Compreendendo a DM

Esta é uma pré-visualização de arquivo. Entre para ver o arquivo original

*
Compreendendo a Depressão
Maior
Mauro Brandão
Psiquiatra
*
*
*
Tentou se suicidar duas vezes. Walt Disney
*
*
*
Em 2020
*
A Mente e a Saúde Física
Emoções negativas: 
Dor
Ansiedade
Descontentamento
Tristeza 
Culpa
White, Ellen, G. The Ministry of Healing, p. 241
*
Depressão Maior (DM) é um transtorno que envolve o corpo, humor e os pensamentos. 
Ela afeta a forma que a pessoa come, dorme, como se sente e sua maneira de pensar.
*
Desânimo # Depressão
*
Tristeza
O motivo é compreendido
Sentimentos são temporários
*
Depressão
Tristeza constante 
Redução da capacidade física
Sentimento de ansiedade irracional
Sensação de desespero
*
Outros sintomas:
Dificuldade na concentração
Sono
Apetite
Perder interesse pela vida
Pessimismo
Ideação Suicida
*
A DM NÃO é uma sinal de fraqueza pessoal ou uma condition possa ser desejada.
*
Pessoas com DM não conseguem simplesmente “se juntar” e ficarem melhor. 
Sem tratamento, os sintomas podem durar por semanas, meses ou anos. 
*
O tratamento apropriado, contudo, PODE ajudar muitas pessoas que sofrem de depressão.
*
O que provoca a Depressão?
*
Mudanças importantes na vida
Luto 
Conflitos com pessoas próximas
*
Incapacidade de lidar com as responsabilidades
*
*
*
Fatores genéticos, psicológicos, físicos e ambientais parecem estar envolvidos no início do transtorno depressivo. 
Fatores
Genéticos
É herdada? 
Fatores
Psicológicos
O Que Provoca DM?
Pessimismo. Baixa autoestima
*
Fatores 
Físicos
AVC, IAM, Câncer
Fatores 
Ambientais
Mudança estressante em padrões de vida.
O Que Provoca DM?
*
Depressão maior (DM) é manifesta por uma combinação de sintomas
Perda do Interesse		
Perda da libido		
Inquietude/irritabilidade 	
Insônia			
Pensamentos de morte/suicídio	
Culpa/menos valia		
DM: Como se apresenta?
Diminuição da energia ou fadiga
Dificuldade de concentração/lembrança
Mudanças no apetite/peso
Mudança no padrão de sono
Humor triste, ansioso ou vazio Desesperança/pessimismo
*
DM é normalmente acompanhada de
sintomas físicos
Cefaleia	
Dor crônica
Problemas Intestinais
DM: Como se apresenta?
*
Ela PODE ser tratada! 
A maioria das pessoas (inclusive na depressão grave) podem ser ajudadas. 
Infelizmente, muitas pessoas com este transtorno não procuram tratamento.
Diagnóstico
*
O primeiro passo para um tratamento adequado é ser avaliado por um médico. 
Certos medicamentos e algumas condições clínicas podem causar os mesmos sintomas e um médico deveria excluí-las!
Diagnóstico
*
Excluindo-se uma causa física, deveria ser feita uma avaliação psicológica por um médico ou ser encaminhado para um psiquiatra ou psicólogo. 
Diagnóstico
*
Uma criança deprimida pode fingir estar doente, recusar-se ir à escola, apegar-se a um dos pais ou se preocupar que um deles pode morrer.
As crianças mais velhas podem ficar mau humoradas, entrar em apuros na escola, ser negativistas ou rabugentas e se sentirem incompreendidas.
Depressão em Crianças
*
Pelo fato dos comportamentos normais variarem de um estágio da infância pra outro, pode ser difícil dizer se ela está passando de uma “fase” transitória ou sofrendo de depressão.
Depressão em Crianças
*
Se você está preocupado com seu filho, converse com um médico ou o pediatra dela, a fim de descartar outras causas para as alterações comportamentais.
Depressão em Crianças
*
TRATAMENTO
O tratamento inclui medicamentos e psicoterapia. Pessoas com depressão leve podem ficar bem só com psicoterapia, mas àquelas com depressão moderada ou grave, na maioria das vezes, beneficiam-se com antidepressivos.
*
TRATAMENTO
Muitas vezes o tratamento combinado age melhor – medicamento para obter o alívio dos sintomas, relativamente rápido, e a psicoterapia para aprender maneiras mais eficazes de lidar com os problemas da vida.
+
*
TRATAMENTO
Dependendo do diagnóstico e da gravidade dos sintomas, o terapeuta pode prescrever medicamentos e/ou uma das várias formas de psicoterapia que provaram ser eficazes para a depressão.
*
Às vezes os médicos tentam uma variedade de antidepressivos antes de encontrar o medicamento mais eficaz ou uma combinação.
Por vezes, a dosagem deve ser aumentada para ser efetiva.
Embora possa ser percebida alguma melhora nas primeiras semanas, os antidepressivos têm de ser tomados regularmente de 3 a 4 semanas (em alguns casos, até 8 semanas) antes que ocorra o efeito terapêutico completo!
