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AULA 3 - ANTROPOMETRIA 2016

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Avaliação Nutricional 
ANTROPOMETRIA 
 
Profa. Aline Liz de Faria 
Profa. Maria Cláudia Diniz Figueiredo 
ANTROPOMETRIA 
 
 Final do século XIX 
 
 Avalia os diversos compartimentos corporais 
 
 Resultados são indicadores objetivos 
 
 Auxilia na estimativa das reservas totais de 
energia do corpo 
 
 Dados úteis quando medidos com precisão e 
registrados periodicamente para evolução 
HOMEM MEDIDA 
ANTROPOMETRIA 
 
AVANÇOS CIENTÍFICOS 
 (últimas 3 dec.) 
 
 
A partir dos anos 50, os estudos sobre nutrição ganham 
ênfase, patrocinados pela OMS, FAO e a UNICEF. 
 
Dimensões físicas 
Composição global 
do corpo humano 
Crescimento 
 
E 
 
Desenvolvimento 
Jelliffe (1966): antropometria se constitui em um método de 
investigação científica que “se ocupa da medição das variações das 
dimensões físicas e da composição corporal do homem em diferentes 
idades e em distintos graus de nutrição” (Vasconcelos, 2007 e Gibson, 1990). 
Conceito 
ANTROPOMETRIA 
 A antropometria é a única técnica universalmente mais aplicável, portátil, 
utilizada para avaliar o tamanho, proporções e composição corporal (WHO, 
1995). 
 
 Reflete o estado nutricional / saúde 
 
 Prediz a performance / saúde e sobrevida 
 
 É um guia de policiamento da saúde pública e decisões clínicas 
 
Os equipamentos necessários são baratos, portáteis e duráveis, podem ser 
feitos ou comprados e de fácil compra 
 
Os métodos são precisos e acurados, vistos que as técnicas padronizadas 
estão sendo aplicadas. 
Importância 
ANTROPOMETRIA 
 
 VANTAGENS DESVANTAGENS 
Método não invasivo 
 
 Baixo custo - equipamentos 
baratos, portáteis e duráveis 
 
 Diagnóstico rápido de risco 
nutricional 
 
 Pode ser utilizado para avaliar a 
mudança do estado nutricional 
 
 Procedimento de fácil execução, 
simples e seguro 
 
 Indivíduos bem treinados podem 
executar os procedimentos 
Não permite identificar 
carências específicas de 
nutrientes (ferro) 
ANTROPOMETRIA 
As medidas podem ser utilizadas isoladamente ou 
combinadas (peso; estatura; dobras cutâneas; perímetros). 
 
 
Possibilitam a identificação e quantificação da natureza e da 
gravidade das patologias nutricionais quando as medidas 
apresentarem valores superiores ou inferiores aos valores 
considerados normais 
(Vasconcelos, 2007) 
ANTROPOMETRIA 
PRÉ-REQUISITOS 
 Padronização dos procedimentos e equipamentos 
conforme necessidade e viabilidade 
 
 Precisão das medidas (profissional e equipamentos) 
 
 Registro claro e uniforme 
 
 Elaboração de um protocolo 
 
 Observadores treinados (todos do mesmo modo) 
OBJETIVOS DO USO DE 
PROTOCOLO 
 
Garantir que as medidas sejam comparáveis com 
a referência 
 
 Facilitar a interpretação dos resultados 
 
 Minimizar os erros de reprodutibilidade das 
medidas 
ANTROPOMETRIA 
É importante saber... 
Conceitos de “normalidade” das medidas antropométricas são 
matemáticos ou estatístico 
 
 
A partir da observação de medidas antropométricas de indivíduos 
considerados normais (vivem em condições socioeconômico-
culturais e ambientais satisfatórias ao pleno desenvolvimento de 
seus potenciais de saúde e nutrição): estabelece-se a distribuição 
das medidas antropométricas normais de uma população. 
 
