reumato

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O paciente é um homem de 50 anos que teve uma lesão no menisco 
medial do joelho direito há três anos e não tratou. Desde então sente dores, que 
pioraram nos últimos meses, principalmente quando tenta fazer exercícios ou 
atividades que envolvem colocar peso sobre a perna direita. No exame, 
percebemos que ele tem joelhos valgos (voltados para dentro), principalmente 
quando está em pé sobre uma perna só. O joelho direito também está com a 
coxa mais fraca (atrofiada), tem um leve inchaço, dificuldade de dobrar 
completamente (flexiona só até 120°), estalos (crepitações) ao movimentar e dor 
na parte interna ao toque. Foi diagnosticado com artrose no joelho direito. 
O principal objetivo do tratamento de fisioterapia para ele é aliviar a dor, 
melhorar a movimentação do joelho, fortalecer os músculos da coxa — 
principalmente o quadríceps — e ajudar a corrigir o desalinhamento do joelho, 
que está contribuindo para a dor e para o desgaste da articulação. Também é 
importante trabalhar o equilíbrio e a consciência corporal, porque isso ajuda a 
proteger o joelho durante os movimentos do dia a dia. Além disso, como ele 
sente dor ao fazer exercícios com peso, é importante escolher atividades que 
não forcem tanto a articulação, como bicicleta ergométrica com pouca 
resistência, exercícios dentro da água ou exercícios no chão que não exijam 
carga. 
No começo, pode ser necessário usar recursos como gelo, TENS (um 
aparelho que ajuda a aliviar a dor) ou ultrassom, se tiver inflamação. Depois, 
vamos evoluindo para exercícios mais ativos, com fortalecimento e movimentos 
funcionais, sempre respeitando o limite de dor. Também é importante conversar 
com o paciente sobre o que ele pode ou não fazer, ensinar como proteger a 
articulação no dia a dia e, se necessário, orientar o uso de palmilhas ou bengala 
para melhorar o alinhamento e reduzir o impacto no joelho. 
O mais importante é ter paciência e seguir com regularidade a fisioterapia, 
porque a artrose não tem cura, mas pode ser muito bem controlada quando a 
gente trabalha certinho com os exercícios e orientações.