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Questões resolvidas

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14- Em relação à expansão tecidual é CORRETO afirmar: 
a) A taxa metabólica do retalho expandido é menor, fato que justifica a melhor 
sobrevivência dos mesmos quando comparados aos retalhos não expandidos. 
b) Enxertos de pele total expandidos se comportam de forma semelhante a enxertos de 
pele total obtidos de área não expandida. 
c) A expansão provoca atrofia da derme, epiderme e tecido celular subcutâneo. 
d) Retalhos expandidos da região cervical são a primeira opção em reconstrução da 
face queimada por conta da similaridade dos tecidos. 
e) A hipervascularização do retalho expandido leva ao aumento da demanda 
metabólica do mesmo. 
 
15- Um defeito ósseo de 12cm de comprimento pode ser tratado adequadamente 
pelas técnicas abaixo, EXCETO: 
a) Retalho de Fíbula 
b) Espaçador de metilmetacrilato por 8 semanas com substituição posterior por 
enxerto ósseo (Técnica de Masquelet). 
c) Enxerto ósseo. 
d) Técnica de Ilizarov. 
e) Fíbula vascularizada associada a aloenxerto de banco. 
 
16- Assinale a alternativa CORRETA sobre os retalhos microcirúrgicos aplicados à 
reconstrução do pé: 
a) O retalho paraescapular possui pedículo vascular longo, é inervado e pode conter 
osso em sua composição. 
b) O retalho lateral do braço possui pedículo vascular longo, pode ser inervado e pode 
conter tecido muscular e tendíneo em sua composição. 
c) O retalho antebraquial radial é excelente opção para o dorso do pé por causa de suas 
características como espessura (fino), pedículo longo, inervação e área doadora 
esteticamente favorável. 
d) O retalho anterolateral da coxa não necessita de procedimentos adicionais para 
emagrecimento quando aplicado ao dorso do pé. 
e) O retalho anterolateral da coxa só pode ser emagrecido até o nível da fáscia para não 
comprometer sua vascularização. 
 
17- Todos são objetivos da reconstrução vaginal, EXCETO: 
a) Redução do espaço morto/ infecção. 
b) Facilitar a cicatrização ao combater os efeitos da radioterapia. 
c) Prevenir hérnias pélvicas ao restaurar o assoalho pélvico. 
d) Reduzir as chances de fístulas. 
e) Restauração da atividade sexual. 
 
18- Acerca do fenômeno de autonomização de retalhos é INCORRETO afirmar: 
a) É reversível. 
b) A função primária das “choque vessels” é reduzir o fluxo entre os territórios 
adjacentes. 
c) Pode ser realizado de várias formas. 
d) Pode ser feito em tempo único ou em etapas seriadas. 
e) É permanente. 
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19- Paciente portador de sequela de esvaziamento inguinal seguido de 
radioterapia apresenta exposição vascular e perda cutânea. Qual retalho 
muscular/ miocutâneo NÃO deve ser aplicado na cobertura da região? 
a) Vasto Lateral. 
b) Gracilis. 
c) Reto femoral. 
d) Reto do abdome. 
e) Sartório. 
 
20- Assinale a alternativa CORRETA em relação ao retalho do músculo serrátil: 
a) Pode ser utilizado na forma de transplante funcional. 
b) É inervado pelo ramo do serrátil do nervo toracodorsal. 
c) Pode ser utilizado na forma miocutânea. 
d) Tem pedículo vascular curto (aproximadamente 6cm). 
e) A área doadora normalmente requer o uso de enxertos de pele em seu fechamento. 
 
21- A compressão do ramo superficial do nervo radial (Síndrome de Wartenberg) 
ocorre entre quais estruturas? 
a) Abdutor longo do polegar e extensor longo dos dedos. 
b) Extensor radial longo do carpo e radial curto. 
c) Braquiorradial e flexor radial do carpo. 
d) Abdutor longo do polegar e extensor curto dos dedos 
e) Extensor radial longo do carpo e Braquiorradial. 
 
