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Prova Revalida UFMT 2009

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REVALIDAÇÃO DE DIPLOMA DE MEDICO 
2009 
UNIVERSIDADE FEDERAL DO MATO 
GROSSO - CUIABÁ 
- Mudanças promissoras - 
SAIR VOLTAR 
 
 
I. QUESTÕES OBJETIVAS 
Questão 01 
Na forma mais grave de colangite aguda (colangite tóxica), o paciente 
apresenta caracteristicamente uma pêntade de sinais e sintomas. 
Assinale a alternativa que apresenta os sinais e sintomas da Pêntade 
de Reinolds. 
[A] Dor, febre, sudorese, hipotensão arterial e icterícia. 
[B] Febre, icterícia, calafrios, hipertensão arterial e coma. 
[C] Febre, dor, icterícia, hipotensão arterial e confusão mental. 
[D] Dor, febre, sudorese, hipertensão arterial e confusão mental. 
[E] Icterícia, febre, hipotensão arterial, vômitos e oligúria. 
Questão 02 
Assinale a alternativa que apresenta o distúrbio do equilíbrio ácido 
básico em paciente submetido à derivação ureteral para o sigmóide 
(ureterossigmoidostomia). 
[A] Acidose metabólica hipoclorêmica 
[B] Alcalose metabólica hipocalêmica 
[C] Alcalose metabólica hipercalêmica 
[D] Acidose metabólica hiperclorêmica 
[E] Acidose metabólica hipocalêmica 
Questão 03 
Paciente vítima de acidente automobilístico dá entrada no Pronto 
Socorro, trazido pelo SAMU, imobilizado, com colar cervical e prancha 
rígida. Apresenta-se em coma, respiração espontânea, sudorese, 
palidez cutâneo-mucosa, hipotensão grave (PA 80/50 mmHG), 
taquicárdico, murmúrio vesicular audível universalmente, jugulares 
colabadas, membros sem anormalidades, abdome doloroso e um 
pouco abaulado. Para a avaliação da causa do choque hipovolêmico 
apresentado pelo paciente, o mesmo deverá ser submetido 
inicialmente 
[A] à punção abdominal. 
[B] ao lavado peritoneal diagnóstico. 
[C] à tomografia computadorizada. 
[D] à laparoscopia. 
[E] à medida da pressão intra-abdominal. 
Questão 04 
A coluna da esquerda apresenta a denominação de pólipos do 
aparelho digestivo e a da direita, sua caracterização. Numere a coluna 
da direita de acordo com a da esquerda. 
1 - Pólipos da síndrome de Peutz-Jeghers ( ) polipose 
colônica 
2 - Pseudo pólipos da retocolite ulcerativa ( ) polipose 
gastrintestinal difusa 
3 - Síndrome de Turcot ( ) 
hamartomas 
4 - Síndrome de Cronkite-Canadá ( ) pólipos 
inflamatórios ou regenerativos 
Assinale a sequência correta. 
[A] 3, 1, 4, 2 
[B] 3, 4, 1, 2 
[C] 4, 2, 3, 1 
[D] 4, 1, 2, 3 
[E] 2, 4, 1, 3 
Questão 05 
O terço médio do esôfago é irrigado pelos seguintes vasos 
sanguíneos: 
[A] Artérias tireóideas inferiores. 
[B] Artéria frênica inferior, artéria gástrica esquerda. 
[C] Artérias esofageanas médias. 
[D] Artérias esofageanas médias, ramos da artéria pulmonar. 
[E] Artérias brônquicas, ramos esofágicos da aorta, artérias 
intercostais. 
Questão 06 
Paciente do sexo masculino, 50 anos de idade, com sintomas de 
hematoquesia, perda de peso e alterações do hábito intestinal tem o 
diagnóstico confirmado por histopatológico de adenocarcinoma do 
cólon esquerdo. Após avaliação préoperatória, é submetido a uma 
hemicolectomia esquerda com anastomose primária e tem o 
estadiamento de sua doença estabelecido como sendo Dukes C. Esse 
quadro revela que: 
[A] o tumor do paciente está limitado à parede intestinal. 
[B] o paciente já apresenta metástases a distância. 
[C] o tumor já invadiu todas as camadas do intestino. 
[D] o tumor invadiu todas as camadas do intestino e tem metástases 
para gânglios regionais. 
[E] o paciente tem metástases para gânglios regionais. 
Questão 07 
Sobre a pancreatite aguda, marque V para as afirmativas verdadeiras 
e F para as falsas. 
( ) A amilase é o exame mais sensível para o diagnóstico da 
pancreatite aguda em qualquer fase da doença. 
( ) A hipotensão que ocorre na fase inicial da pancreatite aguda grave 
deve ser corrigida com drogas vasoativas. 
( ) O exame complementar de eleição para diagnóstico de necrose 
pancreática é a tomografia computadorizada com contraste. 
( ) A antibioticoprofilaxia na pancreatite aguda somente está indicada 
em pacientes com necrose acima de 30% dos tecidos pancreáticos. 
( ) A necrose infectada na pancreatite aguda deve ser tratada com 
antibioticoterapia. 
Assinale a sequência correta. 
[A] V, F, V, V, F 
[B] V, V, F, F, V 
[C] F, F, V, V, V 
[D] F, V, F, F, V 
[E] F, F, V, V, F 
Questão 08 
Em relação aos tumores de pulmão, analise as afirmativas. 
I - Compressão do nervo laríngeo recorrente esquerdo é uma 
contraindicação ao tratamento cirúrgico. 
II - Atelectasia total do pulmão com tumor brônquico proximal não 
contraindica tratamento cirúrgico. 
III - Circulação colateral superficial para o abdome na Síndrome da 
Veia Cava Superior sugere que a obstrução esteja acima do cajado da 
veia ázigo. 
IV - A paralisia da corda vocal direita é mais comum que a da 
esquerda. 
V - Derrame pleural com citologia oncótica positiva é contraindicação 
ao tratamento cirúrgico. 
Estão corretas as afirmativas 
[A] II, III e IV, apenas. 
[B] I, II e IV, apenas. 
[C] III, IV e V, apenas. 
[D] I, II e V, apenas. 
[E] I, II, III, IV e V. 
