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Atenção à Saúde do Homem Prof. Camila Maia – MIAPS (MD9) Médica de Família e Comunidade Contexto no Brasil • No Brasil, os homens têm uma expectativa de vida 7 anos menor que as mulheres. Isso se deve a fatores como maior exposição a comportamentos de risco, doenças crônicas mal controladas e menor adesão aos cuidados preventivos. • Muitos homens só procuram os serviços de saúde em estágios avançados de doenças. A promoção da saúde masculina visa melhorar o acesso e conscientização, abordando fatores modificáveis como hábitos de vida e acompanhamento médico regular. Prevenção e Controle de Doenças Crônicas • Doenças Cardiovasculares: Principal causa de morte entre os homens. A prevenção inclui o controle de fatores de risco, como hipertensão, dislipidemia e diabetes. A adoção de hábitos de vida saudáveis (dieta equilibrada, atividade física regular e cessação do tabagismo) é fundamental para reduzir o risco de infarto e AVC. • Diabetes Mellitus: Muitos homens só descobrem que têm diabetes quando já há complicações, como neuropatia e nefropatia. O controle adequado, aliado à mudança de estilo de vida, reduz complicações a longo prazo. Saúde Mental e Bem-estar Emocional Depressão e Suicídio: Homens têm maiores taxas de suicídio em comparação com as mulheres, e muitas vezes, não buscam ajuda por questões culturais, como o estigma associado à saúde mental. Abordagem Preventiva: Promover um ambiente que encoraje os homens a falarem sobre suas emoções é crucial. Terapias como a terapia cognitivo-comportamental têm se mostrado eficazes na redução de sintomas depressivos e prevenção de suicídios. A inclusão de saúde mental nas campanhas de saúde masculina e a criação de serviços acessíveis são essenciais para melhorar o quadro atual. Saúde Sexual e Reprodutiva • Disfunção Erétil: Um sinal precoce de doenças cardiovasculares em muitos casos. A investigação de causas vasculares é importante, e o tratamento pode incluir medicamentos como inibidores da fosfodiesterase-5, aliados ao controle de fatores de risco. • Prevenção de ISTs: O uso de preservativos e a testagem regular para HIV, sífilis e hepatites são essenciais para reduzir as taxas de transmissão. Campanhas de conscientização e o incentivo à testagem regular ajudam a prevenir complicações e novos casos. • Paternidade Responsável: Educação para o planejamento familiar e maior envolvimento dos homens nos cuidados com a saúde da parceira e dos filhos. Prevenção de Violências e Acidentes • Comportamentos de Risco: Homens, especialmente os mais jovens, são mais propensos a se envolver em comportamentos de risco, como dirigir em alta velocidade e consumir álcool em excesso. A violência interpessoal e acidentes de trânsito são grandes causas de morbimortalidade masculina. • Intervenções Preventivas: Campanhas educativas que abordem o uso de dispositivos de segurança (cintos de segurança, capacetes) e a prevenção de confrontos violentos. O uso de estratégias de conscientização em ambientes de trabalho e trânsito tem mostrado redução nos acidentes fatais. Imunizações e Prevenção de Doenças Infecciosas Muitos homens negligenciam as imunizações recomendadas, como as vacinas contra hepatite B, tétano e influenza. A baixa adesão a essas vacinas aumenta o risco de doenças infecciosas graves, que podem ser prevenidas. A imunização contra hepatite B, por exemplo, previne infecções crônicas e o câncer de fígado, enquanto a vacina da gripe reduz as complicações e hospitalizações entre adultos e idosos. Rastreamento de Neoplasias a) Câncer Colorretal - Para homens a partir dos 50 anos até os 75 anos. - Pesquisa de sangue oculto nas fezes (SOF) anualmente e colonoscopia a cada 10 anos ou conforme indicação. - Fatores de risco: Histórico familiar, dieta rica em gorduras, tabagismo e consumo de álcool. b) Câncer de Pulmão - Homens entre 50 e 80 anos com histórico de tabagismo pesado (30 anos-maço ou mais). - Tomografia computadorizada de baixa dose (TCBD) anualmente. - Fatores de risco: Tabagismo e exposição a substâncias como asbesto. c) Câncer de Pele (Melanoma) - Homens com pele clara, histórico de exposição solar intensa, múltiplos nevos ou histórico familiar de melanoma. - Exame dermatológico regular para detecção precoce de lesões suspeitas. Barreiras de Acesso à Saúde Masculina Fatores Culturais: Muitos homens não se sentem confortáveis em procurar atendimento médico, associando a necessidade de cuidados à fraqueza. Isso faz com que procurem ajuda somente quando os sintomas se agravam. Soluções Práticas: Adaptar os horários de funcionamento das unidades de saúde, promovendo campanhas de conscientização e facilitando o acesso a consultas preventivas podem melhorar a adesão dos homens ao sistema de saúde. Conclusão e Discussão A saúde masculina no Brasil enfrenta desafios específicos, como doenças crônicas mal controladas, alta taxa de violência e baixa adesão a serviços preventivos. A promoção da saúde masculina e o autocuidado são essenciais para mudar esse cenário. Como os serviços de saúde podem ser adaptados para atrair mais homens e promover a prevenção de doenças e comportamentos de risco? Conclusão e Discussão A saúde masculina no Brasil enfrenta desafios específicos, como doenças crônicas mal controladas, alta taxa de violência e baixa adesão a serviços preventivos. A promoção da saúde masculina e o autocuidado são essenciais para mudar esse cenário. Como os serviços de saúde podem ser adaptados para atrair mais homens e promover a prevenção de doenças e comportamentos de risco? Caso clínico João, 55 anos, procura a Unidade de Saúde com queixa de tosse persistente há mais de 3 meses e falta de ar leve aos esforços. Ele é fumante desde os 18 anos (37 anos-maço), sedentário, com sobrepeso e hábitos alimentares inadequados. Subjetivo: Tosse persistente e dispneia leve. Relata perda de peso não intencional. Histórico de tabagismo pesado e má alimentação. Objetivo: PA: 140/90 mmHg, FC: 88 bpm, IMC: 28 kg/m². Estertores pulmonares. Caso clínico Avaliação: - Tosse crônica com alto risco de neoplasia. - Sobrepeso e sedentarismo aumentam o risco cardiovascular. Plano terapêutico: - Tomografia computadorizada de baixa dose (TCBD); - Cessação do tabagismo e melhora dos hábitos alimentares; - Solicitação de exames de glicemia e perfil lipídico. - Consulta de retorno em 2-3 semanas; - Acompanhamento contínuo dos fatores de risco. Obrigada! Slide 1: Atenção à Saúde do Homem Slide 2: Contexto no Brasil Slide 3: Prevenção e Controle de Doenças Crônicas Slide 4: Saúde Mental e Bem-estar Emocional Slide 5: Saúde Sexual e Reprodutiva Slide 6: Prevenção de Violências e Acidentes Slide 7: Imunizações e Prevenção de Doenças Infecciosas Slide 8: Rastreamento de Neoplasias Slide 9: Barreiras de Acesso à Saúde Masculina Slide 10: Conclusão e Discussão Slide 11: Conclusão e Discussão Slide 12: Caso clínico Slide 13: Caso clínico Slide 14: Obrigada!