22- Paciente de 20 anos nulípara refere ter mamas pequenas e desejo de aumento 
com implantes de silicone. Refere que avó paterna teve câncer de mama aos 
70 anos. Refere uso de anticoncepcional oral e ser tabagista de 10 cigarros ao 
dia. Relata tomar regularmente Ginseng. Ao exame físico apresenta 
hipomastia sem ptose. Base das mamas de 13 cm e pinch test maior que 2 cm. 
Qual seria a conduta mais adequada: 
a) Em virtude do pinch test e do alto risco para câncer de mama indicaria implante 
retropeitoral. 
b) Contraindicaria a cirurgia pois, além do fator do risco familiar para câncer de mama 
apresenta alto risco para trombose venosa. 
c) Solicitaria mamografia para avaliação pré-operatória. 
d) Pediria para suspender o Ginseng uma semana antes da cirurgia devido ao risco 
aumentado de hematoma. 
e) Indicaria implante com base de cerca de 15cm para definir melhor o sulco 
intermamário. 
 
23- Paciente de 53 anos com implante mamário há cerca de 22 anos. Refere 
mamas endurecidas e com dor. Ao exame físico mamas bastante endurecidas. 
À mamografia observa-se cápsula calcificada. Qual a melhor conduta? 
a) Por se tratar de Baker 4 indicaria capsulotomia fechada. 
b) Troca do implante com capsulectomia circunferencial. 
c) Uso de bloqueador de leucotrieno por 12 meses. 
d) Troca do implante com capsulectomia total. 
e) Encaminharia para o mastologista avaliar a calcificação. 
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24- Paciente de 50 anos com programação para mastoplastia redutora retorna 
com mamografia classificada como Birads 4, com presença de nódulo 
mamário em junção de quadrantes inferiores. Que conduta seguiria? 
a) Pediria avaliação de mastologista antes da cirurgia para possível core biópsia. 
b) Agendaria cirurgia e explicaria que a lesão sairia na ressecção do tecido mamário. 
c) Indicaria retirada de nódulo para diagnóstico. 
d) Pediria ultrassonografia mamária e persistindo o Birads 4 estaria tranquilo para 
indicar a mastoplastia. 
e) Indicaria ressonância magnética para evitar uma biópsia pré-operatória. 
 
25- Mãe refere que sua filha apresentou com 2 semanas de vida lesão 
avermelhada e nodular na face que rapidamente aumentou de tamanho. No 
momento (11 meses de vida) a lesão apresenta-se com 2cm de diâmetro. 
Refere que procura tratamento cirúrgico. Qual a conduta mais adequada? 
a) Faria diagnóstico de hemangioma infantil e orientaria a mãe que a lesão deve 
regredir espontaneamente até os 4 anos de idade. 
b) Faria diagnóstico de hemangioma cavernoso e indicaria laser. 
c) Diagnóstico de malformação vascular e indicaria embolização para evitar 
sangramentos. 
d) Diagnóstico de hemangioma infantil e indicaria ressecção simples para evitar 
crescimento e eventual sangramento. 
e) Escleroterapia com sessões mensais até total regressão. 
 
26- A resolução 1.711/2003 do CFM sobre lipoaspiração determina que: 
a) É área de atuação do cirurgião plástico e do dermatologista. 
b) Somente o cirurgião plástico está habilitado para realizar este procedimento. 
c) A lipoaspiração é reconhecida como técnica de emagrecimento. 
d) O volume máximo a ser aspirado é de 10% do peso corpóreo. 
e) Há necessidade de treinamento específico para a sua execução, sendo indispensável 
a habilitação prévia em área de cirurgia geral, de modo a permitir a abordagem 
invasiva do método, prevenção, reconhecimento e tratamento de possíveis 
complicações. 
 