Questão 09 
Paciente jovem, sexo masculino, tabagista, queixa-se de dor torácica 
de início súbito e evolui com dor tipo pleurítica e dispnéia intensa. 
Chega ao Pronto Socorro intensamente dispneico, sudoreico, com 
turgência jugular patológica e agitação psicomotora. Ao exame físico 
do tórax, apresenta aparentemente abolição do murmúrio vesicular à 
direita e timpanismo à percussão do mesmo lado. Entretanto a 
semiologia pulmonar é prejudicada pelo intenso barulho e movimento 
na emergência do Pronto Socorro e pela agitação psicomotora do 
paciente. A conduta imediata a ser tomada é: 
[A] Punção do 2° espaço intercostal direito com agulha calibrosa. 
[B] Realização de Raios-X do tórax com incidências Póstero Anterior e 
Perfil. 
[C] Administração de oxigênio por catéter. 
[D] Administração de oxigênio por máscara. 
[E] Sedação do paciente para examiná-lo de forma mais adequada. 
Questão 10 
Paciente jovem, sexo masculino, vítima de acidente de motocicleta 
com fratura da tíbia direita, evolui com edema e dor contínua e intensa 
nesta perna, com suspeita diagnóstica de síndrome compartimental. 
Qual o achado do exame físico que descartaria essa hipótese? 
[A] Paralisia do nervo fibular 
[B] Pressão compartimental de 20 mmHg 
[C] Cianose plantar 
[D] Presença de pulsos distais 
[E] Redução da temperatura cutânea homolateral 
Questão 11 
Quanto ao antibiótico clindamicina, assinale a afirmativa 
INCORRETA. 
[A] Apresenta boa atividade contra bactérias anaeróbicas, incluindo o 
bacterioide Fragilis e o Clostridium Perfringens. 
[B] É um agente bacteriostático, com elevada concentração no meio 
intracelular. 
[C] Possui atividade imunomoduladora, potencializando a opsonização 
e acelerando a quimiotaxia e fagocitose de leucócitos. 
[D] Não atravessa satisfatoriamente a barreira hematoencefálica e 
apresenta elevada concentração nos tecidos ósseo e articular. 
[E] Apresenta boa atividade contra bactérias gram-positivas e gram-
negativas aeróbicas. 
Questão 12 
Na tempestade tireotóxica, qual conjunto de sintomas e sinais pode 
ser encontrado? 
[A] Alteração de comportamento, mixedema, hipotensão, diarreia e 
sinais de ICC de alto débito. 
[B] Alteração de comportamento, hipotermia, hipotensão, constipação 
e sinais de ICC de alto débito. 
[C] Bócio multinodular, hipertermia, mixedema, diarreia e taquicardia. 
[D] Alteração de comportamento, hipertermia, dor abdominal, diarreia 
e sinais de ICC de alto débito. 
[E] Bócio multinodular, hipotermia, mixedema, constipação e 
bradicardia. 
Questão 13 
Colelitíase antes da puberdade geralmente está associada:[A] ao pâncreas anular. 
[B] à anemia hemolítica. 
[C] à fibrose cística. 
[D] à cirrose biliar primária. 
[E] ao cisto de colédoco. 
Questão 14 
Paciente em hemodiálise realizou ultrassonografia das vias urinárias, 
com os seguintes achados: 
Rins tópicos, morfologia normal, irregularidades nos contornos, 
alterações texturais difusas do parênquima, que se apresenta 
heterogêneo e com má diferenciação córtico-medular, sem cálculo ou 
dilatação do sistema excretor. 
Medidas: 
RD – 13,6 × 5,2 × 6,3 cm. Espessura da cortical 1,8 cm. 
RE – 13,0 × 6,0 × 7,0 cm. Espessura da cortical 2,0 cm. 
Assinale a alternativa que apresenta as possíveis causas da 
insuficiência renal crônica do paciente. 
[A] Nefrite lúpica, nefropatia hipertensiva, intoxicação exógena. 
[B] Granulomatose de Wegner, amiloidose, diabetes. 
[C] Amiloidose, diabetes, doença policística. 
[D] Doença policística, amiloidose, Síndrome de Goodpasture. 
[E] Glomerulonefrite pós-estreptocócica, trombose de veia renal, 
diabetes. 
Questão 15 
Mulher negra, 22 anos, portadora de hemoglobinopatia (SS), com dor 
pré-tibial intensa há 48 horas, acompanhada de febre alta e sinais 
locais de flogose. Qual exame deve ser solicitado para esclarecer a 
principal hipótese diagnóstica? 
[A] Cintilografia óssea. 
[B] RX da perna em AP/Perfil. 
[C] Doppler arterial do membro afetado. 
[D] Doppler venoso do membro afetado. 
[E] Tomografia computadorizada dos membros inferiores. 
Questão 16 
Qual método de imagem NÃO faz parte da rotina de investigação de 
massa abdominal? 
[A] Estudo ultrassonográfico do abdome. 
[B] Estudo arteriográfico aorta-ilíacas. 
[C] Estudo radiológico contrastado das vias urinárias. 
[D] Estudo tomográfico do abdome. 
[E] Estudo radiológico do sistema digestivo alto e baixo. 
Questão 17 
Assinale a alternativa que apresenta as etiologias mais frequentes de 
polineuropatia periférica. 
[A] HIV, alcoolismo, sífilis. 
[B] Intoxicação por organofosforados, diabetes, hanseníase. 
[C] Alcoolismo, diabetes, medicamentos. 
[D] Alcoolismo, medicamentos, tuberculose. 
[E] Desnutrição, diabetes, vasculites. 
Questão 18 
Homem de 28 anos, negro, com dispneia intensa após jogo de bola, 
acompanhada de tosse com expectoração rósea e chiado no peito. 
Refere amigdalite de repetição na infância. 
Ao exame físico: FC – 120 bpm; PA – 100 × 50 mmHg; FR – 28 irm. 
Estertores crepitantes e subcrepitantes nos 2/3 inferiores dos 
pulmões. Ictus cordis palpável no 4º espaço intercostal esquerdo, linha 
hemiclavicular. RR4T por B3 e B4; hiperfonese de B1 em focos de 
ponta, ruflar distólico para esternal esquerdo. A partir das informações 
dadas, qual o diagnóstico provável? 