Medicações incluem:
Inibidor Seletivo da Recaptação de Serotonina (ISRS)
Antidepressivos Tricíclicos (ADT)
Inibidores da Mono Amino Oxiadase (IMAO)
Medicamentos
*
Medicações … Não Pare!
Embora os efeitos colaterais possam surgir antes que ele atue, é importante continuar a tomar a medicação até que ele funcione!
Algumas pessoas são tentadas a parar de tomar a medicação, porque acham não estar ajudando.
*
Medicações … Não Pare!
Uma vez que você comece a se sentir melhor, é importante continuar a medicação por pelo menos 4-9 meses para evitar a recaída.
Outras por se sentirem melhor acham que não precisam mais da medicação.
*
Medicações … Não Pare!
Alguns medicamentos devem ser interrompidos gradualmente para dar tempo ao corpo de se adaptar.
Nunca pare de tomar um antidepressivo sem consultar seu médico para obter instruções de como fazê-lo com segurança!
*
TRATAMENTO
Electroconvulsoterapia (ECT) especialmente àquelas cuja depressão é grave com ameaça à vida ou que não podem tomar medicamentos.
*
Estimulação Magnética Transcraniana
*
*
 VERDADE 
Atualmente as pessoas são mais deprimidas que no passado? 
*
 MITO 
 Pessoas mais sensíveis ou “mimadas” tendem a sofrer com o mal?
?
*
 MITO 
Toda a situação de luto leva à depressão?
*
 VERDADE 
A depressão é 100% curável? 
*
 MITO 
Depressão: só tem quem quer? 
*
 VERDADE 
Toda pessoa deprimida pode desejar morrer?
 
*
FONTE: SAMU
*
 MITO
A pessoa pode se curar sozinha da depressão?
 
*
WANT TO KNOW MORE ABOUT 
MAJOR DEPRESSION?
The information provided in this presentation is based on information provided by the National Institute of Mental Health. 
For more information about MD, visit their website at www.nimh.nih.gov or talk to your family physician.
_______________________________
Image Credits
Slide 1: Paulo Correa aka Nookiez - http://www.sxc.hu/profile/nookiez 
*
Atitude de Gratidão
*
Melhorar a saúde física
Atitude mentalmente positiva
Realizar atividades que valham a pena 
Objetivos e valores espirituais
*
“Por que estás abatida, ó minha alma? Por que te afliges sobremaneira dentro de mim? Deposita toda a tua confiança em Deus! Pois ainda O louvarei; Ele é a minha salvação e meu Deus” Salmos 43:5
*
A OMS informa que no ano 2020, a depressão será, provavelmente, a segunda maior causa de preocupação com doenças no mundo. Este é uma triste constatação.
O estado da mente afeta a saúde em maior grau do que muitos imaginam. Muitas das doenças que afligem a humanidade, são resultado de depressão mental. Emoções negativas, como dor, ansiedade, descontentamento, tristeza e culpa, desgastam as forças vitais do organismo, e promovem as doenças físicas e a morte.1
*
É importante compreendermos primeiramente, a diferença entre desânimo e depressão.
Todos nós somos ocasionalmente tentados a ficar desencorajados, experimentando uma pequena falha no humor que pode ser melhorada com bons pensamentos, oração e uma atitude positiva.
Normalmente, é conhecida a causa do desencorajamento, e os seus sentimentos são apenas temporários. Muitas vezes, chamamos a esses sentimentos ‘tristeza’.
Depressão, por outro lado, é caraterizada por sentimento de:
Tristeza constante e
pessimismo.
Atividade física reduzida,
Sentimentos de ansiedade irracional,
Uma sensação de desespero estão frequentemente presentes
As pessoas deprimidas podem ter outros sintomas, tal como dificuldade na concentração, e o seu sono e apetite podem também ser afetados. Podem se sentir sempre cansadas e podem também perder o interesse pela vida.
Com a depressão podem também ocorrer o pessimismo e pensamentos suicidas.
*
*
*
O que provoca estes sentimentos de depressão?
Alguns casos de depressão aparecem repentinamente, sem razão aparente.
Outros, são desencadeados por fases da vida mais estressantes, tais como a morte de um ente querido, o divórcio ou perda de emprego.
As pessoas que enfrentam acontecimentos realmente estressantes, podem se sentir indiferentes ou apáticas por algum tempo, e são menos capazes de lidar com as suas obrigações. Precisam de tempo para resolver sua angústia e superar o problema.
Dar à pessoa deprimida amor, encorajamento, ajuda nas suas responsabilidades e tempo suficiente para curar-se são coisas que, geralmente, irão tratar essas depressões.
*
Ela pode ocorrer geração após geração em algumas famílias, mas também pode surgir naquelas sem histórico familiar de depressão. Se herdado ou não, a DM está frequentemente associada com alterações nas estruturas ou funções cerebrais.
Pessoas pessimistas, com baixa autoestima ou que são facilmente dominadas pelo stress, são mais propensas. Se isto representa uma predisposição psicológica ou uma forma inicial da doença não está claro.
*
Muitas doenças podem resultar em episódios depressivos em algumas pessoas.
