ARTICULAÇÕES E LIGAMENTOS

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ARTICULAÇÕES -São pontos de contato entre os ossos. Antigamente este contato era conhecido como juntura, daí a expressão “dor nas juntas”. 
Em todo nosso corpo temos diferentes tipos de articulações: algumas que são bastante fortes e imóveis (conhecidas como sinartrose) e outras que permitem movimentos por serem flexíveis (anfiartrose e diartrose).
Estrutura
Com relação a sua estrutura, as articulações podem ser classificadas em fibrosa (os ossos são unidos por tecido conjuntivo fibroso: SUTURAS, SINDESMOSE E GONFOSE),
 cartilaginosa (ossos são unidos pela cartilagem: SINCONDROSE. SÍNFISE ) 
 
 
e sinovial (possui um espaço entre os ossos). Nosso corpo é capaz de realizar muitos movimentos, contudo, estes movimentos ocasionam atrito. Para amenizar este atrito, nosso sistema articular conta com as bolsas sinoviais. Estas bolsas agem como amortecedores do impacto entre as articulações. Elas estão localizadas entre a pele e o osso (nas regiões onde ocorre atrito entre estas partes), entre os tendões e os ossos, entre s músculos e os ossos e também entre os ligamentos e os ossos. 
 
 
Articulações da cabeça:
-Suturas: Ficam no crânio e são um tipo de articulação sinartrose ou fibrosa. São elas: Sagital (ou Interparietais), Coronal (ou Frontoparietais, Escamosa e Lambdóide.
-Articulação Temporomandibular: É uma articulação sinovial (diartrose) que combina a classificação 
do tipo gínglimo (porque faz a elevação e depressão da cabeça) e plana (porque faz o deslizamento, a lateralização da mandíbula). É a única articulação móvel do crânio. Constituída por um conjunto de acidentes ósseos que, com a participação de grupos musculares especiais, possibilita que a mandíbula execute vários movimentos durante a mastigação. Responsável pelos movimentos da mandíbula de abrir e fechar a boca. 
 Dela participam os seguintes acidentes ósseos: Fossa mandibular, Tubérculo articular, Processo coronóide, Incisura Mandibular e Processo Condilar (composto por cabeça e colo).
 Seus componentes articulares são: Cápsula Articular (membrana que envolve a articulação contendo em seu interior o líquido sinovial ou sinóvia); Disco Articular ou menisco (Disco fibrocartilaginoso que separa cartilagem articular em compartimento superior e inferior, cada um com sua membrana sinovial. Fica entre os ossos articulados; e os Ligamentos próprios: Temporomandibular (lateral e medial, se prendem no tubérculo articular e no colo da mandíbula), Estilomandibular (PROC ESTILÓIDE – ÂNGULO DA MANDÍBULA), Esfenomandibular (ESFENÓIDE – CORPO DA MANDÍBULA) e Pterigomandibular (PROC. PTERIGÓIDE – ATRAS DO ULTIMO DENTE), esses três últimos evitam a depressão exagerada da mandíbula e estabilizam a lateralização da mesma.
-Articulação Atlanto-Occipital Lateral: Faz os movimentos de flexão e extensão da cabeça. Os acidentes ósseos envolvidos são os Côndilos occipitais (osso occipital) e o Processo Articular ou Face Articular superior (osso Atlas). 
 Seus componentes são: Cápsula articular, Membrana Atlanto-occipital anterior (protege a medula espinal), Ligamento Longitudinal anterior (evita que uma vértebra se desloque para frente), Ligamento longitudinal posterior (evita que uma vértebra se desloque para trás e Ligamento Atlanto-Occipital Posterior.
Articulações da Coluna:
-SÍNFISE INTERVERTEBRAL: É uma articulação anfiartrose cartilaginosa tipo sínfise, também chamada de disco intervertebral. Tem o objetivo de amortecer os impactos entre as vértebras. É composta por uma parte externa (fibrocartilagem) bem resistente chamada de ANEL FIBROSO; e uma parte interna fluida (cartilagem hialina) chamada de NÚCLEO PULPOSO. 
 Como o núcleo pulposo é fluido existe a possibilidade de movimentação, o que acontece quando uma das vértebras se movimenta. Má postura, falta de exercícios e falta de massa muscular podem gerar esse problema, conhecido como HÉRNIA DE DISCO.