[A] Insuficiência ventricular esquerda por estenose aórtica. 
[B] Insuficiência ventricular esquerda por insuficiência mitral. 
[C] Insuficiência ventricular esquerda por insuficiência aórtica. 
[D] Insuficiência cardíaca congestiva por lesão reumática mitral e 
aórtica. 
[E] Insuficiência ventricular esquerda por estenose mitral. 
Questão 19 
Na suspeita de granulomatose de Wegener e poliarterite nodosa, 
quais marcadores deverão estar presentes no soro? 
[A] Anticorpo cANCA e anticorpo pANCA 
[B] Anticorpo anticardiolipina e anticorpo anti RO 
[C] Anticorpo antimúsculo liso e anticorpo anti LA 
[D] Anticorpo anti DNA sm e anticorpo anti DNA dupla hélice 
[E] Anticorpo anti DNA histona e anticorpo anticardiolipina 
Questão 20 
Em relação à anticoagulação plena no tromboembolismo pulmonar, é 
correto afirmar: 
[A] Está indicada, independente de quadro clínico compatível, se o 
dedímero for positivo. 
[B] Está indicada apenas quando houver confirmação de eventos 
trombóticos ou embólicos. 
[C] Não está indicada antes que a tomografia helicoidal seja realizada 
para confirmação diagnóstica. 
[D] Está indicada imediatamente, se houver sinais, sintomas clínicos e 
dados epidemiológicos que fundamentem a hipótese diagnóstica. 
[E] Não está indicada se não houver resultados de exames 
complementares sugestivos de embolia, tais como ECG com sinais de 
hipertensão arterial pulmonar e gasometria com PaO2 < 80 mmHg. 
Questão 21 
Na avaliação da vitalidade fetal por Dopplervelocimetria nas gestações 
de alto risco, a alteração mais tardia da resposta fetal à diminuição de 
oferta de oxigênio, que pode preceder a morte fetal, é o encontro de 
[A] ducto venoso com fluxo alterado. 
[B] diástole zero nas artérias umbilicais. 
[C] diástole reversa nas artérias umbilicais. 
[D] centralização da circulação fetal. 
[E] incisuras protodiastólicas em ambas as artérias uterinas. 
Questão 22 
A presença de fibronectina fetal na secreção cervicovaginal após a 20ª 
semana de gestação indica risco de 
[A] amniorrexe prematura. 
[B] descolamento prematuro de placenta. 
[C] parto prematuro. 
[D] doença hemolítica perinatal. 
[E] neoplasia trofoblástica gestacional. 
Questão 23 
É contraindicação para indução do parto: 
[A] hipertensão arterial gestacional. 
[B] amniorrexe prematura. 
[C] aloimunização Rh. 
[D] restrição do crescimento fetal. 
[E] gestação múltipla. 
Questão 24 
Assinale a alternativa que NÃO apresenta causas fetais de 
poliidrâmnia. 
[A] Obstruções gastrointestinais 
[B] Anomalias do sistema urinário fetal 
[C] Anomalias do sistema nervoso central 
[D] Infecções congênitas 
[E] Hidropsias fetais não-imunes 
Questão 25 
Para avaliação fetal durante o trabalho de parto, realiza-se o toque 
vaginal procurando avaliar a variedade de posição. Na apresentação 
cefálica defletida de 3º grau, o ponto de referência e a linha de 
orientação são, respectivamente: 
[A] mento e sutura metópica. 
[B] naso e linha facial. 
[C] naso e sutura metópica. 
[D] mento e linha facial. 
[E] bregma e sutura sagital. 
Questão 26 
Paciente de 27 anos queixa-se de corrimento vaginal abundante, 
amarelo-esverdeado, bolhoso e com odor fétido. Qual propedêutica 
prática deve ser realizada para completar o diagnóstico? 
[A] Coloração pelo Gram 
[B] Cultura 
[C] Colpocitologia 
[D] Exame a fresco 
[E] Teste de Schiler 
Questão 27 
Na propedêutica do climatério, o exame que auxilia na escolha da via 
de administração da terapia hormonal é: 
[A] colpocitologia oncótica. 
[B] mamografia. 
[C] ultrassonografia pélvica. 
[D] densitometria óssea. 
[E] perfil lipídico. 
Questão 28 
No atendimento de paciente vítima de violência sexual, a melhor 
opção de contracepção de emergência é o uso de: 
[A] levonorgestrel 0,75 mg, em 2 doses com intervalo de 12 horas. 
[B] contraceptivos contendo etinilestradiol, na dose de 20 mcg/dia, por 
21 dias. 
[C] contraceptivos contendo etinilestradiol, na dose de 30 mcg 
associados ao gestodene. 
[D] acetato de medroxiprogesterona 10 mg/dia, por 10 dias 
consecutivos. 
[E] acetato de medroxiprogesterona, na dose única de 150 mg 
intramuscular. 
Questão 29 
O determinismo do parto dependerá, em especial, do aumento 
[A] da relação estrógeno-progesterona em favor da progesterona. 
[B] da progesterona, o que aumenta a estabilidade dos lisossomos 
celulares. 
[C] da relação estrógeno-progesterona em favor do estrógeno. 
[D] de estrogênios, o que diminui a formação de junções em fenda. 
[E] da progesterona que aumenta os receptores para ocitocina. 
Questão 30 
Multípara com hemorragia grave, após a dequitação, apresenta 
tumoração vaginal sangrante e fundo uterino muito abaixo da cicatriz 
umbilical. A conduta indicada é: 
[A] administrar uterotônicos e realizar exérese do tumor. 
[B] solicitar anestesia com halogenado e realizar manobra de Taxe. 
[C] realizar o morcelamento do tumor via vaginal. 
[D] realizar reposição volêmica e misoprostol por via retal. 
[E] administrar ocitocina endovenosa. 
Questão 31 
O conhecimento da evolução do peso nas diversas fases da vida do 
ser humano tem sido fundamental,tornando-se um indicador de 
estado nutricional, pois a criança ao nascimento apresenta, em média, 
peso de 3,3 kg, que duplica aos 4 meses de vida e triplica aos: 
[A] 10 meses de idade. 
[B] 12 meses de idade. 
