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CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE CURSO DE MEDICINA PROVA DE CONHECIMENTO PARA SELEÇÃO AO CURSO DE MEDICINA POR TRANSFERÊNCIA EXTERNA 2016/1 INSTRUÇÕES: Prezado(a) Candidato(a): Esta prova contém 20 questões objetivas, referentes aos conteúdos do 1º ao 5º períodos da matriz curricular do Curso de Medicina da Universidade do Vale do Itajaí. Todas as questões têm somente uma alternativa correta. Cada questão vale 0,5 (zero vírgula cinco). O tempo de duração da prova é de três horas. Não rasure as respostas já assinaladas no quadro de respostas para não invalidá- las. Marque a resposta de cada questão, utilizando apenas caneta de cor preta ou azul. O gabarito da prova de conhecimento será publicado no site www.univali.br/transferencias, no dia 13/02/2016, a partir das 14h. A classificação final será divulgada em Boletim Informativo, no dia 23 de fevereiro de 2016, na Secretaria Acadêmica do Centro de Ciências da Saúde ou com a Central de Atendimento pelo telefone 0800 723 1300. Conforme o Edital nº 151/VRG/2015, não haverá pedido de revisão desta prova. Os três últimos candidatos deverão retirar-se da sala de prova ao mesmo tempo. Transponha para o quadro abaixo as alternativas que você escolheu em cada questão: Questão 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Respostas __________________________________________ (nome completo) __________________________________________ (assinatura do candidato) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - (destaque aqui) O Gabarito abaixo você pode levar para o seu controle de respostas: Questão 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Respostas 6 UNIVERSIDADE DO VALE DO ITAJAÍ CENTRO DE CIENCIAS DA SAÚDE CURSO DE MEDICINA PROVA – TRANSFERÊNCIA EXTERNA Leia com atenção as questões abaixo e assinale UMA ÚNICA alternativa observando atentamente o enunciado da questão. 1. Paciente de 67 anos, ao exame ecocardiográfico evidenciou espessamento concêntrico da parede do ventrículo esquerdo. Qual condição abaixo provavelmente ocasionou esta alteração cardíaca? a. Infarto do miocárdio. b. Hipertensão pulmonar. c. Estenose da valva mitral. d. Estenose da valva pulmonar. e. Hipertensão arterial sistêmica. 2. Uma mulher de 75 anos de idade apresentou uma piora do edema da porção inferior da perna e da dispneia ao longo dos últimos 5 anos. Ao exame físico, sua temperatura é de 36,9ºC, o pulso é de 74/min, a respiração é de 19/min e a pressão arterial é de 110/75 mmHg. Há um som maciço à percussão das bases pulmonares. Um sopro cardíaco de tonalidade grave e retumbante está presente. O ecocardiograma revela um grande (4cm) defeito do septo atrial. Qual das seguintes condições pulmonares mais provavelmente está presente? a. Vasculite. b. Infarto pulmonar. c. Fibrose intersticial. d. Hipertensão pulmonar. e. Inflamação granulomatosa. 3.Analise o exame parcial de urina e escolha a alternativa que melhor representa a hipótese diagnóstica do paciente: Exame Físico Resultado Cor Amarelo citrino pH 6,0 Aspecto Turvo Densidade 1.010 Exame Químico Proteínas Positivo (+) Hemoglobina Positivo (++) Leucócitos Positivo Nitrito Positivo Glicose Negativo Cetonas Negativo Bilirrubina Negativo Urobilinogênio Negativo Exame Microscópico Células Raras Hemácias 196.000/mL Leucócitos 628.000/mL Flora Bacteriana Intensa Cilindros Ausência Cristais Ausência Outros Presença de Muco a. Insuficiência renal, devido a presença de proteína. b. Infecção do trato urinário causada por um coco gram negativo. c. Infecção do trato urinário causada por um bacilo gram negativo. d. Amostra coletada incorretamente, impossibilitando o diagnóstico. e. Litíase renal, devido ao número de hemácias e presença proteína. 4. Quando ao examinarmos um paciente percebermos a presença de turgência jugular patológica podemos compreender que há: a. Hipertensão Portal b. Congestão volêmica c. Congestão pulmonar d. Má formação vascular e. Tromboflebite superficial 5. Ao exame físico, o diagnóstico diferencial entre derrame pleural e pneumotórax é feito através de: a. Ausculta. b. Inspeção. c. Palpação. d. Percussão. e. Frêmitotoraco-vocal. 