 Seus ligamentos são: Longitudinal Posterior e Anterior envolvem as vértebras em toda a extensão da coluna vertebral. Ligamento Intertransversário (linha fibrosa entre os processos transversos); Ligamento Supra-Espinal (sobre os processos espinhosos limitando o movimento de flexão do tronco); Ligamento Amarelo (além de fazer parte das duas articulações fica posicionado de forma que dá suporte e proteção a medula espinal, une as lâminas vertebrais das vértebras); e Ligamento Interespinal
-ARTICULAÇÕES UNCOVERTEBRAIS: Entre os uncos dos corpos vertebrais das vértebras CIII – CVI (CVII) e as superfícies infero-laterais dos corpos vertebrais superiores.
 
-ARTICULAÇÃO ATLANTOAXIAL MEDIANA (OU MEDIAL): Articulação que ocorre entre a primeira vértebra (ATLAS) e a segunda (ÁXIS). É sinovial trocóidea. Permite-nos o movimento de rotação da cabeça. O dente do Áxis forma um eixo onde o crânio roda sobre esse eixo. Os acidentes que o formam são: fóvea do dente, face articular anterior do dente e ápice do dente do áxis.
 Seus ligamentos são: Ligamento Alar (limita a rotação da cabeça a 180°), Ligamento do ápice do dente, Ligamento Cruciforme do Atlas e Ligamento Transverso do Atlas. O Atlas gira sobre o dente, acompanhando a rotação do crânio, por esse motivo há cartilagem em volta de todo o dente do áxis. Essa cartilagem permite o deslizamento do ligamento transverso do atlas.
-ARTICULAÇÕES DOS PROCESSOS ARTICULARES: São articulações também chamadas de zigoapofisiais, são sinoviais e planas. Possuem cápsula e cartilagem articulares. Única articulação móvel da coluna
-ARTICULAÇÃO LOMBOSACRAL: Sínfise intervertebral + Zigoapofisial. Seu ligamento é: Ligamento ileolombar (entre o osso pélvico e a vértebra lombar, prende o processo transverso da L5 na região ilíaca, com o objetivo de manter a vértebra posicionada adequadamente com o quadril). Associa a sínfise intervertebral entre a L5 e o sacro com a zigoapofisial
-ARTICULAÇÃO SACROILÍACA: É sinovial plana, ocorre entre o sacro e o osso pélvico. Ocorre entre as faces articulares dos dois ossos. Como no osso pélvico a borda de encaixe é um pouco elevada, o movimento desse osso é mínimo e só ocorre na hora do parto ou em caso de fraturas e acidentes. Seus ligamentos são: Sacroilíaco Posterior (forma a cápsula articular, junto com o Sacroilíaco Anterior), Sacroilíacos Interósseos e:
Espinha esquiática + sacro = Lig. Sacroespinal
Tuberosidade esquiática + sacro = Lig. Sacrotuberal
-ARTICULAÇÃO SACROCOCCÍGEA: Do tipo sínfise. Algumas vezes encontramos, no lugar da cartilagem, um tecido conjuntivo fibroso. Ela evita fraturas no cóccix e favorece o movimento do bebê na hora do parto. Seus ligamentos: Lig. sacrococcígeo posterior superficial, Lig. sacrococcígeo posterior profundo, Lig. sacrococcígeo anterior e Lig. sacrococcígeo lateral.
Art quadril
Articulações MMII
Articulação Sacroilíaca
	
FA (faces articulares): Face auricular do sacro e a face auricular do osso ilíaco
Tipo: Sinovial plana
M (movimentos): Apenas deslizamento.
OBS: na gestação, essa articulação apresente mais dois movimentos: contra-nutação e nutação, que vão facilitar a saída do bebê.
Na contra-nutação, as cristas ilíacas se distanciam, os Tuber isquiáticos se aproximam, o promontório se posterioriza e o cóccix se anterioriza. Tudo isso para aumentar a pelve maior. Quando isso acontece, diz-se que o bebê se “encaixa”.
Durante o parto, ocorre todo o movimento contrário, para a expulsão do bebê. Esse movimento contrário é a nutação.