[C] 8 meses de idade. 
[D] 11 meses de idade. 
[E] 15 meses de idade. 
Questão 32 
Uma alimentação completa deve conter os oito grupos de alimentos 
para fornecer ao organismo todos os nutrientes necessários. Carne, 
peixe, ovo, vísceras fazem parte do grupo II, elementos responsáveis 
pelo fornecimento de proteína, gordura e: 
[A] vitaminas C, A e ácido fólico. 
[B] vitamina C, betacaroteno e ferro. 
[C] vitaminas C, D e caroteno. 
[D] vitaminas B, D e ferro. 
[E] vitaminas A, B e ácido fólico. 
Questão 33 
Pedro tem 7 meses de idade e foi levado à consulta no Posto de 
Saúde pela 1ª vez. O profissional de saúde verifica o cartão de vacina 
e parabeniza a mãe porque Pedro está com as vacinas “em dia”. De 
acordo com o Plano Nacional de Imunização (PNI) do Ministério da 
Saúde, quantas e quais doses de vacinas Pedro já recebeu até essa 
data? 
[A] 2 BCG; 2 Tetravalente; 2 Sabin; 2 anti-Hepatite B; 2 anti-Rotavírus 
[B] 1 BCG; 3 Tetravalente; 3 Sabin; 3 anti-Hepatite B; 2 anti-Rotavírus 
[C] 1 BCG; 1 Tetravalente; 1 Sabin; 1 anti-Hepatite B; 1 anti-Rotavírus 
[D] 2 BCG; 2 Tetravalente; 3 Sabin; 2 anti-Hepatite B; 1 anti-Rotavírus 
[E] 1 BCG; 2 Tetravalente; 2 Sabin; 2 anti-Hepatite B ; 2 anti-Rotavírus 
Questão 34 
Em relação às infecções no recém-nascido (RN), assinale a afirmativa 
correta. 
[A] O RN é suscetível à infecção em decorrência de suas 
peculiaridades, tais como: cicatriz umbilical aberta e 
imaturidade imunológica. 
[B] Na vida intrauterina, a maneira mais comum de se contrair infecção 
é por via vaginal, não importando se as membranas estão íntegras ou 
não. 
[C] A passagem do RN pelo canal do parto predispõe à infecção por 
Pneumococo e Estafilococos aureus, pois estes são patógenos 
habituais da flora vaginal. 
[D] São considerados agentes etiológicos de grande expressão no 
período neonatal: o Micoplasma e a Listeria monocitogenes. 
[E] A deficiência de IgM no RN não implica em risco aumentado para 
infecção por bactérias gram-negativas. 
Questão 35 
Na sala de parto de um hospital, a criança que acabou de nascer está 
ativa, movimentando-se bem, e quando são aspiradas as narinas, ela 
espirra e chora forte. Sua frequência cardíaca é > 100 bpm e pele 
totalmente rósea. Nesse momento, a nota de Apgar desse RN é: 
[A] 9 
[B] 8 
[C] 10 
[D] 7 
[E] 6 
Questão 36 
Em relação ao Alojamento Conjunto (AC), marque V para as 
afirmativas verdadeiras e F para as falsas. 
( ) É o sistema indicado para todo RN saudável. 
( ) É sistema hospitalar em que o RN permanece ao lado da mãe 24 
horas/dia. 
( ) É indicado para RN, filho de mãe com hipertensão e psicose 
puerperal. 
( ) É o sistema que fortalece o vínculo afetivo mãe-filho. 
( ) É o sistema em que a incidência de infecção hospitalar é maior. 
Assinale a sequência correta. 
[A] V, F, V, F, V 
[B] F, F, V, F, V 
[C] F, F, V, V, F 
[D] V, V, F, F, F 
[E] V, V, F, V, F 
Questão 37 
Em relação à idade gestacional e ao peso de nascimento, numere a 
coluna da direita de acordo com a da esquerda. 
1 - Prematuro limítrofe ( ) Peso < 2500 g 
2 - Prematuro extremo ( ) Peso entre 1000 − 1500 g 
3 - Baixo peso ( ) Idade Gestacional de 36 a 
36 e 6/7 semanas 
4 - Muito baixo peso ( ) Idade Gestacional de 22 a 
30 e 6/7 semanas 
5 - Extremo baixo peso ( ) Peso < 1000 g 
Marque a sequência correta. 
[A] 3, 1, 2, 4, 5 
[B] 4, 3, 2, 1, 5 
[C] 3, 4, 1, 2, 5 
[D] 4, 2, 3, 1, 5 
[E] 4, 1, 2, 3, 5 
Questão 38 
Menina de 4 anos de idade vem à consulta por apresentar baixa 
estatura. Além do Raio X para verificar a Idade Óssea, qual exame 
deve ser realizado para esclarecer o diagnóstico neste caso? 
[A] Hemocultura 
[B] Cintilografia óssea 
[C] Tomografia óssea 
[D] Ultrassonografia óssea 
[E] Cariótipo 
Questão 39 
Em relação à Puberdade, assinale a afirmativa correta. 
[A] Ginecomastia é o aumento da glândula mamária no sexo feminino 
causado por aumento do parênquima glandular e do estroma. 
[B] Menarca é o evento inicial da puberdade no sexo feminino e 
aparece por volta dos dez anos de idade. 
[C] Gonadarca é o evento que marca o início da puberdade no sexo 
masculino, caracterizado pelo aumento do pênis em 2 cm. 
[D] Telarca precoce é o desenvolvimento das mamas em meninas 
com menos de oito anos de idade, sem nenhum outro sinal de 
puberdade. 
[E] Puberdade precoce é o aparecimento de caracteres sexuais 
secundários antes dos 10 anos nas meninas e antes dos 12 anos nos 
meninos. 
