Deslocamento de abomaso

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Deslocamento de abomaso 
Profª. Ma. Marilia Nunes Cardoso 
Deslocamento de abomaso 
“Migração da víscera de sua posição anatômica original, no assoalho do abdômen, para a direita (DAD) ou para a esquerda (DAE)”. 
Causas 
Hipotonia, dilatação, timpanismo;
Erros na alimentação;
Alterações metabólicas;
Efeitos mecânicos. 
Fatores associados 
 Raças grandes;
 Alta produção leiteira (estimativa de 4% dos animais);
 Gestação gemelar;
 Período pós-parto (6 semanas).
Fatores predisponentes 
Balanço energético negativo no período pré-parto ( aumento dos ácidos graxos voláteis – DAE);
Vacas superalimentadas com concentrado (diminuição no consumo de matéria seca).
Pós – parto 
Redução súbita do volume uterino;
Hipocalcemia;
Retenção de placenta;
Metrite;
Mastite...
Inibidores de motilidade
pH ácido;
Alimentos grosseiros;
Distensão duodenal;
AGVs no rúmen;
Endotoxemia;
Hipocalemia, hipocalcemia, acidose metabólica;
Ausência de exercício, acetonemia, estresse...
Atonia abomasal 
Acúmulo de gás 
Migração do abomaso 
Tipos de deslocamento de abomaso 
Deslocamento de abomaso à esquerda (DAE);
Deslocamento de abomaso à direita (DAD);
Proporção 9:1. 
Deslocamento do abomaso à esquerda (DAE) 
 INANIÇÃO CRÔNICA 
Abomaso atônico 
Deslocamento sobre o rúmen 
Ruptura do ligamento do omento 
Obstrução 
Deslocamento de abomaso à esquerda (DAE) 
https://www.youtube.com/watch?v=kYLjnF5klk4
Dslocamento de abomaso à esquerda (DAE)
Deslocamento de abomaso à direita (DAD)
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Ocorrência 
Mundial;
Regiões de pecuária intensiva;
Fêmeas;
Raças leiteiras ( > 6000 kg leite);
A partir de três semanas de vida;
Mais comum após o primeiro parto. 
Ocorrência 
Período de transição (de três semanas pré parto à três semanas pós parto);
50% - até 2 semanas pós parto;
80% - no primeiro mês pós parto;
2 a 10% - três semanas antes do parto;
Inverno > Verão;
Confinadas > pastoreio.
Anamnese 
Diminuição da produção leiteira;
 Emagrecimento;
Animal recém parido;
Hiporexia. 
Inspeção
Animal magro e apático;
Apetite caprichoso;
Ruminação irregular e reduzida;
Sinais de cólica;
Fezes reduzidas / pastosas/ mal digeridas / enegrecidas. 
DAE - Sinais clínicos 
Hiporexia / Apetite caprichoso ;
 Queda progressiva na produção leiteira;
 Fezes amolecidas e reduzidas (períodos de diarréia);
 Arritmia cardíaca ;
 Movimentos ruminais diminuidos em frequência e intensidade;
  Desidratação;
  Ligeira protrusão das últimas costelas (Esquerda DAE e Direita DAD). 
Exame físico 
Percussão com auscultação: cranialmente até o campo pulmonar e entre a 9º e 13o costelas;
Sucussão com auscultação;
Ruído de som metálico e de tonalidade variável (“ping”).
Diagnóstico DAE 
Palpação retal 
Rúmen não repleto;
 DAE Deslocamento do rúmen para direita – distanciamento da parede abdominal;
  Fezes pastosas e brilhantes – muco e sangue. 
Patologia clínica - DAE 
 Hemograma: geralmente sem alterações significativas (leve hemoconcentração – Hb e PT;
 Leve alcalose metabólica (hipocloremia e hipocalemia). 
Deslocamento à direita (DAD)
Maior comprometimento do órgão (vólvulo);
Desidratação e hipovolemia;
Hipocloremia + hipocalemia = acidúria paradoxal;
Acidose metabólica – produção anaeróbia de lactato. 
Alterações metabólicas
DAE 
Enchimento progressivo do abomaso 
DAD 
Deslocado dorsalmente no lado direito 
Variação do tamanho e posição 
Entre o rúmen e a parede abdominal esquerda 
Pode evoluir para um vólvulo 
 Vôlvulo à direita - VAD
EMERGÊNCIA;
Sinais de choque;
Acidose metabólica;
180º - 100 bpm;
360º - 120 a 160 bpm. 
Diagnóstico 
Histórico / Anamnese;
Sinais clínicos;
Aulcultação / Percussão / Sucussão;
Prova de cloretos no rúmen / Hemogasometria;
Palpação retal;
Punção do abomaso – odor, pH. 
Tratamento 
Retorno do abomaso à posição anatômica;
Estabilização do órgão em sua posição funcional;
Minimização de riscos adicionais ao paciente;
Economicamente viável ao proprietário. 
Tratamento clínico 
Sucesso de 5%;
Restaurar a motilidade;
Eliminar o gás. 
Tratamento clínico 
Cálcio (oral ou injetável);
Parassimpaticomiméticos – neostigmina (0,02mg/kg SC), betanecol (0,07mg/Kg SC);
Pró-cinéticos – eritromicina (0,1 -10mg/Kg IV) metoclopramida (0,1mg/kg SC);
Associado à rolamento;
Suporte – fluidoterapia. 
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Tratamento cirúrgico 
Laparotomia / Laparoscopia;
Abomasopexia paramediana direita;
 Omentopexia pelo flanco direito;
 Omento / Abomasopexia pelo flanco esquerdo.
Abomasopexia paramediana direita 
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Laparotomia pelo flanco direito + omentopexia (técnica de Hannover)
Laparotomia pelo flanco esquerdo + Omentopexia
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Tratamento cirúrgico – complicações 
Peritonite;
Obstrução pilórica;
Fístulas abomasais;
Infecção da ferida cirúrgica;
Recidiva. 
Controle e profilaxia 
 Período peri-parto;
Alimentação com grande quantidade de forragem;
 Distribuição da ração ao longo do dia 2 à 3 vezes;
 Manutenção dos níveis de cálcio;
 Minimizar a ocorrência de doenças concomitantes;
 Pós-parto – inclusão lenta de concentrado e aumento de dimensão das partículas das forragens.
Dúvidas?
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