	Região que o epitélio da gengiva se liga a superfície do dente (hemidesmossomos);
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PALATO
		Anterior - Palato duro:
 Epitélio Estratificado Pavimentoso 	paraqueratinizado;
		Posterior - Palato mole:
 Epitélio Estratificado Pavimentoso não 	queratinizado;
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LÍNGUA
 Músculos Extrínsecos – originadas fora da língua;
 movimentação para dentro e fora da boca e lateral;
 Músculos Intrínsecos – originadas dentro da língua e nela se inserem;
 alteram fora da língua;
		Superfície dorsal = papilas linguais;
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PAPILAS LINGUAIS
 Papilas Filiformes 
			Responsáveis pelo aspecto aveludado da superfície dorsal da língua;
 não possuem botões gustativos;
 Papilas Fungiformes
 possuem botões gustativos;
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PAPILAS LINGUAIS
 Papilas Foliáceas
 possuem botões gustativos funcionais no recém-nascido mas degeneram no 2º. ou 3º. ano de vida;
 Papilas Circunvaladas 
	
 possuem botões gustativos;
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BOTÕES GUSTATIVOS
		Órgãos sensoriais intra-epiteliais – agem na percepção do gosto;
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A) MUCOSA: 
 Epitélio + lâmina própria (tecido conjuntivo frouxo);
 Glândulas e vasos;
 Muscular da mucosa (músculo liso).
B) SUBMUCOSA: 
 Tecido conjuntivo denso fibroblástico;
 Glândulas e vasos;
 Controla a motilidade da mucosa;
 Plexo sub-mucoso de Meissner – inervação que produz motilidade da mucosa;
CAMADAS HISTOLÓGICAS DO TUBO DIGESTÓRIO: 
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C) MUSCULAR EXTERNA:
 Tecido Muscular liso: camada circular interna e camada longitudinal externa;
 Responsável pelo movimento peristáltico;
 Plexo Mioentérico de Auerbach – movimentos peristálticos.
D) SEROSA ou ADVENTÍCIA:
 Tecido conjuntivo: Que circunda externamente o tubo digestório;
CAMADAS HISTOLÓGICAS DO TUBO DIGESTÓRIO: 
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ESÔFAGO
	Tubo com aproximadamente 25cm de comprimento; Conduz o bolo alimentar da orofaringe até o estômago;
A) MUCOSA : 
 Epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado
 Glândulas esofagianas – produzem muco para proteção e lubrificação do epitélio do esôfago
 Células de Langerhans - (fagocitose).
B) SUBMUCOSA:
 Tecido conjuntivo denso fibroelástico,
 Glândulas que produzem muco (lubrificação e lisosima (agente bacteriano).
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C) MUSCULAR EXTERNA:
	 Formada por uma camada circular interna e outra longitudinal.
D) SEROSA: Após atravessar o diafragma e Adventícia: Antes de atravessar o diafragma.
E) ESFÍCTERES: 
	- Faringo Esofágico - impede refluxo esôfago - faringe
	- Gastro Esofágico - impede refluxo estômago- esôfago.
ESÔFAGO
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ESTÔMAGO
 Estrutura em forma de saco;
 Pode acomodar 1.500ml de alimento + suco gástrico; 
 Todas as regiões gástricas apresentam rugas = PREGAS na mucosa e submucosa que desaparecem no estômago distendido;
- O epitélio do estômago forma Criptas Gástricas - que aumentam a superfície de revestimento gástrico.
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A) MUCOSA: 
	Epitélio simples cilíndrico com 6 tipos de células:
 Células superficiais de revestimento: produzem muco (protegem o estômago da autodigestão)
 Células de reserva: células fonte
 Células mucosas: produzem muco
 Células parietais: Produzem Ácido Hidroclorídrico e o Fator intrínseco gástrico: Glicoproteína necessária para absorção da vitamina B12 no íleo. Ausência deste fator leva anemia perniciosa (leva muitos meses a aparecer pois o fígado armazena grandes quantidades de vit. B12).