27- Paciente de 35 anos sofreu acidente de motocicleta há 3 horas. Ao exame 
apresenta lesão cutânea de cerca de 3cm em região pré- tibial no terço 
proximal da perna e ao RX existe fratura cominutiva moderada de Tíbia. 
Pulsos distais presentes. 
a) Trata-se de lesão tipo 1 de Byrd. 
b) Trata-se de lesão grau 1 de Gustilo de tratamento cirúrgico. 
c) Trata-se de lesão grau 3c de Gustilo com indicação de reparo com microcirurgia. 
d) Trata-se de lesão grau 2 de Gustilo de tratamento cirúrgico. 
e) Trata-se de lesão tipo 3 de Byrd com indicação de fixador externo. 
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28- Sobre os enxertos podemos afirmar: 
a) A rejeição do tecido transplantado se dá por meio de respostas imunes, celulares e 
humorais. As células T desempenham um papel fundamental na rejeição de enxertos 
e suas respostas são rápidas e ocasionam inflamação e destruição de tecidos. 
b) A pele é um órgão de baixa antigenicidade e tem sua rejeição retardada na presença 
de aloenxertos. 
c) O estado de resposta inflamatória sistêmica do grande queimado favorece a 
multiplicação de anticorpos na resposta humoral e aumenta a rejeição de enxertosalógenos. 
d) Os enxertos ósseos corticais revascularizam mais rápido que os enxertos 
esponjosos. 
e) Os enxertos de cartilagem apresentam reabsorção em torno de 40% e quando 
infectados, podem chegar a 60%. 
 
29- Sobre otoplastia e reconstrução de orelha, podemos afirmar: 
a) A deformidade de Stahl consiste em uma terceira crura que atravessa a antihélice no 
terço inferior da orelha. 
b) A orelha externa normal é separada por 2-4cm, angulando-se de 30 a 45 graus com o 
lado da cabeça. 
c) As orelhas proeminentes são causadas por prega anti- helicoidal subdesenvolvida, 
proeminência da concha e/ou lóbulo protuso. 
d) A técnica de Stenstrom consiste em pontos em “U” a partir da escafa em direção à 
concha, após a ressecção da crura superior. 
e) As técnicas de abrasão são confiáveis, controláveis e previsíveis e devem ser 
indicadas na maior parte dos casos para evitar recidivas. 
 
30- Sobre reconstrução dos membros inferiores, podemos afirmar: 
a) A Tíbia proporciona 90% da capacidade da perna de suportar peso, enquanto a 
Fíbula serve como uma estrutura para inserção muscular e aponeurótica e é uma 
porção significativa da articulação do joelho. 
b) O conceito de curativos com pressão negativa foi introduzido nos anos de 1990 por 
Argenta et al. Verificou-se que a pressão negativa em uma ferida diminuiria o edema 
e a contagem bacteriana, promovendo a contração da ferida e com a ajuda das 
esponjas, promoveria granulação. 
c) Síndrome compartimental é um aumento da pressão intersticial dentro de um 
compartimental osteofascial, sem, no entanto, causar necrose mioneural. 
d) A maneira mais eficaz de se evitar a síndrome compartimental e fasciotomias é a 
revascularização bem-sucedida do membro mesmo que tardia. 
e) As lesões do terço distal da perna devem ser tratadas preferencialmente com 
retalhos locais reversos após o uso da pressão negativa. 
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31- Em relação à blefaroplastia, podemos afirmar: 
a) O grau de flacidez da pálpebra inferior deve ser avaliado. Distensão de 1 a 2 mm 
indica flacidez acentuada e indica tarsal strip para sua correção. 
b) A perda da visão pode ocorrer por hemorragia retro-orbitária ou perfuração direta 
do globo. A descompressão cirúrgica deve ser rápida com via de acesso diferente, 
preferencialmente via frontal. Manitol e oxigênio devem ser administrados. 
c) O ectrópio da pálpebra inferior ou a persistência do mau posicionamento da 
pálpebra após um período de um mês de tratamento conservador pode requerer a 
colocação de um enxerto espaçador lamelar posterior e cantoplastia lateral. 
d) A lamela anterior consiste em pele e músculo orbicular, a lamela posterior engloba 
uma alça tarsoligamentar que compreende uma placa társica e tendões cantais 
medial e lateral, juntamente com a fáscia capsulopalpebral e a conjuntiva. 
e) O músculo oblíquo superior deve ser evitado na dissecção das bolsas da pálpebra 
inferior pois a sua cauterização com bisturi elétrico pode levar a diplopia. 
 