Medidas inferiores ou superiores aos valores de referencia são 
consideradas “medidas anormais”: alta probabilidade do indivíduo 
apresentar um problema nutricional. 
ANTROPOMETRIA 
PARÂMETROS UTILIZADOS 
MEDIDAS PRIMÁRIAS 
 
Peso 
 
Estatura 
 
Dobras cutâneas 
 
Circunferências 
MEDIDAS SECUNDÁRIAS 
 
IMC 
 
 Somatória de Dobras 
 
 AMB 
 
Gordura Corporal 
 
PESO 
É a medida mais tradicional e a mais utilizada, que expressa a 
dimensão da massa corporal, constituído por todas as células, 
tecidos, órgãos e sistemas do organismo. 
 
 
É um padrão antropométrico global, onde suas alterações são 
inespecíficas para a determinação do exato compartimento 
afetado pela ingestão alimentar - desvantagem na avaliação de 
atletas. 
 
 É o indicador mais sensível do EN, devendo ser usado em 
conjunto com outros parâmetros. 
CONCEITOS DE PESO 
 Peso Atual (PA): é o peso encontrado no momento da 
avaliação nutricional; 
 
 Peso Habitual (PH) ou Peso Usual (PU): é o peso que o 
indivíduo apresenta quando hígido e exercendo suas 
atividades usuais. É o peso antes da doença ou o apresentado 
em um determinado período em que esteve saudável, 
comumente obtido recorrendo a memória do paciente. É 
utilizado como referência na avaliação das mudanças recentes 
de peso e em caso de impossibilidade de medir o peso atual; 
 
Peso Desejado (PD): é o peso meta à ser atingido; 
 
 Peso Possível (PP): é o peso calculado para estabelecer metas 
do tratamento principalmente de indivíduos com sobrepeso; 
 
CONCEITOS DE PESO 
Peso Ideal (PI) ou Peso Teórico (PT): é 
o peso mais viável (bom senso) para o 
indivíduo, que garanta a eutrofia ou 
pelo menos seu limiar, considerando 
sempre a patologia. 
Cálculo pela compleição física 
Peso Ideal (PI) ou Peso Teórico (PT): 
 
Para cálculo do PI conforme compleição 
física utilizam-se a altura (cm) e a 
circunferência do punho (cm): 
 
Compleição física r= Altura (cm) 
 c. punho (cm). 
ESTATURA 
 (altura/comprimento) 
É a 2ª medida mais tradicional e mais utilizada que 
expressa a dimensão longitudinal ou linear do 
corpo humano, mediante a somatória dos 4 
componentes do corpo: membros inferiores 
(pernas), pélvis, coluna vertebral e o crânio. 
 
A estatura reflete o processo de crescimento linear 
do corpo humano como um todo (Jellife, 1968). 
 
Comprimento: < 2 anos 
Altura: > 2 anos 
ÍNDICE DE MASSA CORPORAL 
O IMC é um indicador do EN atual, utilizado em adultos e idosos e mais 
recentemente em adolescentes e crianças, que correlaciona o peso de 
um indivíduo com o valor de sua estatura ao quadrado, definindo o 
nível de adiposidade. 
 
É um dos métodos mais recomendados para o diagnóstico e 
classificação da obesidade, inclusive em estudos populacionais, 
 
É um método de fácil aplicação, mas não expressa a composição 
corporal relativa ou quantitativa, portanto deve ser usado COM BOM 
SENSO em atletas (não diferencia hipertrofia muscular de obesidade). 
 
UTILIZADO PARA AVALIAR INDIVÍDUOS EM TODAS AS FASES DA 
VIDA 
DETERMINAÇÃO DO IMC 
IMC–ÍNDICE DE MASSA CORPÓREA 
(índice de Quetelet) 
 
 
 
IMC = Peso corporal (Kg) 
 Estatura² (m) 
ENTENDENDO: ÍNDICES ANTROPOMÉTRICOS 
INDICES ANTROPOMÉTRICOS: 
 
RELACIONAM MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS 
 
OS MAIS UTILIZADOS SÃO AQUELES OBTIDOS POR MEIO 
DA RELAÇÃO DAS MEDIDAS DE ALTURA E PESO 
 
 
ENTENDENDO: ÍNDICES ANTROPOMÉTRICOS 
INDICES ANTROPOMÉTRICOS: 
 
Os valores devem ser comparados com valores de um padrão 
(população) antropométrico de referência. 
 
