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UNIÁO METROPOLITANA DE EDUCAÇÃO E CULTURA CURSO DE ODONTOLOGIA Disciplina CIAB 1 “Para que o profissional possa ter uma atuação em dentística vinculada à promoção de saúde, é essencial que realize um exame clínico e radiográfico bastante detalhado.” Costa & Conceição, 2000 Observar: - Perfil psicológico, social. - Saúde geral. Odontologia do passado Para um diagnóstico mais preciso se requer um conhecimento prévio das doenças, afinal ... só cumprimentamos nas ruas quem conhecemos e só diagnosticamos doenças se as estudarmos! (Consolaro A., 2006) Diagnosticar seqüelas = cavidades de cárie Ficha clínica + Exame clínico + Exame radiográfico = Diagnóstico correto Plano de tratamento Estomatologia Prótese Pediatria Periodontia Endodontia Dentística Cirurgia Ficha Clínica - Completa = maior nº informações possíveis - Extensa em demasia = inviabiliza atendimento - Resumida = inviabiliza elaboração de correto plano de tratamento Profilaxia - Escova de Robinson - Contra-ângulo/Micro-motor - Pasta profilática Iluminação Campo Seco Instrumental Espelho Pinça Sonda OMS Anotações - auxuliar - Borrifador (alcool 70º, ác. Paracético, hipo clorito a 1%. - Luvas de sobrepor. - Proteção da caneta com filme PVC. 18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 55 54 53 52 51 61 62 63 64 65 V V L L M M D D O/I O/I Dente Dente Dente Dente O/I O/I D D M M L L V V 85 84 83 82 81 71 72 73 74 75 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38 Superfície Hígida ESMALTE Líquido adamantino Cristais do esmalte Líquido adamantino - Hidrata os cristais e carreia os íons da superfície para interior do esmalte promovendo modificações bioquímicas estruturais como transformação de hidroxiapatita em fluorapatita. ácidoBiofilme Esmalte Espaço intercristalino Desmineralização dos cristais Alterando forma e organização Espaços intercristalinos aumentam MANCHA BRANCA MANCHA BRANCA ATIVA: Associada à biofilme bacteriano. Superfície rugosa. Opaca. Localizado próximo à gengiva. INATIVA: Sem associação ao biofilme bacteriano Superfície lisa Brilho Localizado próximo ao terço médio. Lesão pigmentada no esmalte. - Não há cavidade. Lesão cavitada ativa em esmalte. - Associada ao biofilme Lesão cavitada inativa em esmalte. - Não há associação ao biofilme. Lesão cavitada ativa em dentina. - Material amolecido associado. Lesão cavitada inativa em dentina. Lesão cárie extensa com suspeita de comprometimento pulpar. Defeito de esmalte: - Hipoplasia - Hipocalcificação - Fluorose Selante resinoso ou CIV. Selante insatisfatório. FLUOROSE A prolongada ingestão de flúor em concentrações elevadas durante o período de formação dos dentes causa alterações metabólicas nos ameloblastos, resultando em uma subsuperfície do esmalte hipomineralizada e porosa (ROBBINS; SCHWARTZ, 2001). MANCHA BRANCA (estágio inicial da cárie) A característica mais marcante da mancha branca por lesão de cárie é a manutenção de uma superfície externa intacta com a região imediatamente abaixo (subsuperfície) solubilizada pelos ácidos (PINHEIRO et al., 2003). Restauração insatisfatória fraturada. Restauração insatisfatória com recidiva de cárie. Restauração em amálgama. Restauração em resina composta. Restauração com CIV. Restauração indireta. Faceta. IMF ou Coroa Total ou coroa de aço. Destruição coronária. Fístula. Dente Impactado. Fratura de coroa. Fratura da raiz. Resto radicular com exodontia indicada. Abrasão Erosão. Anquilose. Outros: -Abfração
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