Ligamentos: 1. Sacroilíaco anterior; 
 2. Sacroilíaco posterior; 
 3. Sacroilíaco interósseo (não tem como ver, é intracapsular, fica perto do sacro).
Além dos ligamentos dessa articulação, também temos os ligamentos da pelve:
Ligamento ileolombar: do processo transverso de L4e L5 para a crista ilíaca.
Ligamento sacrotuberal: do sacro até a tuberosidade isquiática.
Ligamento sacroespinal: do sacro até a espinha isquiática.
OBS: os ligamentos sacrotuberal e sacroespinal vão formar dois forames:forame isquiático maior e forame isquiático menor.
O canal obturatório/obturado: possui uma membrana, chamada membrana obturatória. Essa membrana preenche quase todo o forame, deixando apenas uma parte aberta, chamada canal obturatório/obturado, que vai dar passagem a vasos e nervos.
Articulação da sínfise púbica
FA: faces sinfisiais dos dois ossos púbis
-Possui disco interpúbico.
M: Não tem movimento
Ligamentos: Ligamento púbico superior e ligamento púbico inferior.
Articulação do Quadril ou Coxofemoral(vista posterior)(vista anterior)
FA: Face semilunar do acetábulo e cabeça do fêmur
Tipo: Sinovial esférica
Movimentos: abdução, adução, rotação medial, rotação lateral, flexão, extensão e circundução.
Ligamentos:
Íliofemural (vista anterior): Da margem do acetábulo até a linha intertrocantérica do fêmur.
- É o mais forte.
- Limita mais a rotação lateral do fêmur.
Pubofemural (vista anterior): Da margem do acetábulo (parte mais inferior) até o trocanter maior do fêmur.
- Limita mais a abdução do fêmur.
Ísquiofemural (vista posterior): Ele é posterior mas se anterioriza até a parte mais superior da linha intertrocantérica do fêmur.
-Limita mais a rotação medial.
Ligamento redondo: da fóvea da cabeça do fêmur até a incisura do acetábulo.
- É intracapsular.
- Serve como passagem de vasos
Ligamento transverso do acetábulo:
-Completa a face semilunar do acetábulo.
Articulação do joelho
Se divide em: articulação femoropatelar e articulação femorotibial
Femorotibial:
-FA: côndilos femorais e tibiais
-Tipo: Sinovial condilar
-Possui meniscos, com a finalidade de absorção de impacto e congruência articular.
-O menisco medial tem formato de “C” e é mais espesso posteriormente do que anteriormente.
 O menisco lateral tem formato semilunar.
Femoropatelar
FA: face articular da patela e face patelar do fêmur
T: Sinovial plana
Movimentos da articulação como um todo: flexão, extensão, rotação medial e rotação lateral.
Cápsula frouxa, para maior amplitude de movimento.
Articulação instável.
Ligamentos:
Capsulares:
Patelar: da patela pra tuberosidade da tíbia. O tendão do músculo quadríceps também faz parte do ligamento (eles se juntam).
Retináculos medial e lateral: vai até os côndilos tibiais. É a projeção de duas cabeças do quadríceps, o vasto medial e o vasto lateral.
Colaterais medial: o medial vem do epicôndilo medial do fêmur até o menisco medial. Se une ao menisco.
Ligamento poplíteo arqueado: Posteriormente. Ele vai “de baixo pra cima”. Da cabeça da fíbula para a porção superomedial da cápsula
Ligamento poplíteo oblíquo: Posteriormente também. Vai de próximo ao tendão do músculo semimembranáceo até a porção súperolateral da cápsula.
Extracapsulares:
Colateral lateral: vem do epicôndilo lateral até a cabeça da fíbula. É classificado não articular porque separando ele da capsula tem o músculo poplíteo, passando por baixo do ligamento.
IntrARTICULARes:
Ligamento transverso do joelho: anteriormente. Liga os dois meniscos.
Ligamento meniscofemoral posterior: vai do menisco lateral ao côndilo femoral medial.
Ligamento meniscofemoral anterior
ExtrARTICULARes:
Ligamento cruzado anterior: LCA. Da área intercondilar anterior para a face medial do côndilo femoral lateral.