32- O objetivo principal da palatoplastia é: 
a) Melhora da alimentação, evitando perda de pelo pela criança. 
b) Melhora respiratória do paciente. 
c) Evitar a sinusite e IVAS. 
d) Fechamento do palato para estabelecer a divisão das cavidades nasal e oral. 
e) Estabelecer bom mecanismo velofaríngeo. 
 
33- É CORRETO dizer em relação às epispádias: 
a) São mais frequentes no sexo feminino 
b) É uma anomalia genital frequente. 
c) A uretra peniana e o meato encontram-se fundidas na face ventral do pênis. 
d) Raramente está associada à extrofia vesical. 
e) Ocorre devido a um defeito de fechamento da parede anterior do abdome entre 8 a 
12 semanas. 
 
34- Em relação às hipospádias, assinale a alternativa CORRETA: 
a) Está associada a infertilidade e deformidade do trato urinário. 
b) As derivações urinárias supra-púbicas (cistostomias) são utilizadas na correção das 
formas penianas e perineais. 
c) Sua incidência é rara (1/3000 nascidos vivos). 
d) As formas penianas e perineais são as mais frequentes. 
e) A presença do chordeé é rara. 
 
35- É síndrome do segundo arco branquial: 
a) Trígonocefalia 
b) Síndrome de Crouzon 
c) Síndrome de Goldenhar 
d) Síndrome de Pfeifer 
e) Síndrome de Apert 
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36- Para o tratamento do lagoftalmo paralítico de longa duração, é CORRETO 
afirmar que: 
a) No ectrópio medial a eversão do ponto lacrimal da pálpebra inferior pode ser 
corrigida por ressecção de uma elipse tarsoconjuntival para encurtar verticalmente 
a face interna da pálpebra inferior. 
b) A técnica descrita por Morel-Fatio baseia-se no uso de pesos de ouro implantados na 
pálpebra superior. 
c) A técnica de Gillies pode ser considerada estática e tem por objetivo apenas a 
correção do ectrópio da pálpebra inferior. 
d) A técnica de McLauglin baseia-se na utilização de molas de aço e pode ser 
considerada dinâmica. 
e) O método mais indicado para paralisias definitivas do músculo orbicular, são os 
implantes de magnetos nas pálpebras superior e inferior. 
 
37- As próteses fonadoras: 
a) Só devem ser utilizadas como auxiliares de fonoterapia e por pouco tempo. 
b) Não tem indicação nos casos de doença neuromuscular. 
c) Podem ser indicadas em casos de prognóstico cirúrgico reservado. 
d) As próteses com bulbo fonador estão indicadas para casos em que o comprimento 
do palato é normal. 
e) As próteses fonadoras com extensão posterior para elevação do palato mole estão 
indicadas nos casos de palato encurtado. 
 
38- A fenda facial número 7 (Tessier): 
a) Não afeta glândula parótida. 
b) É a fenda facial mais rara. 
c) É sempre uma fenda ampla e completa. 
d) A fenda se origina na comissura oral e segue em direção à linha pilosa pré-auricular. 
e) Também denominada de displasia zigomático-malar descrita por Van der Meulen. 
 
39- Na Sequencia de Pierre- Robin: 
a) A glossopexia de Argamasso está sempre indicada uma vez que haja glossoptose. 
b) Para o diagnóstico correto é essencial a presença de fenda no palato mole. 
c) A forma da fenda é sempre em “U” devido à interposição da língua entre os 
processos palatinos durante a fase embrionária. 
d) Uma vez feito o diagnóstico de obstrução supraglótica de vias aéreas provocada pela 
glossoptose, está indicada de imediato a traqueostomia. 
e) A tríade de retrognatia, glossoptose e obstrução de vias aéreas superior é a 
indicação do diagnóstico. 
 