Padrão antropométrico de referência: distribuição esperada de 
medidas antropométricas em indivíduos saudáveis nas diversas 
idades e em ambos os sexos 
 
Exemplo: 
 
- OMS – população de referência de alguns países, inclusive o Brasil – 
ENTENDENDO: INDICADORES 
ANTROPOMÉTRICOS 
INDICADORES ANTROPOMÉTRICOS: 
 
Correspondem aos índices antropométricos 
associados a um valor crítico, ou seja, a um ponto de 
corte que determina a condição do estado nutricional 
 
 
ADULTOS: 
- Intervalo de normalidade do IMC 
CIRCUNFERÊNCIAS OU 
PERÍMETROSAs medidas de perímetros podem auxiliar no estudo de crescimento 
em crianças, bem como fornecer índices de estado nutricional e 
níveis de gordura (estimativas indiretas) adultos e idosos. 
 
Facilita estudo da composição corporal de indivíduos jovens, idosos e 
crianças por ser uma forma de mensuração antropométrica simples, 
rápida e mais adequada a estas populações comparadas com outras 
técnicas de medidas. 
 
As medidas podem ser interpretadas isoladamente ou em 
combinação com medidas de dobras cutâneas tomadas no mesmo 
local, sendo utilizada para estimar a densidade corporal de forma 
indireta. 
 
MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS UTILIZADAS EM TODAS AS 
FASES DA VIDA 
DOBRAS CUTÂNEAS 
É uma medida que visa avaliar, indiretamente, a 
quantidade de gordura contida no tecido celular 
subcutâneo e, a partir daí, podermos estimar a 
proporção de gordura em relação ao peso corporal 
do indivíduo. 
 
As dobras cutâneas são lineares e seguem o eixo 
longitudinal, transversal ou oblíquo. 
 
MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS UTILIZADAS EM 
TODAS AS FASES DA VIDA 
 
AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA 
QUAIS MEDIDAS USAR? 
Depende: 
 
Finalidade 
População de estudo 
idade 
 
COMO OBTER AS MEDIDAS? 
 
Equipamentos e técnicas adequadas 
Treinamento e padronização 
AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA 
COMO AVALIAR (COM QUEM COMPARAR)? 
 
População de referência: 
Nacional 
Internacional 
 
COMO CLASSIFICAR? 
 
Ponto de corte: 
Valor considerado o limite entre normalidade e situação de 
inadequação (déficit ou excesso) 
Distância do valor mediano que pode ser expresso em : 
percentil ou porcentagem de adequação 
RESUMINDO: 
MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS UTILIZADAS NA AVALIAÇÃO 
NUTRICIONAL DE INDIVÍDUOS OU COLETIVIDADES: 
 
PESO 
 
ESTATURA 
 
CIRCUNFERÊNCIAS OU PERÍMETROS 
 
DOBRAS OU PREGAS CUTÂNEAS 
Dobras cutâneas 
MÉTODO ANTROPOMÉTRICO PARA AVALIAR A COMPOSIÇÃO CORPORAL 
 
 É uma medida que visa avaliar, indiretamente, a quantidade de 
gordura contida no tecido celular subcutâneo e, a partir daí, podermos 
estimar a proporção de gordura em relação ao peso corporal do 
indivíduo. 
 
 As dobras cutâneas são lineares e seguem o eixo longitudinal, 
transversal ou oblíquo. 
 
 O procedimento para medir a espessura da dobra cutânea é assegurar 
firmemente, com o polegar e o indicador da mão esquerda, a dobra de 
pele e gordura subcutânea, destacando-a do tecido muscular 
seguindo o contorno natural da dobra cutânea de gordura. 
 
DOBRAS CUTÂNEAS 
DOBRAS CUTÂNEAS 
 Faces: 
Anterior/posterior 
 
 Medidas lineares 
 
 Seguem o eixo 
longitudinal, 
transversal ou 
oblíquo. 
 
 
Eixo Oblíquo: 
 
 
 
 
Avaliação Antropometrica 
Dobras cutâneas 
 
As extremidades do compasso exercem pressão constante em seus 
pontos de contato com a pele. 
 