Ligamento cruzado posterior: LCP. Da área intercondilar posterior para a face lateral do côndilo femoral medial.
Bolsas sinoviais: bolsas de líquido sinovial que têm a finalidade de reduzir atrito. Ficam entre o osso e o tendão.
BS suprapatelar
BS infrapatelar
BS subtendínea lateral e medial do músculo gastrocnêmio (lateral e medial)
BS do tendão do músculo semimembranáceo
BS do músculo poplíteo
BS anserina.
Articulações tibiofibulares
(vista posterior)
Articulação tibiofibular proximal
Tipo: plana
Ligamentos: Ligamento capsular anterior e posterior
Articulação tibiofibular média
Tipo: sindesmose
Membrana interóssea
Articulação tibiofibular distal
Tipo sindesmose
Ligamentos: Ligamento tibiofibular anterior e posterior
Articulação talocrural ou do tornozelo
(vista lateral e medial, respectivamente)
FA: forquilha maleolar e o talus
Tipo: Sinovial gínglimo
Ligamentos:
Colateral medial: se divide em:
Tibiotalar anterior
Tibiotalar posterior
Tibionavicular
Tibiocalcaneo
Colateral lateral: se divide em:
Talofibular anterior
Talofibular posterior
Calcaneofibular
Articulação subtalar
Articulação talocalcaneanavicular (anterior)
Articulação talocalcanea (posterior)
Tipo: plana
Articulações do pé
Articulações Intertarsais: Tipo plana
Art. Calcâneocubóide
Art. Talonavicular
Art. Cuneonavicular
Art. Cuneocubóidea
Art. intercuneiformes
Articulações Tarsometatarsais: Tipo plana
Articulações Intermetatarsais: Tipo plana
Art. Metatarsofalângicas: Tipo sinovial condilar
Articulações Interfalângicas: Tipo sinovial gínglimo
Articulações do Tronco:
-ARTICULAÇÕES ESTERNOCOSTAIS: É cartilaginosa sincondrose. Seus ligamentos são: Lig. Costoclavicular (fica entre a costela e a clavícula e é muito importante para a 1ª costela e também para a clavícula, estabilizando duas articulações (esternocostal e esternoclavicular); Lig. Esternocostal intrarticular (diminui os movimentos, fica entre as costelas e o osso esterno); Lig. Esternocostais radiados.
-SÍNFISE MANÚBRIOESTERNAL: Entre o Manúbrio do esterno e seu corpo. É uma sínfise, há uma cartilagem entre os dois, ou uma calcificação (ocorre com o tempo). Essa área do osso representa o ângulo esternal que é uma importante referência para cirurgias cardíacas pois fica na altura dos vasos da base.
-ARTICULAÇÕES COSTOVERTEBRAIS: Entre as costelas e as vértebras torácicas. São articulações sinoviais planas. Seus ligamentos são: Lig. Costotransversal lateral; Lig. Costotransversal superior (fica entre as costelas); Lig. Radiado (lembra uma cápsula articular, é como uma saia que envolve a área e fixa a cartilagem ao osso); Lig. Intra-articular (prende a costela ao disco intervertebral).
 
 
ARTICULAÇÕES DO MEMBRO SUPERIOR
ARTICULAÇÕES DA CINTURA ESCAPULAR
Articulação esternoclavicular
SA (Superfícies Articulares): extremidade esternal da clavícula e incisura clavicular do esterno.
T (Tipo): Sinovial plana ou esférica (se for classificação em relação aos movimentos)
Possui disco articular.
M (Movimentos): elevação, depressão, protrusão, retração e circundução.
MF (Meios de Fixação):
Ligamento interclavicular
Ligamento costoclavicular (extremidade medial da clavícula até a tuberosidade costal da primeira costela)
Ligamento capsular anterior
Ligamento capsular posterior
Articulação acromioclavicular
SA : Acrômio e extremidade acromial da clavícula
T: sinovial plana
MF: 
Ligamento acromioclavicular (capsular)
Ligamento coracoclavicular (extra), que sai do processo coracóide e se divide em 2: ligamento conóide (vai pro processo conóide da clavícula)
Ligamento trapezoide (vai pra linha trapeóide)
Articulação subacromial
Funcional
É como se fosse um espaço de fuga, extra.
