Processamento Auditivo

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Processamento Auditivo		
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Processamento Auditivo: Definição
Definição de Processamento Auditivo (PA): São as habilidades de analisar e/ou interpretar eventos sonoros.
	
“É o que fazemos com aquilo que ouvimos”
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Processamento Auditivo: Definição
	ASHA, 1996, p.41: “São os mecanismos e processos do sistema auditivo responsáveis pelos seguintes fenômenos comportamentais: localização e lateralização sonora; discriminação auditiva; reconhecimento do padrões auditivos; aspectos temporais da audição, incluindo resolução temporal, mascaramento temporal; desempenho auditivo na presença de sinais competitivos e desempenho auditivo com sinais acústicos degradados.”
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Distúrbios do Processamento Auditivo: definição
Disfunção auditiva ou desordem do processamento auditivo: é um distúrbio da audição em que há um impedimento da habilidade de analisar e/ou interpretar padrões sonoros
Esta inabilidade pode ser um prejuízo da capacidade biológica inata do organismo e/ou falta de experenciação em um meio ambiente acústico. Tem como causas prováveis alterações neurológicas e/ou alterações sensoriais auditivas, mesmo que de pequeno grau e transitória. 
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Manifestação das desordens do DPA:
	Manifestações Comportamentais:
1.      Quanto à comunicação oral:
Problemas de produção fonoarticulatória envolvendo os sons /r/ e /l/ principalmente;
 Problemas de linguagem expressiva envolvendo regras da língua (estrutura gramatical)
 Dificuldade de compreender em ambiente ruidoso
**Dificuldade de compreender palavras de duplo sentido (piada)
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Manifestação das desordens do DPA:
	Manifestações Comportamentais:
2. Quanto à comunicação escrita:
problemas de escrita quanto às inversões, orientação direita /esquerda;
disgrafia
dificuldade de compreender o que lê.
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Manifestação das desordens do PAC:
	Manifestações Comportamentais:
3. Quanto ao comportamento social:
distraídos
agitados/hiperativos/muito quietos
desajustados (brincam com crianças mais novas ou adultos mais pacientes)
tendência ao isolamento 
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Manifestação das desordens do PAC:
	Manifestações Comportamentais:
4. Quanto ao desempenho escolar:
Inferior em leitura, gramática, ortografia, matemática;
desempenho escolar pode ser melhorado ou agravado dependendo de fatores tais como: 
posição do aluno na sala de aula
tamanho da classe
nível de ruído ambiental
fala do professor quanto ao nível de intensidade e clareza de voz
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Manifestação das desordens do PAC:
	Manifestações Comportamentais:
5.     Quanto à audição:
Em geral eles têm impressão de que às vezes ouvem bem ou compreendem bem e às vezes não. Quando perguntados sobre a atenção e a interferência do ambiente podem referir:
Atenção ao som prejudicada
Dificuldade em escutar em ambiente ruidoso
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Candidatos à realização da avaliação do PA
1.Todos aqueles indivíduos cujas histórias de vida sugerem uma dificuldade em ouvir ou compreender considerando uma situação de grupo de colegas ou de lugar barulhento ou reverberante
2.Dificuldade de localizar som
3.Dificuldade de memória 
4.Distração
5.Insucesso em terapia fonoaudiológica
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Fatores de risco para DPA:
1.Perda auditiva nos primeiros anos de vida (alteração de OI, nervo auditivo ou alteração de OM, OE), mesmo as de grau leve
2.Alterações neurológicas
3.Alterações genéticas
4.Privação sensorial devido a alterações orgânicas
5.Meio ambiente pobre quanto à estimulação auditiva do indivíduo.
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Tipo de desordem do PA
Decodificação:
-Inabilidade para atribuir significado à informação sensorial auditiva quanto à análise do sistema fonêmico da linguagem
- Espaço auditivo
Processo gnósico acústico
 Treino das habilidades auditivas de consciência fonológica associada à leitura
Melhorar a qualidade acústica do sinal auditivo
Pré-ensinar novas informações (diminuição da ansiedade)
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Tipo de desordem do PA
Codificação:
- Impedimento na habilidade de integrar informações sensoriais auditivas e associar com outras informações sensoriais
Processo gnósico auditivo
 Figura – fundo
Exercícios inter-hemisféricos
Uso reduzido de pistas multi-modais
Treino de prosódia e de músicas
Identificação de palavras – chave
Estimulação de linguagem combinada com estratégias compensatórias
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Tipo de desordem do PA
Organização:
- Impedimento da habilidade de representar eventos sonoros no tempo
- Recodificação do material comunicado
- Tempo
Gnosia auditiva seqüencial temporal
Treino da memória para sons em seqüência:
Sons verbais – seqüências lógico-temporais e histórias
Sons não verbais – ritmo, prosódia de fala
Estimulação de linguagem
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Habilidades Auditivas
Localização Auditiva: habilidade de localizar auditivamente a fonte sonora
	 A criança apresenta dificuldade em saber onde está a fonte sonora principal
	Para minimizar está alteração a criança deve ser posta próxima a mesa do professor.
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Habilidades Auditivas
Atenção auditiva: maneira pela qual o o indivíduo atenta à fala e aos sons de seu ambiente. É imprescindível para a seleção de determinados estímulos em detrimento de outros. 
	Nesta habilidade a criançca tende a perder o conteúdo principal pois não sabe identificar o mesmo.
	Solução para isso é sempre realizar uma sinopse do que vai ser dito.
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Habilidades Auditivas
Figura-fundo: identificar mensagem primária na presença de sons competitivos
	É a inabilidade de identificar a principal fonte sonora. 
	A melhor conduta quando a criança apresenta alteração nessa habilidade é utilizar um sinal previamente combinado para focar a atenção. 
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Habilidades auditivas
Memória auditiva: habilidade de estocar e recuperar estímulos
	A característica importante é a dificuldade em recuperar fatos auditivos recentes 
	Um modo de minimizar essa inabilidade é usar frases simples e espaçadas.
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Habilidades Auditivas
Discriminação auditiva: habilidades relacionadas à capacidade de distinguir características diferenciais entre sons da fala.
	Dificuldade em perceber entonação, pontuação, surdo e sonoro.
	Utilizando expressão facial para marcar a entonação, pontuação e traço de sonoridade.	
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Habilidades auditivas
Análise e síntese auditiva e Fechamento: habilidade de perceber o todo quando partes são omitidas
	A criança não realiza suplência mental.
	Uma estratégia para trabalhar em sala de aula consiste em demonstrar que ao alteramos o final de uma palavra causa uma mudança no sentido da frase
	
