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Dermatopatias Bacterianas Profa. Dra. Ivia Carmem Talieri UFPB – Areia 2011 Dermatopatias Bacterianas • Infecções de pele – Primárias: se resolvem sem doença residual e não recidivam – Secundárias • Anormalidade cutânea (pregas de pele, seborréia) • Imunológicas (atopia, DAPP, hipers. alimentar) • Metabólicas (hipotiroidismo, hiperadrenocorticismo) Dermatopatias Bacterianas • Infecções bacterianas de Superfície – Dermatite Aguda Úmida (DAU) – Dermatite das Dobras de Pele (Intertrigo) • Piodermas Superficiais – Dermatite Pustulosa Superficial (Impetigo) – Foliculite Superficial • Piodermas Profundos – Foliculite Profunda • Acne, Calos de Decúbito, Pododermatite – Furunculose e Celulite Dermatite Aguda Úmida • Dermatopatia produzida por traumatismos inflingidos pelo animal ao coçar-se, lamber-se, atritar-se ou arranhar a pele para aliviar a dor ou prurido de qualquer origem. • Características: – Prurido intenso – Caráter agudo (24-48 horas) – Épocas de tempo quente e úmido – Raças de pelame denso – Pouca ventilação e higiene na pele e pelame Dermatite Aguda Úmida • Lesões – Alopecia ou erosão circunscrita e localizada – Eritema intenso – Brilhante – Exsudativa (úmida) – Dolorosa – “Hot spot” Dermatite Aguda Úmida • Locais mais comuns – Periauricular – Perianal – Região lombo-sacra – Região coxo-femoral • Principais causas – DAPP – Otites – Sarnas pruriginosas – Distúrbios músculo-esqueléticos – Impactação dos sacos anais Dermatite Aguda Úmida • Tratamento – Tratar a causa – Tricotomia – Antissépticos tópicos ( PVPI, Clorexidine, Peróxido de benzoíla, permanganato de potássio) – Antibióticos tópicos – Colar Elizabetano Dermatite das Dobras de Pele • Infecção superficial das dobras da pele normais de algumas raças ou causadas por obesidade • Fricção e acúmulo de secreções nas pregas cutâneas • Raças predispostas: Cocker spaniel, São Bernardo, Shar pei, Boxer, Bulldog, Pug, Boston terrier, Pequinês, Persa. • Animais obesos Dermatite das Dobras de Pele • Áreas mais afetadas – Lábios – Focinho – Cauda – Perianal – Perivulvar (cadelas obesas) – Dobras cutâneas (Shar-pei, Shih tzu, Bulldog) Dermatite das Dobras de Pele • Lesões – Prurido variável – Eritema – Alopecia – Odor fétido – Exsudação Dermatite das Dobras de Pele • Tratamento – Correção cirúrgica quando possível – Controle da obesidade – Tópico • Antissépticos (PVPI, clorexidine, peróxido de benzoíla 2,5%) • Antibióticos tópicos Dermatite Pustulosa Superficial (Impetigo) • Dermatite pustulosa que acomete animais jovens (até 6-8 meses), associado à má higiene, nutrição inadequada, parasitismo, infecções virais. • Agente etiológico – Staphylococcus intermedius e S. aureus Dermatite Pustulosa Superficial (Impetigo) • Locais mais acometidos – Abdome ventral – Axilas – Região inguinal – Áreas sem pelos • Lesões – Pústulas subcorneais – Pápulas – Colaretes epidérmicos Dermatite Pustulosa Superficial (Impetigo) • Tratamento – Corrigir dieta – Vermífugos – Melhorar manejo – Antissépticos tópicos Foliculite Bacteriana Superficial • Infecção da porção superficial do folículo piloso • S. intermedius • Primária • Secundária (maioria) – Infestação parasitária, alergias, seborréia, alterações hormonais, abrasões.... • Predisposição racial: Schnauzer, Dogue Alemão, Doberman, Dachshund, Setter Irlandês, Golden e Labrador retriever Foliculite Bacteriana Superficial • Características Clínicas – Pústulas com pelo central – Pápulas – Crostas – Colarete epidérmico – Hiperpigmentação – Alopecia – Prurido variável – Lesão em “olho de boi” ou em alvo (alopecia anular, eritema, crostas, hiperpigmentação) – Qualquer parte do corpo Foliculite Bacteriana Superficial • Diagnóstico – Histórico e exame clínico cuidadoso – Dosagens hormonais – Testes alérgicos – Raspado cutâneo – Cultura e antibiograma – Tentar identificar a causa Foliculite Bacteriana Superficial • Tratamento – Eliminação da causa – Xampus Antissépticos semanais • Peróxido de Benzoíla 2,5% • Clorexidine • Igarssan (soapex) • Ácido salicílico 0,1-0,2% – Antibióticos sistêmicos (mínimo 30 dias) quando necessário Foliculite Profunda • Acne • Pioderma Nasal • Pioderma dos Calos de Decúbito • Pioderma Interdigital (pododermatite) Envolvem a derme, folículo piloso e tecido subcutâneo Foliculite Profunda • Agente etiológico – Cão : S. intermedius e S. aureus – Gato: S. simulans • Raças predispostas – Weimaraner – Pastor Alemão – Basset Hound – Setter – Shar pei Foliculite Profunda • Características: – Aparecimento lento – Edema das áreas afetadas – Hiperemia – Comedos – Exsudação intensa (piosanguinolenta) – Hiperqueratose (calos) – Hiperpigmentação Foliculite Profunda • Outras características menos freqüentes: – Dor – Alopecia variada – Febre – Linfoadenomegalia – Anorexia Foliculite Profunda • Tratamento – Antissépticos tópicos – Xampus – Antibióticos sistêmicos – No mínimo 60 dias – Na pododermatite : pedilúvio com permanganato de potássio (1 comp/2 litros d’água), BID Furunculose e Celulite • São as formas mais graves de pioderma, podendo levar o animal a óbito por septicemia • S. intermedius e S. aureus • Pseudomonas sp. • Proteus sp. • E. coli Furunculose e Celulite • Características: – Pele friável – Feridas – Necrose subcutâneo – Edema – Febre – Leucocitose acentuada Furunculose e Celulite • Tratamento – Tricotomia – Lavagem com soluções antissépticas e adstringentes – Antibioticoterapia sistêmica • Baseada em cultura e ATB • Nunca menos de 30 dias (pode-se chegar a 90 dias) • Casos recidivantes : manter antibióticos aumentando o intervalo Antibióticos mais usados em Dermatologia Cefalexina 22-30 mg/kg BID Cefadroxil 22 mg/kg BID Cloranfenicol 50 mg/kg TID Amoxacilina + ác. clavulânico 15 mg/kg BID Clindamicina 5,5 mg/kg BID Lincomicina 22 mg/kg BID Gentamicina 2,2 mg/kg TID Amicacina 10 mg/kg BID Enrofloxacina 10-20 mg/kg BID Norfloxacina 3-7 mg/kg BID Sufa-trimetropin 15-30 mg/kg BID
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