Questão 40 
Escolar com dor de garganta intensa unilateral, disfagia, torcicolo, 
halitose, faringe com eritema e edema do palato mole e do pilar 
anterior da amígdala e abaulamento da parede posterior da faringe. A 
conduta recomendada nesse caso é: 
[A] incisão e drenagem do abscesso + antibioticoterapia por via 
intravenosa 
[B] incisão e drenagem do abscesso + antibioticoterapia por via oral 
[C] incisão e drenagem do abscesso sem necessidade de 
antibioticoterapia 
[D] antibioticoterapia por via oral sem necessidade de incisão e/ou 
drenagem 
[E] antibioticoterapia por via intravenosa sem necessidade de incisão 
e/ou drenagem 
Questão 41 
Numa investigação conduzida em um município de Mato Grosso, 
foram cadastrados 5000 adultos com idade entre 20 e 49 anos, todos 
trabalhadores rurais. Essa população de estudo está sendo 
acompanhada regularmente há 5 anos, inclusive com avaliação 
médica neurológica periódica. Numa avaliação feita no final do quarto 
ano de acompanhamento, encontrou-se a situação resumida na tabela 
abaixo. 
 
A partir dos dados da tabela, assinale a afirmativa INCORRETA. 
[A] Esse estudo permite calcular a incidência de distúrbio neurológico 
na população envolvida. 
[B] Um desenho desse tipo não é adequado para estudar doenças ou 
agravos raros. 
[C] O risco de distúrbio neurológico na população estudada foi de 5%. 
[D] A frequência de distúrbio neurológico foi 4 vezes maior (200/50) 
nos trabalhadores em cultura de algodão. 
[E] O risco relativo é uma medida de associação adequada para esse 
tipo de estudo. 
Questão 42 
Para determinado ano e local são conhecidos: População Geral, 
Número de Mulheres em Idade Fértil (15-49 anos); Número de 
Nascidos Vivos, Número Total de Óbitos, Óbitos de Menores de Cinco 
Anos, Óbitos de Mulheres em Idade Fértil (15-49 anos). Com esses 
dados, que conjunto de indicadores pode-se construir? 
[A] Coeficiente de Mortalidade Geral, Coeficiente de Natalidade, 
Coeficiente de Mortalidade Infantil. 
[B] Coeficiente de Mortalidade Geral, Coeficiente de Fecundidade, 
Coeficiente de Mortalidade Infantil. 
[C] Coeficiente de Natalidade, Coeficiente de Fecundidade, 
Coeficiente de Mortalidade Materna. 
[D] Coeficiente de Mortalidade de Menores de Cinco Anos, Coeficiente 
de Fecundidade, Coeficiente de Mortalidade Materna. 
[E] Coeficiente de Natalidade, Coeficiente de Mortalidade Geral, 
Percentual de Óbitos de Menores de Cinco Anos. 
Questão 43 
Sobre o estudo Caso-Controle, é INCORRETO afirmar: 
[A] Tem como principais vantagens o baixo custo e o menor tempo 
para sua realização. 
[B] Uma das maiores dificuldades desse tipo de estudo relaciona-se à 
seleção do grupo de comparação (controle). 
[C] A medida de associação utilizada nesse tipo de estudo é 
conhecida como odds ratio (razão de chances). 
[D] É também recomendado quando se quer conhecer a prevalência 
do agravo em investigação. 
[E] É retrospectivo porque o pesquisador, a partir do conhecimento do 
desfecho, vai investigar, no passado, a exposiçãoque pode estar 
associada a esse desfecho. 
Questão 44 
A coluna da esquerda apresenta subsistemas do Sistema de 
Informação em Saúde no Brasil e a da direita, os Indicadores que 
podem ser construídos com os dados providos por esse sistema. 
Numere a coluna da direita de acordo com a da esquerda. 
1 - SINASC ( ) Coeficiente de 
Mortalidade Materna 
2 - SINAN ( ) Tempo Médio de 
Internação por Tuberculose 
3 - SIM ( ) Gasto Público com 
Saúde 
4 - SIH-SUS ( ) Baixo Peso ao Nascer 
5 - SIAB ( ) Coeficiente de Incidência 
de Dengue 
6 - SIOPS ( ) Cobertura do PSF 
Assinale a sequência correta. 
[A] 3, 6, 1, 4, 5, 2 
[B] 3, 1, 2, 5, 6, 4 
[C] 3, 4, 6, 1, 2, 5 
[D] 1, 3, 4, 2, 6, 5 
[E] 2, 6, 5, 3, 4, 1 
Questão 45 
Doença transmitida de pessoa doente para pessoa sadia é 
considerada cientificamente doença transmissível. Assinale a 
alternativa que apresenta doença considerada NÃO transmissível. 
[A] Dengue 
[B] Tétano 
[C] Poliomielite 
[D] Malária 
[E] Hepatite A 
Questão 46 
São preconizadas pelo Ministério da Saúde como ações fundamentais 
na área de saneamento básico: 
[A] Controle da água, da poluição do ar e dos dejetos. 
[B] Controle da poluição sonora, dos alimentos e do lixo. 
[C] Controle dos dejetos líquidos, de inundações e dos alimentos. 
[D] Controle da água, do lixo e dos dejetos. 
[E] Controle da água, da poluição sonora e do uso de agrotóxicos. 
Questão 47 
Sobre a Reforma Sanitária ocorrida no Brasil entre 1985 e 1988, 
analise as afirmativas. 
I - Foi dada prioridade para o fortalecimento dos serviços públicos, 
estímulo à integração das ações e dos serviços de saúde, 
incorporação do planejamento à prática institucional e apoio à 
descentralização em nível municipal. 
II - Foi dada prioridade para o fortalecimento dos serviços públicos, 
incorporação do planejamento à prática institucional 
e apoio à descentralização em nível municipal e abertura de canais 
para participação popular. 
III - Foi dada prioridade para o fortalecimento dos serviços públicos, 
estímulo à integração das ações e dos serviços de Saúde, 
incorporação do planejamento à prática institucional e apoio à não-
participação popular nos Conselhos de Saúde. 
IV - Foi dada prioridade para o fortalecimento dos serviços públicos, 
estímulo à integração das ações e dos serviços de Saúde, 
incorporação do planejamento à prática institucional, apoio à 
descentralização em nível municipal e transferência significativa de 
recursos da Previdência para Estados e Municípios. 
Estão corretas as afirmativas 
[A] I, II e IV, apenas. 
[B] I e III, apenas. 
[C] I, II e III, apenas. 
[D] I, II, III e IV. 
[E] III e IV, apenas. 