Técnica: 
 
 Tomar as medidas das dobras do lado direito do corpo do avaliado 
(aferir no lado esquerdo quando a medida for utilizada para cálculo 
de estimativas); 
 
 Identificar, medir e marcar a caneta o local da dobra; 
 
 Segurar firmemente a dobra entre o polegar e o indicador da mão 
esquerda a aproximadamente 1cm acima do ponto marcado a caneta; 
 
 
 
 
 
(HEYWARD; STOLARCZYK, 2000; COSTA, 2001;) 
Avaliação Antropometrica 
Dobras cutâneas 
 
As hastes do adipômetro devem pinçar o ponto marcado a caneta, e devem 
estar perpendiculares à superfície da pele no local da medida; 
 
Manter a dobra pressionada com os dedos enquanto a medida é realizada; 
soltar lentamente as hastes do adipômetro; 
 
Para a execução da leitura, deve-se aguardar em torno de 2 segundo após 
a pressão ter sido aplicada; 
 
Devem ser executadas 3 medidas não consecutivas de cada dobra; 
 
Será adotada a mediana das medidas obtidas em cada local, para que os 
valores extremos sejam eliminados. 
 
 
 
 
(HEYWARD; STOLARCZYK, 2000; COSTA, 2001;) 
ADIPÔMETROS 
AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA 
 
 Dobra Cutânea Abdominal 
 
A dobra é determinada paralelamente ao 
eixo longitudinal do corpo (eixo Z), dois 
centímetros a direita da borda da cicatriz 
umbilical, com o cuidado de não tracionar o 
tecido que constitui as bordas da referida 
cicatriz. 
 Avaliação Antropométrica 
 Dobra Cutânea Biciptal 
 
 
 Medida no sentido do eixo 
longitudinal do braço, na sua 
face anterior, na distância 
média entre a borda 
súperolateral do acrômio e a 
borda inferior do olécrano. 
 
AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA 
 
 Dobra Cutânea Triciptal 
 
A dobra é medida na face posterior do 
braço, na distância média entre a borda 
súperolateral do acrômio e a borda 
inferior do olécrano. 
 
Sua determinação é realizada seguindo 
o eixo longitudinal do membro. 
AVALIAÇÃO ANTROPOMETRICA 
 Dobra Cutânea 
Subescapular 
 
A dobra é determinada obliquamente 
ao eixo longitudinal do corpo, 
seguindo a orientação dos arcos 
costais, 2 cm abaixo do ângulo 
inferior da escápula. 
AVALIAÇÃO ANTROPOMETRICA 
Dobras cutâneas 
 
 Dobra Cutânea Axilar Média 
 
- É localizada no ponto de intersecção 
entre a linha axilar média e uma linha 
imaginária transversal na altura do 
apêndice xifóide do esterno. 
 
- A medida é realizada obliquamente ao 
eixo longitudinal, com o braço do 
avaliado deslocado para trás, a fim de 
facilitar a obtenção da medida. 
AVALIAÇÃO ANTROPOMETRICA 
 Dobra Cutânea Suprailíaca 
 
 
A dobra cutânea é medida na metade 
da distancia entre o ultimo arco 
costal e a crista iliaca, sobre a 
linha axilar média. 
 
 AVALIAÇÃO ANTROPOMETRICA 
 Dobra Cutânea da Coxa 
 
 
É medida paralelamente ao eixo 
longitudinal, sobre o músculo reto femural 
a um terço da distância do ligamento 
inguinal e a borda superior da patela, 
segundo proposta por Guedes (1985) e na 
metade desta distância segundo Pollock & 
Wilmore (1993). 
 
Para facilitar o pinçamento desta dobra o 
avaliado deverá deslocar o membro inferior 
direito à frente, com uma semi-flexão do 
joelho, e manter o peso do corpo no 
Membro inferior esquerdo. 
AVALIAÇÃO ANTROPOMETRICA 
 Dobra Cutânea 
Panturrilha Medial 
 
 
É medida no sentido do eixo 
longitudinal da perna, com o 
polegar esquerdo na borda medial 
da tíbia na altura da maior 
circunferência da perna. 
 