6. Assinale alternativa que corresponder a afirmação correta. a. Na sala de cirurgia devemos realizar esterilização completa do ambiente. b. A central de gases monitora os níveis de pressão dos gases no paciente. c. A sala de recuperação pós-anestésica destina-se ao aguardo das cirurgias pelo paciente. d. A equipe de sala de operação é composta por cirurgião, anestesista,primeiro e segundo auxiliares. e. O pessoal de apoio permite o adequado funcionamento do centro cirúrgico – cirurgião, secretaria, e limpeza, por exemplo. 7. Conforme os princípios da técnica asséptica em cirurgia, assinale a alternativa correta. A. A desinquinação é a limpeza da pele para remoção da flora transitória ou temporária que existe na superfície da pele. B. A tricotomia deve ser realizada no dia anterior ao procedimento cirúrgico e preferencialmente com lâminas. C. A limpeza da sala cirúrgica deve ser realizada entre cada procedimento, ao final do dia e limpeza geral semanal. D. Os equipamentos pessoais utilizados quando se passa da zona limpa à zona estéril no centro cirúrgico são: calça e blusa próprias do centro cirúrgico, propés, touca, avental e luvas. a. C e D estão corretas. b. A e C estão corretas. c. B e D estão incorretas. d. A e C estão incorretas. e. A, B e C estão corretas. 8. O sinal da calcificação em “casca de ovo “ dos linfonodos hilares, é observado em qual das patologias abaixo: a. Silicose. b. Sarcoidose. c. Tuberculose. d. Linfoma Hodkin. e. Paracoccidioidomicose pulmonar. 9. Paciente de 32 anos, sexo masculino, vem ao ambulatório após internação, por tuberculose, para avaliação e introdução de terapia antiretroviral. Encontra-se no segundo mês de tratamento, com RHZE, CV: 112.000 cópias e CD4: 122 cel/mm3.Em relação à conduta que deve ser tomada, marque a afirmativa correta: a. Solicitar Genotipagem antes de iniciar o tratamento. b. Esperar o tratamento da Tb para iniciar Antiretroviral. c. Iniciar com AZT+ 3TC+ Efavirenz, melhor esquema para proteger SNC. d. Iniciar com Tenofovir+ 3TC+ Efavirenz, pois não compete com o tratamento da Tb. e. Iniciar com Tenofovir+ 3TC+ Lopinavir/R, pois é o melhor esquema para resposta terapêutica rápida. 10. Em um estudo epidemiológico, 300 mulheres com câncer de mama e 250 mulheres sem câncer de mama foram selecionadas para a avaliação da utilização prévia de pílulas anticoncepcionais. Trata-se de um estudo: a. Ecológico. b. De incidência. c. De caso-controle. d. De coorte prospectiva. e. De coorte retrospectiva. 11. São princípios bioéticos, exceto: a. Justiça. b. Autonomia. c. Beneficência. d. Religiosidade. e. Não-maleficência. 12. A fluoxetina é o fármaco de escolha na rede de atenção básica a saúde para tratar ansiedade generalizada e depressão. A fluoxetina atua: a. Inibindo a MAO-A. b. Inibindo a recaptação seletiva de dopamina. c. Inibindo a recaptação seletiva de serotonina. d. Inibindo a recaptação de serotonina e dopamina. e. Inibindo a recaptação de serotonina e adrenalina. 13. O antidiabético que atua inibindo essencialmente a neogliocogênese hepática e também estimula a reposta tissular à insulina é ofármaco: a. Metformina b. Repaglinida c. Saxagliptina d. Glibenclamida e. Dapagliflozina 14.Durante a ventilação, o fluxo de ar nos pulmões deve-se a gradientes de pressão criados por ações musculares. A pressão no sistema respiratório pode ser medida ou no espaço alveolar (pressão alveolar) ou dentro do fluido pleural (pressão intrapleural). Analise a alternativa correta: a. A expiração ocorre quando a pressão atmosférica excede a pressão alveolar. b. As pressões alveolar e intrapleural mais negativas durante a inspiração, se comparadas com as mesmas pressões durante a expiração. c. Como o volume dos pulmões e da caixa torácica diminuem durante a expiração, a pressão alveolar diminui, chegando a um máximo de 1mmHg abaixo da pressão atmosférica. d. O fluxo de ar do sistema respiratório é diretamente proporcional ao gradiente de pressão. e. No final da inspiração, o volume de ar nos pulmões está no seu máximo do ciclo respiratório e a pressão alveolar é maior que a pressão atmosférica. 