Questão 48 
A atenção primária em Saúde, preconizada na famosa Conferência 
Internacional de Saúde de Alma Ata, recomendou cobertura total às 
populações, priorizando os grupos: 
[A] Mulheres, crianças e trabalhadores expostos a riscos de saúde. 
[B] Mulheres, crianças e idosos. 
[C] Crianças, adolescentes e idosos. 
[D] Mulheres, crianças e gestantes. 
[E] Adolescentes grávidas e trabalhadores expostos a riscos de saúde. 
Questão 49 
Segundo o modelo de LEAVEL e CLARK, em relação à prevenção, no 
período pré-patogênico podem ser adotadas apenas as medidas: 
[A] Promoção da saúde e diagnóstico precoce. 
[B] Proteção específica e diagnóstico precoce. 
[C] Promoção da saúde e proteção específica. 
[D] Promoção da saúde, proteção específica e diagnóstico precoce. 
[E] Diagnóstico precoce e tratamento imediato. 
Questão 50 
A incidência do sarampo no Brasil tem sempre se apresentado com 
variação cíclica típica. Esses ciclos são decorrência principalmente de 
[A] baixa cobertura nas campanhas preconizadas pelo Ministério da 
Saúde. 
[B] acúmulo de suscetíveis nos anos interepidêmicos. 
[C] desnutrição de crianças que as torna mais suscetíveis ao sarampo. 
[D] variação sazonal dessa doença. 
[E] variação da incidência a cada 5 anos, conforme estudos 
realizados. 
GABARITO DEFINITIVO (APOS O RECURSO): 
1 C 11 E 21 A 31 B 41 D 
2 12 D 22 C 32 D 42 E 
3 A 13 B 23 E 33 B 43 D 
4 14 C 24 B 34 A 44 C 
5 E 15 A 25 D 35 C 45 B 
6 E 16 B 26 D 36 E 46 D 
7 E 17 C 27 E 37 C 47 A 
8 D 18 E 28 A 38 E 48 A 
9 A 19 A 29 C 39 D 49 C 
10 B 20 D 30 B 40 A 50 B 
 
II. QUESTÕES DISCURSIVAS 
CIRURGIA 
Questão 01 
Em relação à reposição volêmica na abordagem do paciente 
politraumatizado, discorra sobre a estimativa do volume necessário, 
tipo de líquidos mais apropriados, momento oportuno para o seu início 
e metodologia para avaliação da reposição. (Valor: 0,50) 
RESPOSTA ESPERADA 
A reposição inicial é realizada com soluções cristalóides, preferindo-se 
a solução de Ringer Lactato, no volume de 2000 mililitros para um 
homem adulto de 70 quilogramas e 20 mililitros por quilograma de 
peso para crianças. Reposições adicionais são realizadas de acordo 
com a estimativa da perda, com base nas classes de choque, na 
proporção de 3 (três) volumes repostos para cada volume perdido e 
com a resposta apresentada pelo paciente. 
Nas perdas superiores a 30 % da volemia, é necessária a reposição 
de glóbulos vermelhos com o objetivo de manter-se a hemoglobina em 
10 gramas/100 mL. 
O momento ideal para iniciar-se a reposição volêmica é o mais 
precoce possível, mas às vezes deve ser retardado em função da 
possibilidade de perda sanguínea em evolução e da distância entre o 
local do acidente e o local de referência para o atendimento. 
Se o local do atendimento implique numa demora para remoção 
menor que 30 minutos e existam evidências de sangramento 
continuado, a reposição deve ser retardada e iniciada já no Hospital 
de referência. Quando o tempo estimado para a remoção for maior 
que 30 minutos, a reposição volêmica deverá iniciar-se no local do 
acidente, mas devendo aceitar-se a manutenção de certo grau de 
hipotensão arterial, o que é chamado de hipotensão permissiva, para 
que não ocorram perdas sanguíneas ocasionadas por reposição muito 
vigorosa. Reposição plena somente deverá ocorrer quando estiver 
garantida a cessação da perda sanguínea. 
A avaliação da reposição é realizada pela observação do 
comportamento dos sinais vitais, volume urinário e perfusão tecidual. 
Nos sangramentos importantes e sobretudo em idosos e portadores 
de comorbidades, é necessária a monitorização de parâmetros 
hemodinâmicos, tais como a pressão venosa central e a pressão 
capilar pulmonar. 
Questão 02 
Na abordagem do paciente ictérico, disserte sobre os seguintes 
aspectos: 
A) Caracterização da icterícia obstrutiva frente aos outros tipos de 
icterícia do ponto de vista clínico, laboratorial e de exames 
complementares citando os métodos propedêuticos mais adequados. 
(Valor: 0,25) 
B) Cuidados a serem tomados no período per-operatório com respeito 
à coagulação, ao ato anestésico cirúrgico e à função renal. (Valor: 
0,25) 
RESPOSTA ESPERADA 
A) A icterícia obstrutiva é caracterizada pelo predomínio da elevação 
da bilirrubina direta, semelhante à icterícia colestática intra-hepática. 
Diferencia-se das icterícias hepatocelulares pela ausência de elevação 
ou elevação em níveis menores das aminotransferases (TGO e TGP). 
Apresenta por outro lado elevação das enzimas canaliculares, 
fosfatase alcalina e gama glutamil transferase. Na icterícia obstrutiva, 
ocorre prolongamento do tempo de atividade da protrombina o qual 
normaliza-se com reposição de vitamina K por não existir doença 
parenquimatosa. 
Na história clínica, alguns sintomas e sinais podem sugeriricterícia 
obstrutiva: dor no abdome superior, principalmente no hipocôndrio 
direito, febre, prurido e colúria, podendo existir na dependência da 
causa a presença de massa ou vesícula biliar palpáveis. Os métodos 
de imagem permitem a diferenciação entre icterícia obstrutiva e 
colestase intra-hepática ao identificar o calibre das vias biliares, a 
causa e o local de uma obstrução. Os métodos de imagem atualmente 
disponíveis e utilizados para a investigação são os seguintes: 
ultrassonografia, endossonografia, colangiografia transparieto hepática 
percutânea, colângio-pancreatografia endoscópica retrógrada, 
colangioressonância nuclear magnética, tomografia computadorizada. 