Perdas, relacionamentos difíceis, problemas financeiros ou qualquer, podem desencadear um episódio depressivo
*
que interfere com a capacidade de trabalhar, estudar, dormir, comer e apreciar algumas atividades prazerosas, incluindo:
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
Verdade – Estudos epidemiológicos indicam que a incidência de depressão vem aumentando ao longo do tempo. Além disso, atualmente as pessoas tem mais acesso à informação do que no passado, o que pode estimular a busca de ajuda especializada e facilitar um diagnóstico.
*
 Mito – Isso não é necessariamente verdade. Sabe-se que a depressão não tem uma causa única, mas ocorre pela interação de fatores genéticos (que deixam o indivíduo vulnerável) com fatores ambientais. No caso de pessoas muito sensíveis, pode ser mais difícil o enfrentamento de situações que causam estresse emocional (desentendimentos, disputas, perdas, etc.) que, portanto, deixam-nas mais propensa ao mal. No entanto, essa característica, de forma isolada, é insuficiente pera levar a um quadro depressivo.
*
  Mito – O que é chamado de “reação luto normal” pode se estender por até um ou dois anos, e é diferente dos quadros depressivos clássicos. As reações de luto, que se estabelecem em resposta à perda de pessoas queridas, caracterizam-se pelo sentimento de profunda tristeza. Apesar disso, as pessoas costumam preservar certos interesses e reage positivamente ao ambiente, quando devidamente estimulada. Não se observa, no luto, o isolamento e a quebra do funcionamento social e profissional característicos da depressão.
*
  Verdade – A gravidade do Transtorno Depressivo varia de uma pessoa para outra. Algumas tem um único episódio de depressão na vida e se recuperam totalmente com o tratamento. Já outras podem ter mais de um episódio depressivo (o que é chamado de Transtorno Depressivo Recorrente). No entanto, mesmo esses últimos conseguem retornar ao funcionamento normal, embora precisem de acompanhamento médico de longo prazo.
*
 Mito – A depressão é um transtorno psiquiátrico, ou seja, uma doença. Dessa forma, não se trata de algo que possa ser “escolhido” e tampouco deve ser visto como manifestação de fraqueza. Sendo uma doença, precisa ser apropriadamente tratada e a pessoa que dela sofre precisa de acolhimento. O seu diagnóstico passa muitas vezes despercebido, quer por falta de reconhecimento da depressão como doença, quer porque os seus sintomas são atribuídos a outras causas (doenças físicas, estresse, etc.). A depressão não deve ser confundida com sentimentos tristeza como “estar em baixo” ou “desmoralizado”, que são geralmente reativos a acontecimentos da vida e transitórios. Trata-se de uma perturbação do humor ou seja uma disposição emocional a longo termo, que se mantém ao longo do tempo, que afeta significativamente o rendimento no trabalho (ou escolar), a vida familiar, afetiva e o simples existir do doente, que sofre intensamente. Embora a característica mais típica dos estados depressivos seja a proeminência dos sentimentos de tristeza ou vazio, nem todos os doentes relatam essas sensações. Muitos referem, sobretudo, a perda da capacidade de experimentar prazer nas atividades em geral e a redução do interesse pelo meio externo. Frequentemente associa-se à sensação de fadiga ou perda de energia. Sem tratamento, os sintomas podem permanecer por semanas, meses ou anos. Felizmente, com o tratamento apropriado, é possível ajudar a maior parte das pessoas que sofre de depressão.
*
 Verdade – Porém, os sintomas são variáveis. Nem sempre a depressão se configura por tristeza profunda, podendo apresentar, apenas, sinais de desânimo e desinteresse. Assim, não se deve generalizar, especialmente em relação ao desejo de acabar com tudo, mais comum em níveis avançados da doença sem tratamento.
*
*
 Mito – Segundo a Federação Mundial para a Saúde Mental, quem sofre de depressão não podem melhorar simplesmente por esforço próprio. A doença é tão real quanto qualquer outra como câncer ou diabetes, e deve ser tratada com auxílio médico e psicológico. A cultura popular associa depressão como um estado de humor da pessoa e que ela pode se curar sozinha. Isso faz com que as pessoas não encarem a depressão como uma doença e não procurem ajuda médica.
*
*
Habituem-se a expressar gratidão, louvando a Deus pelas muitas bênçãos que Ele vos tem dado. Aprendam a falar com esperança e fé; isso pode ter um impacto positivo na sua vida.
A depressão pode ser desanimadora, mas não tem que ser permanentemente incapacitante. Ao melhorar a saúde física, ao escolher uma atitude mentalmente positiva em face da vida, ao realizar atividades que valham a pena e ao desenvolver objetivos e valores espirituais, a maioria das pessoas conseguirá vencer seus sentimentos depressivos e viver vidas produtivas e gratificantes. Encontramos nas Escrituras uma pergunta e um convite interessante:
Que Deus abençoe cada um de nós, ao reclamarmos esta promessa, ao aplicarmos os princípios deste estudo e ao colocarmos a nossa esperança em Deus, que nunca perde uma batalha!