15. A hipófise, também conhecida como pituitária, é considerada uma glândula mestra do corpo humano. Ela se divide em duas regiões, a adeno-hipófise e a neuro-hipófise. Assinale a alternativa que contém os hormônios produzidos pela adeno-hipófise. a. Somatotrofina, hormônio antidiurético, insulina, tiroxina. b. Calcitonina, hormônio luteinizante, adrenalina, aldosterona. c. Ocitocina, hormônio antidiurético, somatotrofina, prolactina. d. Hormônio tireotrófico, ocitocina, prolactina, hormônio folículo-estimulante. e. Somatotrofina, prolactina, hormônio luteinizante, hormônio folículo-estimulante. 16. Após a elucidação da sequência de DNA de vários organismos, no ano 2003, foi anunciado o sequênciamento do genoma humano. Em relação à organização genômica, considere as seguintes afirmações abaixo: I. O genoma humano contém uma grande percentagem de sequências de DNA que não codificam genes. Por isso, quando o sequenciamento é realizado a partir de RNA mensageiro, identifica-se mais facilmente um gene. II. O genoma humano tem organização diferente da organização do genoma da bactéria 'Xyllela fastidiosa', causadora da praga do amarelinho nos laranjais, recentemente sequenciado no Brasil. III. A expressão dos genes humanos depende da presença, ou ausência, de cada gene no DNA de células diferenciadas. Qual a alternativa correta? a. I, II e III. b. Apenas I. c. Apenas II. d. Apenas I e II. e. Apenas II e III. 17. O vírus da Imunodeficiência Humana Adquirida - HIV - provoca muitas alterações no sistema imune, diminuindo o número e interferindo nas funções de várias células importantes. Qual a principal célula do sistema imune infectada por este vírus, desde o início da entrada do vírus no organismo, gerando mudanças em toda regulação da resposta imune? a. Mastócitos b. Neutrófilos c. Linfócitos B d. Linfócitos T CD4+ e. Linfócitos T citotóxicos 18.O atendimento nas Unidades Básicas de Saúde seguindo a lógica de programação de prioridades (por exemplo: dia para hipertensos, dia para gestantes, etc.), embora organize os serviços, ele se enquadra no que chamamos de: a. Atenção Primaria Seletiva b. Atenção Primaria Inclusiva c. Atenção Básica Organizativa d. Atenção Primaria Abrangente e. Atenção Primaria Fundamental 19. A família Enterobacteriaceae inclui diversas bactérias, entre elas Escherichia coli, Citrobacter sp, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter sp, Serratia sp, as quais apresentam diversas características em comum. A este respeito, analise as características abaixo relacionadas e assinale a alternativa que indique a associação CORRETA, de modo geral, para as bactérias acima citadas. Morfologia celular: ( a ) bacilo ( b ) coco Reação à coloração de Gram: ( c ) positivo ( d ) negativo Fermentação de glicose: ( e ) fermentativo ( f ) não fermentativo Reação de oxidase: ( g ) positiva ( h ) negativa Utilização de oxigênio: ( i ) aeróbio estrito ( j ) anaeróbio facultativo a. b, d, f, g, i b. b, d, e, h, j c. a, d, e, h, j d. a, d, f, h,i e. b, c, f, g, i 20. Selecione a alternativa que define os quadros de dor abdominal descritos abaixo: - Dor na fossa ilíaca esquerda, febre, diarreia e leucograma infeccioso. - Dor iniciada em mesogástrio que migra para fossa ilíaca direita após algumas horas, associada a náuseas, vômitos e febre. - Desconforto em hipocôndrio direito que piora após refeições ricas em gordura, associado a febre, náuseas e vômitos. - Dor em andar superior do abdome, com irradiação para região dorsal, associada a náuseas e vômitos. a) Gastroenterite, diverticulite, colecistite aguda, pancreatite. b) Diverticulite, pancreatite aguda, apendicite, colecistite aguda. c) Diverticulite, apendicite, colecistite aguda, pancreatite aguda. d) Apendicite, pancreatite aguda, úlcera péptica, colecistite aguda. e) Gastroenterite, apendicite aguda, úlcera péptica, colecistite aguda.
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