B) O paciente ictérico candidato à cirurgia deverá receber especial 
atenção na avaliação e correção de eventuais distúrbios: 
Perdas volêmicas devem ser identificadas e repostas evitando-se que 
o paciente desenvolva hipotensão e insuficiência renal sobretudo no 
período per-operatório. O controle é realizado através da mensuração 
do volume urinário. 
Distúrbios da coagulação devem ser investigados realizando-se 
hemograma com contagem de plaquetas o qual permite a identificação 
de indícios de infecção e distúrbio da coagulação. Deve ser realizada 
a aferição do tempo de protrombina e de tromboplastina parcial 
ativada. Em pacientes eletivos com tempo de protrombina alargado, 
deve-se repor vitamina K por 3 dias. Em situações de urgência ou 
quando houver falta de resposta à vitamina K, deverá ser reposto 
plasma fresco e ocasionalmente crioprecipitado. 
É importante também manter correto equilíbrio eletrolítico, 
principalmente do sódio e do potássio. 
Devem ser avaliados e corrigidos os níveis de escórias nitrogenadas 
através de reposição hídrica ou de medidas de suporte à função renal. 
Pacientes sem infecção deverão receber antibioticoprofilaxia e os 
portadores de colangite deverão receber antibioticoterapia. 
Evitar o uso de drogas anestésicas hepatotóxicas e manutenção de 
estabilidade hemodinâmica no período intraoperatório. 
CLINICA MEDICA 
Questão 03 
Paciente do sexo masculino, 40 anos, com hipertensão arterial 
sistêmica controlada por medicação e dieta, apresentando dispneia ao 
subir lance de escada ou pedalar por mais de uma quadra, com 
astenia e discreto edema peri-maleolar vespertino. RX do tórax com 
sinais de hipertrofia ventricular esquerda e leve ectasia aórtica. 
A) Qual o estágio e a classe funcional (NYHA) da cardiopatia 
apresentada pelo paciente? Justifique. (Valor: 0,20) 
B) Qual a classe de medicamentos indicados no controle da HAS do 
paciente? Justifique. (Valor: 0,15) 
C) Diuréticos de alça e cardiotônicos estão indicados neste caso? 
Justifique. (Valor: 0,15) 
RESPOSTA ESPERADA 
A) Estágio C; Classe Funcional II. 
Justificativa: Estágio C Pacientes com sintomas e com disfunção 
ventricular associada. Classe Funcional II Limitações leves, 
sintomáticas durante atividades do cotidiano. 
B) Beta Bloqueador + Inibidor da enzima conversora do 
angiotensinogênio. 
Justificativa: Tem por finalidade evitar o remodelamento do coração e 
melhorar a sobrevida. 
C) Não. 
Justificativa: O uso dessa classe de medicamentos está indicado em 
pacientes classe funcional III e IV, com a finalidade de melhorar a 
sintomatologia (melhora na qualidade de vida), sem interferir na 
sobrevida. 
Questão 04 
Paciente do sexo feminino, 70 anos, diabética e com DPOC, com 
início dos sintomas há 2 dias, febre alta, tosse produtiva com 
expectoração amarelada, dor torácica e dispneia. Apresentou três 
episódios de vômitos há 24 horas. Ao exame físico, apresenta-se 
agitada, levemente desidratada, taquipneica (FR – 33 irm), 
taquicárdica (FC – 122 bpm) e com PA 90 × 60 mmHg. Estertores 
crepitantes na base pulmonar direita. Exames complementares: Ureia 
– 60 mg/dL; Creatinina – 1,2 mg/dL; Leucócitos – 4000; Sat.a O2 < 
90% com oxigênio em cateter nasal a 5 L/min. 
A) Essa paciente tem indicação para internação? Em que nível de 
complexidade? Explique o sistema de escore britânico Curp-65, usado 
para indicar gravidade e o local de tratamento. (Valor: 0,20) 
B) Quais os agentes etiológicos mais frequentes em pneumonia aguda 
em pacientes tratados ambulatoriamente, internados em enfermaria e 
internados em UTI? (Valor: 0,15) 
C) Qual o esquema antimicrobiano indicado nesta paciente? 
Justifique. (Valor: 0,15) 
A) Sim. 
UTI. Escore de 6 pontos, no qual cada item anormal pontua uma 
unidade. Escore 0 e 1, se apenas a idade pontuar → tratamento 
domiciliar. Escore > 1 → tratamento internado. C = Confusão mental 
(nível de consciência) U = Ureia > 50 mg/dL R = FR > 30 irpm P = 
PAS < 90 mmHg e/ou PAD ≤ 60 mmHg 65 = Idade acima de 65 anos. 
Deve-se considerar ainda a presença de comorbidades 
descompensadas (CPOC; ICC; I. hepática, I. renal, Neoplasia); 
extensão da pneumonia no RX Tórax e na saturação arterial do 
oxigênio e fatores psicossociais que possam interferir no tratamento e 
indicar internação. A decisão clínica é soberana. Sinais de gravidade: 
Sat. O2 ≤ 90% sem oxigenioterapia e o mesmo resultado com 
oxigenioterapia indicação de UTI Leucócitos < 4000 → prognóstico 
ruim. 
B) PAC Ambulatorial (leve): Streptococos pneumoniae; Mycoplasma 
pneumoniae; Chlamydophila pneumoniae; Vírus respiratórios 
(influenza, adenovírus, vírus sincicial respiratório, para-influenza e 
coronavírus); Haemaphylos influenzae. 
PAC internados em enfermarias: Streptococos pneumoniae; 
Mycoplasma pneumoniae; Chlamydophila pneumoniae; Vírus 
respiratórios; Haemaphylos influenzae; Legionelha Spp. 
PAC internados (UTI): Streptococos pneumoniae; Bacilos gram 
negativos; Haemaphylos influenzae; Legionella spp; S. aereus. 
C) Betalactâmico com inibidor da betalactamase ou clindamicina. 
Justificativa: Por ser paciente grave, com evolução desfavorável e com 
história de vômitos, podendo ter broncoaspirado com possibilidade de 
infecção por anaeróbios e gram-negativo da flora da boca. A 
associação de betalactâmicos com aminoglicosídeos e um agente 
para cobertura de bacteróides Fragillis, embora possa dar uma 
cobertura antimicrobiana, deverá ser evitada pelo risco de 
nefrotoxicidade em uma paciente idosa, diabética e com lesão renal 
prévia. 