O avaliado deve estar sentado, com 
o joelho em 90º de flexão, 
tornozelo em posição anatômica e 
o pé sem apoio no solo. 
AVALIAÇÃO ANTROPOMETRICA 
 Dobra Cutânea Torácica 
 
 
É uma medida oblíqua em 
relação ao eixo longitudinal, 
na metade da distância 
entre a linha axilar anterior 
e o mamilo, para homens, e 
a um terço da linha axilar 
anterior, para mulheres. 
AVALIAÇÃO ANTROPOMETRICA 
Perímetros ou Circunferências 
MÉTODO ANTROPOMÉTRICO PARA AVALIAR A COMPOSIÇÃO CORPORAL 
 
 Refletem tanto o componente de gordura, quanto à massa livre de gordura e 
quando associadas a equações de predição permitem estimar a composição 
corporal. 
 
VANTAGENS 
 
 - Estima a gordura corporal em indivíduos obesos com mais exatidão do que as 
equações de dobras cutâneas; 
 
 - Quando comparada a técnica das dobras cutâneas apresenta menor possibilidade de 
erro; 
 
 - Método simples, com instrumento barato; 
 
 - Facilidade e rapidez de coleta - não requer um alto grau de treinamento e habilidade 
do avaliador; 
 
 - Aceitabilidade, maior cobertura populacional e replicabilidade. 
Perímetros 
 
 As medidas de perímetros podemauxiliar no estudo de 
crescimento em crianças, bem como fornecer índices de estado 
nutricional e níveis de gordura (estimativas indiretas). 
 
 Facilita estudo da composição corporal de indivíduos jovens, 
idosos e crianças por ser uma forma de mensuração 
antropométrica simples, rápida e mais adequada a estas 
populações comparadas com outras técnicas de medidas. 
 
 As medidas podem ser interpretadas isoladamente ou em 
combinação com medidas de dobras cutâneas tomadas no mesmo 
local, sendo utilizada para estimar a densidade corporal de forma 
indireta. 
 
AVALIAÇÃO ANTROPOMETRICA 
AVALIAÇÃO ANTROPOMETRICA 
Perímetros 
 
INSTRUMENTO 
 
 Fita métrica flexível porém não elástica, com precisão de 0,1 cm. 
 
TÉCNICAS 
tomar as medidas das dobras do lado direito do corpo do avaliado 
(aferir no lado esquerdo quando a medida for utilizada para cálculo 
de estimativas); 
colocar a fita diretamente sobre a pele nua; 
nunca por o dedo entre a pele e a fita; 
marcar precisamente com caneta dermográfica o ponto correto da 
medida; 
não exercer pressão excessiva, nem deixar a fita solta; 
visualizar a uniformidade do alinhamento da fita; 
não medir após atividade física. 
 
AVALIAÇÃO ANTROPOMETRICA 
PERÍMETRO PUNHO 
 Utilizado como indicador de 
crescimento. Aliado a estatura 
fornece tamanho da ossatura. 
 
 Região imediatamente após os 
processos estilóides do rádio e da 
ulna (no sentido céfalo caudal) do 
punho direito. 
Perímetro de Pulso 
É a medida ao redor 
do pulso, com o 
antebraço 
levemente 
estendido, distal aos 
processos estilóides 
do rádio e da ulna 
AVALIAÇÃO ANTROPOMETRICA 
PERÍMETRO BRAQUIAL 
RELAXADO 
 
 Fornece o índice de depósito 
de gordura e de massa 
muscular local. 
 
 Braço relaxado: ponto central 
entre acrômio e a articulação 
úmero-radial do braço direito. 
 
 
O indivíduo deverá estar em 
posição anatômica. O 
avaliador se posicionada 
lateralmente ao avaliado 
AVALIAÇÃO ANTROPOMETRICA 
PERÍMETRO BRAQUIAL 
CONTRAÍDO 
 
O avaliado deve ficar em pé, 
com o braço elevado a frente, 
no nível do ombro, com o 
antebraço flexionado e cotovelo 
formando um angulo de 90 
graus. 
 
O avaliado realiza uma 
contração da musculatura 
flexora do braço. 
 
Deve-se medir a maior 
circunferência estando a fita em 
um angulo reto em relação ao 
eixo do braço. O avaliador se 
posiciona lateralmente ao 
avaliado. 
AVALIAÇÃO ANTROPOMETRICA 
PERÍMETRO TORÁXICO - 
Homens 
 
Medida da circunferência toráxica, 
ao nível do ponto mesoesternal. 
 