40- A Síndrome de Treacher Collins: 
a) Afeta as órbitas, complexo zigomático maxilar e a mandíbula. 
b) É uma deformidade craniofacial congênita transmitida por gene autossômico 
dominante, sempre ocorrendo com histórico familiar de casos semelhantes. 
c) Não afeta o pavilhão auricular. 
d) Acarreta coloboma e macrostomia que somente devem ser corrigidos após as 
reconstruções esqueléticas. 
e) Não afeta a mandíbula. 
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41- A Síndrome de Frey, também conhecida como sudorese gustativa pós 
parotidectomia: 
a) Resulta da interconexão de fibras nervosas simpáticas expostas na superfície 
cruenta da parótida, com as fibras parasssimpáticas das glândulas sudoríparas da 
pele da região parotídeo masseterina. 
b) Resulta da interconexão de fibras nervosas parasssimpáticas expostas na superfície 
cruenta da parótida, com as fibras simpáticas das glândulas sudoríparas da pele da 
região parotídeo masseteriana. 
c) Pode ser evitada com a ressecção do SMAS pré-parotídeo durante a parotidectomia. 
d) A reintervenção cirúrgica para eliminar a sudorese anômala consiste em realizar 
simpatectomia cervical. 
e) Não responde à aplicação de toxina botulínica. 
 
42- O Xeroderma Pigmentoso, caracterizado pelo desenvolvimento de tumores 
cutâneos malignos, tem como padrão de herança: 
a) Dominante ligada ao sexo. 
b) Autossômica dominante. 
c) Recessiva ligada ao sexo. 
d) Autossômica recessiva. 
e) Herança mitocondrial. 
 
43- O agente mais frequentemente causador da fasceíte necrotizante é: 
a) Staphylococcus aureus 
b) Clostridium sp. 
c) Streptococcus sp. Beta-hemolítico do grupo A 
d) Mycobacterium fortuitum 
e) Pseudomonasaeruginosa 
 
44- Na mão, o arco palmar profundo é formado: 
a) Artéria palmar profunda e artéria radial superficial. 
b) Artéria ulnar e ramo profundo da artéria radial. 
c) Artéria ulnar e ramo superficial da artéria radial. 
d) Artéria palmar profunda e artéria ulnar superficial. 
e) Artéria radial e ramo profundo da artéria ulnar. 
 
45- Segundo técnicas de mamaplastia é INCORRETO afirmar: 
a) A técnica de Skoog corresponde a pedículo dermoglandular lateral. 
b) A técnica de Stombeck corresponde a pedículo dermoglandular horizontal 
bipediculado. 
c) A técnica de McKissock corresponde a pedículo dermoglandular vertical 
bipediculado. 
d) Thorek e posteriormente Passot descreveram a transposição do CAP através da sua 
amputação. 
e) A técnica de Pitanguy corresponde a pedículo dermoglandular superior. 
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46- A inervação sensitiva da papila mamária é dada predominantemente pelo: 
a) Quarto nervo cutâneo intercostal lateral. 
b) Quinto nervo cutâneo intercostal lateral. 
c) Quarto nervo cutâneo intercostal medial. 
d) Segundo e terceiro nervos cutâneos intercostais laterais. 
e) Sexto nervo cutâneo intercostal medial. 
 
47- Com relação à cirurgia da mão é INCORRETO afirmar: 
a) O teste de Finkelstein é utilizado para avaliação da Doença de Dupuytren. 
b) O teste de Allen permite a avaliação do arco palmar superficial e profundo através 
da compressão das artérias Radial e Ulnar. 
c) O teste de Phalen é utilizado na avaliação da Síndrome do Túnel do Carpo. 
d) A moléstia de Dupuytren é mais frequente em homem e está relacionada ao uso de 
álcool. 
e) Dedo em martelo é uma deformidade conhecida como lesão do aparelho extensor ao 
nível da falange distal com queda da mesma. 
 