OBSTETRICA E GINECOLOGIA 
Questão 05 
Paciente de 23 anos, no trigésimo dia de puerpério de seu primeiro 
parto via vaginal, amamentando exclusivamente ao seio, procura o 
médico solicitando prescrição de anticoncepcional. Cite os métodos 
contraceptivos disponíveis no Brasil que são adequados a essa 
paciente. (Valor: 0,50) 
RESPOSTA ESPERADA 
 Preservativo masculino e feminino ou condon ou 
camisinha 
 Minipílula ou pílula, apenas com progesterona 
 Progesterona injetável 
 Implante de progesterona 
 DIU com cobre ou progesterona 
 Diafragma 
Questão 06 
Cite os resultados de exames laboratoriais que confirmam o 
diagnóstico de Síndrome HELLP. (Valor: 0,50) 
RESPOSTA ESPERADA 
 Presença de esquizócitos em sangue periférico 
 Plaquetopenia ou plaquetas abaixo de 100.000/mL 
 Enzimas hepáticas elevadas ou TGO, TGP e DHL 
elevados 
 Bilirrubinemia - Bilirrubinas elevadas 
PEDIATRIA 
Questão 07 
Trace o diagnóstico diferencial entre a Anemia Ferropriva e a Anemia 
Falciforme sob os pontos de vista: 
A) Etiológico (Valor: 0,125) 
B) Clínico (Valor: 0,125) 
C) Propedêutico (Valor: 0,125) 
D) Terapêutico (Valor: 0,125) 
RESPOSTA ESPERADA 
 
Questão 08 
Descreva a importância da realização no período neonatal dos 
seguintes exames: 
A) “Teste do pezinho” (Valor: 0,125) 
B) “Teste da orelhinha” (Valor: 0,125) 
C) “Teste do olhinho” (Valor: 0,125) 
D) VDRL (Valor: 0,125) 
RESPOSTA ESPERADA 
A) O teste do pezinho é importante por triar as doenças: 
hipotireoidismo, fenilcetonúria e anemia falciforme que, se tratadas 
precocemente, a criança se desenvolvesem sequelas. 
B) O teste da orelhinha serve para triar crianças com deficiência 
auditiva que, se tratadas antes do 6º mês de vida, terão 
desenvolvimento normal. 
C) O teste do olhinho serve para triar crianças com glaucoma 
congênito, catarata congênita e retinoblastoma, cujos tratamentos 
requerem urgência para não comprometer a vida das crianças 
portadoras dessas patologias. 
D) VDRL – importante para o diagnóstico da sífilis congênita no 
período neonatal cujo tratamento evitará sequelas importantes. 
SAUDE COLETIVA 
Questão 09 
Em inúmeras distribuições das variáveis contínuas, como peso e 
altura, medidas numa população qualquer, os parâmetros mais 
utilizados, denominados de tendência central, são: média, mediana e 
moda. Ao se plotar os dados coletados de uma das variáveis após 
medidas numa população universitária de 5000 alunos, obteve-se uma 
curva normal. 
A) Qual a definição de cada um dos parâmetros de tendência central, 
acima referidos? (Valor: 0,2) 
B) Quais são os parâmetros que caracterizam a construída curva 
normal? (Valor: 0,1) 
C) O que é “curva normal reduzida” denominada também de “curva 
Z”? (Valor: 0,2) 
RESPOSTA ESPERADA 
A) Média em estatística (ou média aritmética ) é a soma de todos os 
valores medidos de uma variável num conjunto de indivíduos, dividida 
pelo número de elementos desse conjunto, cuja expressão 
matemática é a seguinte: Média = Σ xi /n. 
Mediana em estatística é um determinado valor numa distribuição 
crescente de todos os valores medidos de uma das variáveis, que 
divide essa distribuição em duas partes iguais, ou seja, metade dos 
elementos medidos estão à esquerda da mediana e a outra metade à 
direita dela. Moda em estatística é o valor mais frequente de uma 
distribuição de valores de uma variável medida. 
B) Uma curva normal é caracterizada por dois parâmetros: a média e 
o desvio padrão e com isso existem infinitas curvas normais. 
C) Curva Z ou normal reduzida é um tipo de curva normal em que a 
média é zero e a variança tem o valor 1, assim sendo as infinitas 
distribuições normais reduzem-se tão somente a essa citada curva e a 
variável Z é desprovida de unidade, ou seja, constitui um número puro. 
Questão 10 
A Vigilância Epidemiológica é um dos Programas do Ministério da 
Saúde com normas emanadas do Centro Nacional de Epidemiologia 
(CENEPI). 
A) Conceitue Vigilância Epidemiológica e indique sua finalidade 
básica. (Valor: 0,1) 
B) Conceitue notificação compulsória. (Valor: 0,1) 
C) Dentre os critérios de inclusão, os mais utilizados são: magnitude, 
transcendência e vulnerabilidade. Conceitue cada um deles. (Valor: 
0,3) 
RESPOSTA ESPERADA 
A) Vigilância Epidemiológica é um sistema de coleta de dados na área 
de Saúde que são processados e analisados, servindo para promoção 
de ações de controle das doenças notificáveis. 
B) Notificação compulsória é a comunicação obrigatória por lei da 
ocorrência de determinada doença ou agravo à saúde, feita à 
autoridade sanitária por profissionais de saúde ou qualquer cidadão, 
para fins de adoção de medidas de intervenção pertinente. 
C) Magnitude é definida como doença de elevada frequência (alta 
prevalência). 
Transcendência é caracterizada por: 
- severidade, medida pela taxa de letalidade; 
- relevância social, medida pelo valor imputado pela sociedade à 
ocorrência da doença; 
- relevância econômica, medida pelos prejuízos ocasionados pela 
doença na comunidade em relação à força de trabalho, absenteísmo 
escolar e laboral, bem como custos assistenciais. 
Vulnerabilidade é medida pela disponibilidade concreta de 
instrumentos específicos de prevenção e controle da doença, 
propiciando atuação efetiva dos serviços de saúde sobre o indivíduo e 
a coletividade. 
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