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Habilidades Auditivas
Síntese binaural: habilidade para integrar estímulos incompletos apresentados simultânea ou alternadamente para orelhas opostas
Separação binaural: habilidade para escutar com uma orelha e ignorar a orelha oposta
	Informar de qual lado está a informação principal	
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Habilidades Auditivas
Associação: associar estímulos a outras informações já armazenadas de acordo com as regras da língua. Recebimento de fragmentos de sons e dar significado próprio.
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Habilidades auditivas
Integração: associar informações auditivas com outras informações sensoriais. Refletem o quão bem conectados estão entre si os centros sensoriais de um indivíduo. Permitem que o indivíduo usem a informação de maneira rápida e eficiente
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Processamento Auditivo X TDAH		
Para realizar a diferenciação entre pacientes com DPA dos com TDAH é necessário uma avaliação médica, pois no aspecto comportamental eles são semelhante. 
Clinicamente a diferenciação ocorre nos seguintes aspectos
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Processamento Auditivo X TDAH	
O paciente com DPA apresenta imaturidade no sistema nervoso auditivo central.
Já o individuo com TDAH existem alterações em áreas relacionadas à memória, auto-controle e concentração, além de alterações bioquímicas .
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Processamento Auditivo X TDAH	
Outra diferença importante é o prognóstico		
A criança com DPA não necessita uso de medicação e com o processo terapêutico,
os sinais e sintomas são abolidos por completo 
Já as que são acometidas por TDAH utilizam medicação e os sinais e sintomas podem perdurar por toda a vida