48- Nas reconstruções de mama é INCORRETA a afirmação: 
a) O TRAM convencional é pediculado na artéria epigástrica superior, que é ramo da 
torácica interna. 
b) O retalho de Grande Dorsal é baseado no pedículo da artéria toracodorsal. 
c) O retalho de Holmstrom é um retalho fascio-cutâneo de pedículo anterior em forma 
de zetaplastia e dispensa a utilização de implante. 
d) O avanço do músculo Grande Dorsal em V-Y e músculo oblíquo externo tem sua 
indicação para cobertura de grandes defeitos pós-mastectomia, sem reconstruir o 
cone mamário. 
e) O retalho do músculo Reto Abdominal pode ser utilizado na sua forma vertical 
(VRAM). 
 
49- Assinale o tumor maligno: 
a) Rabdomioma 
b) Lentigo simples 
c) Leiomioma 
d) Doença de Paget extramamária. 
e) Melanoma juvenil (nevus de Spitz) 
 
50- O retalho de “Plug Flap” para reconstrução do polo superior da mama é 
pediculado principalmente em: 
a) Artéria torácica interna. 
b) Perfurantes intercostais do 3o e 4o espaços. 
c) Perfurantes intercostais do 6o e 7o espaços. 
d) Artéria torácica externa. 
e) Perfurantes intercostais do 4o, 5o e 6o espaços. 
13 
 
 
51- Quais os patógenos mais frequentemente isolados em feridas crônicas? 
a) Cândida albicans e Proteus. 
b) Staphylococcus aureus e Staphylococcus coagulase negativo. 
c) Staphylococcus aureus e Streptococcus pyogenes. 
d) Enterococcus faecalis e Pseudomonas aeruginosa. 
e) Proteus e Pseudomonas aeruginosa. 
 
52- Assinale a resposta CORRETA: 
a) A cicatrização é um processo anabólico que exige restrição calórica que deve ser 
calculada individualmente. 
b) Ao final do processo de cicatrização a força tênsil da cicatriz é de 75 a 80% da força 
tênsil da pele normal. 
c) A deficiência de Vitamina C leva ao Escorbuto. Nestes pacientes o processo de 
cicatrização é interrompido na fase inflamatória, onde há menos fibroblastos para 
atuar no fechamento da ferida. 
d) Mesmo em pacientes nutricionalmente equilibrados devemos fazer reposição de 
Vitamina B6 nos casos de feridas extensas, visando auxiliar o processo de 
cicatrização. 
e) A obesidade por si só, não é um fator que interfere no processo de cicatrização a 
menos que esteja associado a diabetes. 
 
53- Sobre lipoaspiração assinale a afirmativa CORRETA: 
a) Na técnica úmida é utilizada solução anestésica com adrenalina para infiltrar antes 
da aspiração, porém a desvantagem é o pequeno volume infiltrado por área (no 
máximo 100ml/ área). 
b) Na técnica de lipoaspiração tida como seca, o aspirado contem até 20% de sangue 
em seu volume total. 
c) O limite da infiltração na técnica tumescente é a observação do turgor da pele 
durante a infiltração. 
d) A solução de Klein utiliza 1000ml de Ringer Lactato, 50 ml de lidocaína 1%, 1ml de 
adrenalina (1:1000) e 12,5ml de Bicarbonato de sódio 8,4%. 
e) Tradicionalmente a dose máxima recomendada de lidocaína com adrenalina é 
10mg/kg. 
 
54- Paciente apresentando braquicefalia severa, terço médio da face hipoplásico e 
polissindactilia de mãos e pés. Qual a primeira síndrome que devemos 
pensar? 
a) Pfeiffer. 
b) Crouzon. 
c) Apert. 
d) Treacher Collins. 
e) Muenke.

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