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 Células principais: produzem pepsinogênio (formará pepsina - enzima para digestão de proteínas); 
 Células enteroendócrinas: secretam hormônios 
(como a gastrina – estimula secreção de ácido pelas células parietais do estômago, estimula a contração da musculatura do estômago e relaxamento do esfíncter pilórico).
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B) MUSCULAR DA MUCOSA: 
	Células musculares lisas.
C) SUBMUCOSA:
	Tecido conjuntivo denso, rede
vascular e linfática.
D) MUSCULAR EXTERNA: 
 	Camada oblíqua interna- Camada circular média- Plexo mioentério; Camada longitudinal externa
E) SEROSA:
	 Reveste externamente o estômago.
ESTÔMAGO
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INTESTINO DELGADO
 Com aproximadamente 7 metros de comprimento;
 Digere e absorve os produtos finais da alimentação;
 Dividido em três regiões: 
 Duodeno; 
 Jejuno e 
 Ileo;
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INTESTINO DELGADO
 VILOSIDADES:
	Projeções da lâmina própria e epitélio; Maior número no duodeno; Aparência avelulada ao revestimento do intestino e aumentam a área de superfície em 10 vezes;
 MICROVILOSIDADES:
	Projeções da membrana plasmática das células epiteliais; Maior número no duodeno; Aparência aveludada ao revestimento do intestino e Aumentam a superfície do intestino em 20 vezes;
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 DUODENO
 Porção inicial do intestino delgado: 	Recebe a bile do fígado (através do ducto biliar comum) e o suco pancreático do pâncreas (através do ducto pancreático)
 Bile: Sais biliares que emulsionam gorduras
 Suco Pancreático: enzimas digestivas que fazem a quebra final das macromoléculas em unidades menores)
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A) MUCOSA: 
Epitélio cilíndrico simples - composto por:
	- Células absortivas: absorção final da água e nutrientes através das microvilosidades;
Transportam os nutrientes absorvidos para a lâmina própria onde são distribuídos para o resto do corpo;
	- Células caliciformes: produzem mucinogênio= que reveste a luz do intestino delgado
	- Células enteroendócrinas: produzem hormônios do trato gastrintestinal, que atuam no aumento dos movimentos peristálticos.
B) MUSCULAR DA MUCOSA: 
	Células musculares lisas. 
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C) SUBMUCOSA: 
	Tecido conjuntivo denso fibroelástico
Plexo submucoso de Meissner
Glândulas de Brünner: Produzem secreção que neutraliza a acidez do quimo ao entrar no duodeno
D) MUSCULAR EXTERNA: 
	Camada de células musculares lisas, circular e longitudinal, com Plexo Mioentérico de Auerbach
Serosa: com exceção de parte do duodeno
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 JEJUNO: 
	Apresenta menos vilosidades e maior número de células caliciformes que o duodeno.
 ILEO:
	Apresenta menor número de vilosidades que o jejuno.
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 Com 1,5 metros de comprimento; 
 Dividido em: ceco, cólon (ascendente, 	transverso e descendente), reto e anus
 Função principal: Absorver a grande parte da água e 	íons do quimo que vem do intestino delgado; 	Compactar o quimo em fezes, para ser eliminado
CECO E CÓLON: 
	Apresentam grande quantidade de Criptas de Lieberkühn, onde aparecem as seguintes células:
Células absortivas, Células caliciformes, Células de reserva, Células enteroendócrinas
INTESTINO GROSSO
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RETO:
 	Criptas de Lieberkühn mais profundas em menor número do que no cólon.
CANAL ANAL:
a) Mucosa anal:
 Epitélio simples cúbico (até as válvulas anais);
 Epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado (até o orifício externo do ânus);
 Epitélio estratificado pavimentoso queratinizado (no ânus);
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b) Sub mucosa:
	Tecido conjuntivo fibroelástico. 
c) Muscular externa: 
	Forma o músculo esfíncter anal interno (músculo liso)
	Músculo do assoalho da pelve: Músculo esquelético que forma o esfíncter anal externo - sob controle voluntário.
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FIM!