Aula04Examequmicodaurina_20140820165102

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Exame Químico da Urina
Disciplina Análise de Líquidos corporais
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Tiras reagentes
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Leitoras de tiras reagentes
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Exame químico
pH
Proteínas
Glicose
Cetonas
Sangue (detecção de hemoglobina ou mioglobina)
Bilirrubina
Urobilinogênio
Nitritos
Esterase leucocitária
Gravidade específica (densidade)
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pH
Reguladores acido-básico (rins e pulmões);
Secreção de hidrogênio sob a forma de íons amônio, fosfato de hidrogênio e reabsorção de bicarbonato (filtrado contorcidos);
Urina ácida: 5,0-6,0 (manhã);
Urina alcalina (após refeições);
Normais 4,5-8,0;
Acima de 9,0 (nova amostra)
Devem estar relacionados com outras informações;
Distúrbios metabólicos e respiratórios;
Identificação de cristais (sedimentoscopia.
Medicamentos e alimentaçãv (carnes, frutas e verduras).
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Proteínas
Associada a doença renal precoce;
Urina normal: < 10 mg/dL ou 100 mg por 24 horas;
Proteínas séricas de baixo peso molecular (albumina sérica, microglobulina séricas e tubulares, proteínas Tamm-Horsfall, proteínas de secreções prostáticas, seminal e vaginal);
Significado clínico:
Proteinúria: normal ou doença renal (testes adicionais);
Diferentes causas de Proteinúria;
3 categorias.
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Proteínas
Proteinúria pré-renal
Proteinúria renal
Proteinúria pós-renal
Microalbuminúria
Proteína de Bence Jones (mieloma múltiplo);
Teste de solubilidade;
Coagula: 40- 60 graus;
Dissolve: > 100 graus;
Eletroforese e imunoeletroforese
Proteinúria globular (lúpus eritematoso sistêmico e glomerulonefrite);
Proteinúria tubular
(Exposição a substâncias tóxicas, metais pesados, infecções virais; 
Proteinúria ortostática (postural);
Microalbuminúria (redução da filtração glomerular) (pacientes com nefropatia diabética);
Teste de precipitação com ácido sulfossalicílico (SSA).
Trato urinário inferior: Ureteres, bexiga, uretra, próstata e vagina) 
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Glicose
Reabsorção da glicose (túbulo contorcido proximal);
Elevação dos níveis de glicose sanguínea (hiperglicemia);
 160-180 mg/dL (limiar renal cessa);
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Cetonas
Produtos intermediários do metabolismo da gordura (acetona, ácido-beta-hidroxíbutírico e ácido acetoacético );
Normalmente não aparecem na urina (gordura é metabolizada em dióxido de carbono e água);
Carboidratos comprometidos;
Gorduras precisam ser metabolizadas.;
Cetonas então detectadas.
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Sangue
Glóbulos vermelhos intactos; (hematúria)
Destruição de glóbulos vermelhos (hemoglobinúria);
Coloração vermelha
Turva: hemácias
Límpida: hemoglobina
Exame microscópico (hemácias intactas);
Significado clínico:
Hematúria (doenças de origem renal e geniturinária);
Hemoglobinúria (anemia hemolítica, reações transfusionais, queimaduras graves, infecções e exercício extenuante etc);
Mioglobinúria: Destruição muscular (trauma, coma prolongado, convulsões, alcoolismo, esforço intenso
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VAMOS PARA CLÍNICA!!!
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Bilirrubina
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Urobilinogênio
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Nitritos
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Esterase leucocitária
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Gravidade específica
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Gravidade específica
Capacidade de reabsorção renal, desidratação ou anormalidades no hormônio antidiurético;
Tiras Reagentes;
Gravidade específica: 1, 010
Isostenúria (específica de 1,010) ;
Hipostenúricas (abaixo 1,010);
Hipestenúricas (acima de 1,010)
Normais: 1,003-1,035 
Figura d nefron do livro fisiopatologia para definir o significado das modalodades de proteinuria
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Explicar e repetir o mecanismo de reabsirçao tubular e sobrecarga de glicose. Inserir o nefron
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Colocar uma figua de um açido graxo quebrabdo-se em acetona
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Mostrar uma figuara de hematuria micros. Macros (ambas turvas) e hemolise em tubo
Também uma reaçao da hemoglobina peroixadase
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Mostrar uma figuara de hematuria micros. Macros (ambas turvas) e hemolise em tubo
Também uma reaçao da hemoglobina peroixadase
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Metabolismo da bilirrubina e um sistema hepatobiliar intestinal
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Mesma figura
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Figura de bactárias e turvaçao
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Figura de piuria
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Enfatizar a isostenúria como consequencia da incapacidade de concentraçao tubular renal. Investigaçao de edema.
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