Roteiro 2 - energia de ordem mecânica

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Universidade Federal de Pernambuco
Centro de Ciências da Saúde
Departamento de Medicina Social
Odontologia Legal – Profa.Dra. Adriana Paula de Andrade Costa e Silva Santiago
Roteiro 2 – Traumatologia Forense. Energia de Ordem Mecânica
Conceito: ___________________________________________________________________
São agentes dessas energias:
#armas propriamente ditas;
#armas eventuais;
#armas naturais;
#maquinismos e peças de máquinas;
#animais;
#meios diversos.
Mecanismos de ação:
Forma ativa;
Forma passiva;
Forma mista.
Meios de ação:
Pressão;Percussão;Tração;Compressão;Torção;Sucção;Explosão;Contra choque;Deslizamento; Distensão.
Instrumentos Mecânicos:
Perfurantes;
Cortantes;
Contundentes;
Pérfuro-cortantes;
Corto-contundentes;
Pérfuro-contundentes.
Eles produzem:
Lesões punctórias;
Lesões incisas ou cortantes;
Lesões contusas (ou contusão);
Lesões pérfuro-cortantes ou pérfuro-incisas;
Lesões pérfuro-contusas;
Lesões corto-contusas.
Instrumentos Perfurantes
“São instrumentos puntiformes, finos, cilíndricos ou cilindrocônicos, com o comprimento predominando sobre a largura e a espessura”
Características dos Ferimentos:
Abertura estreita;
Raro sangramento;
Pouca nocividade na superfície;
Ás vezes, grande gravidade na profundidade;
Menor diâmetro que o do instrumento.
Importante:
“A gravidade desses ferimentos depende do caráter vital dos elementos atingidos ou da eventualidade de infecções supervenientes.”
Instrumentos Cortantes:
“São os que, agindo por um gume afiado, por pressão e deslizamento, linear ou obliquamente sobre a pele e os órgãos, produzem soluções de continuidade chamadas feridas incisas” 
 Croce e Croce Jr.
As lesões incisas podem ser:
Simples
Com retalho
Mutilante 
Características dos Ferimentos
Margens nítidas e regulares;
Regularidade do fundo da lesão;
Ausência de contusão em torno da lesão;
Predomínio da extensão sobre a profundidade;
Teoricamente, em corte perpendicular, aspecto em “V”;
Hemorragia geralmente abundante;
Extremidade distal habitualmente com “cauda de escoriação”
Importante:
Os ferimentos incisos, com perda de substância, em certas regiões do corpo, como a orelha, o nariz, as mamas e o pênis, geram lesões deformantes, indicativas de intenção do agressor de estigmatizar de modo permanente o ofendido.
Lesões com características especiais e com sede no Pescoço:
Esgorjamento;
Degolamento;
Decapitação.
Lesões de defesa:
Lesões nos punhos, cotovelos, braços, mãos e pés.
Instrumentos Contundentes
“É todo agente, que, atuando violentamente por pressão, explosão, flexão, torção, percussão, distensão, compressão, descompressão, arrastamento, deslizamento, contragolpe, ou de forma mista, traumatiza o organismo.”
Lesões produzidas por instrumentos Contundentes:
Escoriação;
Hematoma;
Bossa sanguínea:
Equimose;
Espectro equimótico:
Importância:______________________________________________________________________________
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Bossa linfática;
Contusões cranianas;
Fraturas;
Luxação;
Entorse;
Ferida contusa.
Ferida Contusa
Forma, fundo e vertentes irregulares;
Bordos escoriados;
Descolamento da pele próxima;
Ângulos obtusos;
Ferida Contusa
Hemorragia menor que na incisa;
Pontes de tecido íntegro unindo as margens;
Conservação de nervos, tendões, etc.
Instrumentos Pérfuro-cortantes 
“São os instrumentos puntiformes, com o comprimento predominando sobre a largura e a espessura, dotados de gume ou corte.”
Características das lesões
Solução de continuidade em forma de botoeira*;
Largura maior que a espessura da lâmina da arma usada;
Comprimento menor que a largura da folha ( se perpendicular ).