O avaliador não deve chamar a 
atenção em relação a respiração 
mas deve realizar a medida no final 
da fase expiratória. 
 
O indivíduo deve estar em posição 
anatômica 
AVALIAÇÃO ANTROPOMETRICA 
PERÍMETRO TORÁXICO - 
mulheres 
 
 
O avaliador não deve 
chamar a atenção em 
relação a respiração mas 
deve realizar a medida no 
final da fase expiratória. 
 
O indivíduo deve estar em 
posição anatômica 
AVALIAÇÃO ANTROPOMETRICA 
PERÍMETRO ABDOMINAL 
 
 
É determinada ao redor da 
protuberância anterior máxima do 
abdômen, geralmente no nível da 
cicatriz umbilical, ao final de uma 
expiração normal. 
 
O aumento da gordura visceral (abdominal) 
esta relacionada a um alto risco de 
morbidade e mortalidade, principalmente 
cardiovascular (hiperlipidemia e 
hipertensão). 
 
Medida de circunferência localizada entre o 
ponto médio da última costela e a crista-ilíaca. 
 
O indivíduo deve estar em posição anatômica 
com abdome relaxado. 
 
AVALIAÇÃO ANTROPOMETRICA 
PERÍMETRO CINTURA 
AVALIAÇÃO ANTROPOMETRICA 
PERÍMETRO DO QUADRIL 
 
 Se comparado, em proporção ao 
perímetro da cintura, serve como 
indicador de gordura subcutânea, tipo 
de distribuição de gordura, e, também 
associado ao risco de doenças como 
diabetes e cardiovasculares. 
 
 Maior porção da região glútea 
(nádegas). 
 
O avaliado deve permanecer em 
posição anatômica, porém com os 
braços ligeiramente afastados do corpo 
e com os pés unidos. 
AVALIAÇÃO ANTROPOMETRICA 
PERÍMETRO DA COXA 
 
 Indicadores úteis de massa magra e/ou 
adiposidade. O perímetro distal pode 
inclusive indicar atrofia. 
 
 Perímetro proximal: imediatamente abaixo 
da prega glútea 
 
 Perímetro medial: ponto médio entre a prega 
inguinal, a borda proximal da patela, em 
extensão do joelho 
 
 Perímetro distal: três centímetros acima da 
borda proximal da patela. 
AVALIAÇÃO ANTROPOMETRICA 
PERÍMETRO DA PERNA 
(PANTURRILHA) 
 
 Serve como indicador de 
desenvolvimento ou perda 
muscular. 
 
 Joelho dobrado em angulo de 90o 
 
 Mede-se a região da panturrilha, 
em sua maior porção. 
 
 Muito utilizada para avaliação de 
idosos... 
CIRCUNFERÊNCIA DO PESCOÇO 
A referência anatômica é a 
proeminência laríngea 
(pomo de adão); 
 
 
 Posição perpendicular ao 
eixo mais longo do pescoço. 
 
 
LEITURA RECOMENDADA: 
 Livro: COSTA,R.F. Composição Corporal: Teoria e Prática da 
Avaliação, 2001. 
 
 Capitulo 4: Indicadores antropométicos III (circunferências) e 
Capitulo 5 Indicadores antropométricos IV (dobras cutâneas). Livro: 
Avaliação nutricional de coletividades. Vasconcelos, 2007. 
 
 Artigo: Sichieri R et al. Como medir a confiabilidade de dobras 
cutâneas Rev. Bras. Epidemiol. 82 Vol. 2, Nº 1/2, 1999. 
 
 Cyrino ES et al. Impacto da utilização de diferentes compassos de 
dobras cutâneas para a análise da composição corporal. Rev Bras 
Med Esporte _ Vol. 9, Nº 3 – Mai/Jun, 2003. 
 
 Rodrigues MN et al. Estimativa da gordura corporal através de 
equipamentos de bioimpedância, dobras cutâneas e pesagem 
hidrostática. Rev Bras Med Esporte _ Vol. 7, Nº 4 – Jul/Ago, 2001. 
LEITURA RECOMENDADA: 
CAPITULO 3: INDICADORES ANTROPOMÉTRICOS II (INDICE 
DE MASSA CORPORAL) Livro:Avaliação nutricional de 
coletividades.Vasconcelos, 2007

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