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16/11/2011 1 CRITÉRIOS PARA ESTIMAR A IDADE DE FERTILIZAÇÃO DURANTE O PERÍODO FETAL CR: comprimento topo da cabeça – nádegas. CR 5 cm CR 8,5 cm CR 19 cm CR 28 cm CR 36 cm 9 semanas 12 semanas 20 semanas 28 semanas 38 semanas A lt u ra e m p é e m m m A lt u ra e m p é e m p o le g ad as Idade da fertilização em semanas 16/11/2011 2 Idade (semanas) Comprimento CR (mm) Comprimento do pé (mm) Peso Fetal (g) Principais características externas Fetos pré-viáveis 9 50 7 8 Olhos fechando ou fechados. Cabeça mais arredondada. Genitália externa ainda não distinguível como masculina ou feminina. Intestino no cordão umbilical. 10 61 9 14 Intestino dentro do abdome. Início do desenvolvimento das unhas dos dedos das mãos. 12 87 14 45 Sexo distinguível externamente. Pescoço bem definido. 14 120 20 110 Cabeça ereta. Membros inferiores bem desenvolvidos. Início do desenvolvimento das unhas dos pés. 16 140 27 200 As orelhas estão próximas de sua posição definitiva nos lados da cabeça. 18 160 33 320 Pele recoberta por vérnix caseosa. A mãe sente os movimentos do feto. 20 190 39 460 Cabelo e pêlos do corpo (lanugo) visíveis. Critérios para estimar a data da fertilização durante o período fetal Idade (semanas) Comprimento CR (mm) Comprimento do pé (mm) Peso Fetal (g) Principais características externas Fetos viáveis 22 210 45 630 Pele enrugada e vermelha (sangue é visível nos capilares). 24 230 50 820 Unhas dos dedos das mãos presentes. Corpo magro. Produção e secreção de surfactante. 26 250 55 1.000 Olhos parcialmente abertos. Cílios presentes. 28 270 59 1.300 Olhos abertos. Cabelos definidos. Pele levemente enrugada. 30 280 63 1.700 Unhas dos dedos dos pés presentes. Corpo arredondando-se. Reflexos pupilares à luz podem ser induzidos. 32 300 68 2.100 Pele rosada e lisa. 36 340 79 2.900 Corpo usualmente roliço. Pêlos do lanugo quase ausentes. Membros fletidos. 38 360 83 3.400 Tórax saliente. Testículos na bolsa escrotal ou palpáveis nos canais inguinais. Critérios para estimar a data da fertilização durante o período fetal • Crescimento intra-uterino • Maturação funcional dos órgãos • Acúmulo de matriz extracelular e tecido adiposo • Finalização do processo de Organogênese e morfogênese 16/11/2011 3 Na nona semana, há uma visível desproporção entre a cabeça e o corpo do feto, a cabeça equivale-se à metade do tamanho do feto. As orelhas têm implantação baixa e a face evidencia- se larga e com olhos bem separados. É notável a formação de campos ungueais e impressões digitais. Idade da fertilização em semanas Na 10ª semana em diante, a velocidade de crescimento da cabeça torna-se mais lenta em relação ao corpo modificando as relações proporcionais do corpo. A diferenciação da genitália externa é outro fenômeno relevante da nona até a décima - segunda semana. A genitália externa de homens e mulheres parece semelhante até o final da nona semana. Na 16ª semana, o pavilhão auricular se destaca da cabeça e os olhos se movimentam rapidamente. Na 18ª semana, a gestante pode sentir movimentos do feto (pontapés). 16/11/2011 4 Alguns fatores influenciam acentuadamente o crescimento fetal: Desnutrição materna Gravidez múltipla Tabagismo Hipertensão materna Fatores genéticos Maturação da placenta Etilismo Drogas ilícitas Doenças infecciosas Média (crianças americanas) Tabagismo Má nutrição Gêmeos Semanas após a fertilização P es o ( g ) Decídua basal: a mais distante do concepto. Decídua capsular: é a parte superficial da decídua que cobre o concepto. Decídua parietal: toda a parte restante da decídua. A decídua refere-se ao endométrio gravídico – a camada funcional do endométrio de uma mulher grávida. A decídua se separa (“destaca-se”) do restante do útero após o parto. 16/11/2011 5 Decídua basal Decídua capsular Decídua parietal Reação Decidual Decídua basal âmnio Decíduas capsular e parietal Reação Decidual Alantóide Córion Saco vitelino Cordão umbilical âmnio Placenta Anexos Embrionários 16/11/2011 6 A placenta humana Córion Âmnio Vesícula vitelínica Pedículo do embrião Celoma Extraembrionário Embrião 16/11/2011 7 Córion Âmnio Vesícula vitelínica Pedículo do embrião Celoma Extraembrionário Âmnio Vesícula vitelínica Cordão Umbilical Celoma Extraembrionário 16/11/2011 8 Cordão Umbilical Placenta (Córion viloso) Âmnio Córion Liso 16/11/2011 9 16/11/2011 10
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