Instrumentos Pérfuro-contundentes 
“Instrumentos que atuam concomitantemente perfurando e contundindo.”
Mais comum: projétil de arma de fogo
Considera-se:
Orifício de entrada;
Trajeto;
Orifício de saída.
Orifício de Entrada:
Tiro encostado
Forma irregular (Câmara de mina de Hoffmann);
Crepitação gasosa;
Halo fuliginoso (Sinal de Benassi)
Tatuagem da boca e massa de mira (Sinal de Werkgaertner)
Sinal de escarapela de Simonin- fuligem nas vestes (encostado)
Sinal de Kronlein-Balfour- disjunção das suturas cranianas (encostado)
Forma arredondada ou ovalar
Orla de escoriação (importante para a direção do tiro)
Halo de enxugo
Aréola equimótica-pelo rompimento de pequenos vasos
Borda da ferida voltada para fora.
Sinal de Funil de Bonnet (típico dos orifícios de entrada)
Tiro à Curta Distância:(30 à 75cm)
Forma arredondada ou ovalar;
Orla de escoriação;
Bordas invertidas;
Halo de enxugo;
Halo de Tatuagem;
Orla de esfumaçamento;
Zona de queimadura;
Aréola equimótica;
Tiro à Distância:
Forma arredondada ou ovalar;
Orla de escoriação;
Halo de enxugo;
Aréola equimótica;
Bordas reviradas para dentro.
Orifício de Saída
Forma irregular;
Maior sangramento;
Ausência de orla de escoriação e halo de enxugo.
Importante:
Designam-se como efeitos primários do tiro, às ações mecânicas do projétil sobre o alvo e que, via de conseqüência, são próprios do orifício de entrada. é mister lembrar que estes efeitos independem da distância do disparo, ou seja, da distância entre a boca de fogo do cano da arma, e o ponto de impacto sobre o alvo (corpo da vítima). Os efeitos primários do tiro compreendem:
a) o ferimento pérfuro-contuso ou lácero-contuso, e
b) as orlas:
ORLA DE CONTUSÃO: a pele se invagina e se rompe devido à diferença de elasticidade de derme e epiderme
ORLA EQUIMÓTICA: zona da hemorragia oriunda da ruptura de pequenos vasos 
ORLA DE ENXUGO: zona de cor escura que se adaptou às faces do projétil, limpando-os dos resíduos da pólvora
Anel de Fish: conjunto destas três orlas.
Designam-se como efeitos secundários do tiro àqueles que se relacionam com a ação ou com o depósito de produtos residuais da combustão dos explosivos, iniciador e propelente, bem como com corpúsculos metálicos provenientes da abrasão do ou dos projéteis na alma do cano.
Compreendem as zonas de contorno: chamuscamento, esfumaçamento e tatuagem.
Trajeto
Transfixante ou aberto;
Terminar em fundo cego ou fundo de saco.
Muitas vezes, impôe-se exames radiológicos.
Lesões produzidas por projéteis múltiplos:
Pode produzir um único ou vários ferimentos.
Projéteis Múltiplos. Curta distância (Rosa de Tiro):
Geralmente ferimento único;
Grande dimensão;
Com perda de substância;
Zona de queimadura;
Halo de tatuagem;
Trajeto em forma de túnel;
Orifício de saída como ferida contusa;
Pode acompanhar conteúdo visceral ou fraturas múltiplas.
Projéteis Múltiplos:À Distância
Ferimentos múltiplos e pequenos;
Forma e tamanho variáveis;
Vários trajetos;
Raros orifícios de saída.
Causa jurídica:
Homicídio;
Suicídio;
Acidente.
Instrumentos Corto-contundentes 
“São os instrumentos que, agindo mais pelo próprio peso e intensidade de manejo do que pelo gume de que são dotados, produzem as lesões corto-contusas.”
Exemplos: ________________________________________________________________________________
Características das lesões
Em geral, de prognóstico grave;
Profunda;
Hemorragia copiosa;
Habitualmente, perda de substância.