Limites: 
Arco coracoacromial: Ligamento do processo acromial até o processo coracóide.
Articulação escapulotorácica
SA: Face anterior da escápula e gradil costal
Tipo: funcional
Possui fáscia e fenda interposta
M: elevação, depressão, rotação superior, rotação inferior, abdução e adução
Articulação escapuloumeral ou glenoumeral
Superfícies articulares: cavidade glenóide da escápula e a cabeça do úmero.
Tipo: Sinovial esférica
Movimentos: abdução, adução, flexão, extensão, rotação interna (medial), rotação externa (lateral) e circundução.
Meios de fixação:
Lábio glenoidal (cartilagem bem interna, ao lado da cavidade glenoide da escápula)
Ligamento transverso do úmero (fica ao lado da capsula)
Cápsula articular
Ligamento coracoumeral (da cabeça do úmero ao processo coracoide da escápula)
Ligamento glenoumeral superior (ligamento capsular, fibras superiores)
Ligamento glenoumeral médio (ligamento capsular, fibras médias)
Ligamento glenoumeral inferior(ligamento capsular, fibras inferiores).
ARTICULAÇÕES DA EXTREMIDADE LIVRE
Articulação do cotovelo
 
Possui 3 ossos, o que faz dela um articulação estável.
S A: tróclea do úmero, incisura troclear da ulna, côndilo do úmero e fóvea articular da cabeça do rádio.
T: Sinovial Gínglimo
M: Flexão e extensão
MF: 
Cápsula fibrosa e resistente
Ligamento colateral radial (vem do epicôndilolateral)
Ligamento colateral ulnar (vem do epicôndilo medial)
Articulação rádio-ulnar proximal
S A: incisura radial da ulna e cabeça do rádio
T: trocoide
M: pronação e supinação
MF:
Ligamento anular do rádio.
Articulação rádio-ulnar média:
S A: margem medial (interóssea) do rádio e da ulna
T: fibrosa sindesmose
MF:
Membrana interóssea
Articulação rádio-ulnar distal:
S A: cabeça da ulna e incisura ulnar do rádio
T: sinovial trocoide
M: pronação e supinação
MF: 
Cápsula articular
Disco articular
Articulação rádio-cárpica
S A: Face articular da cabeça do rádio, ossos da linha proximal do carpo e disco articular da articulação rádio-ulnar distal.
T: sinovial elipsoide
M: flexão, extensão, abdução e adução e hiperextensão
MF:
Cápsula
Ligamento rádio-cárpico palmar
Ligamento rádio- cárpico dorsal
Ligamento colateral ulnar do carpo
Ligamento colateral radial do carpo
Articulação da mão mediocárpica 
S A: entre a primeira e segunda fila de ossos do carpo
T: sinovial plana
MF:
Ligamentos intercárpicos palmares
Ligamentos intercápicos dorsais
Ligamentos interósseos 
Cápsula articular
Articulação carpometacárpica (2°-5° dedos)
S A: ossos da linha distal do carpo e 2° ao 5° metacarpo
T: Sinovial elipsoide
M: flexão, extensão, abdução e adução
MF:
Ligamentos carpometacárpicos palmares
Ligamentos carpometacárpicos dorsais
Ligamentos interósseos
Cápsula
Articulação carpometacárpica (polegar)
S A: osso trapézio e o 1° metacarpiano
T: Sinovial selar
M: flexão, extensão, abdução, adução e oponência
MF:
Cápsula
Articulação metacarpofalangiana (2°-5°)
S A: cabeças das metacarpos e bases das falanges proximais
T: Sinovial condilar
M: flexão, extensão, abdução e adução
MF:
Ligamento vaginal palmar
Ligamentos colaterais
Ligamento metacarpiano transverso profundo
Cápsula articular
 Articulação metacarpofalangiana do polegar
S A: cabeça do 1° metacarpo e base da falange proximal
T: Sinovial condilar
M: flexão, extensão, abdução e adução
MF:
Ligamento vaginal palmar
Ligamentos colaterais
 Articulação interfalangiana
S A: Extremidades das falanges
T: Sinovial gínglimo
M: Flexão e extenção
MF:
Ligamentos colaterais
Ligamento vaginal palmar
Cápsula