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MÓDULO 3 Sistema Digestório 1. Introdução 2. Carboidratos 3. Proteínas 4. Gordura 5. Intestino Grosso 6. Motilidade e Deglutição 7. Pâncreas 8. Fígado Leitura Obrigatória: PASTORE, C. A., ABDALLA, I. G. Anatomia e Fisiologia para Psicólogos. São Paulo: EDICON, 2004. Cáp. 5 Leitura para Aprofundamento: FATTINI, C. A.& DANGELO, J,G. Anatomia Básica dos Sistemas Orgânicos. 2.ed. Rio de Janeiro: Atheneu,2002. Cáp. X GANONG, W. F. Fisiologia Médica, 15.ed. Rio de Janeiro: Prentice/Hall do Brasil, 1993. Seção V 1. Introdução O Sistema Digestório é a porta de entrada por onde passam substâncias nutritivas, vitaminas, minerais e líquidos para o organismo. As proteínas, gorduras e carboidratos complexos são simplificados em unidades absorvíveis (digestão e as vitaminas, minerais e líquidos, atravessam a mucosa do estômago e dos intestinos, entrando no sangue (ou linfa) no processo chamado de absorção. A digestão da maioria dos gêneros alimentícios é um processo ordenado que envolve a atividade de um grande número de enzimas digestivas. Algumas destas enzimas digestivas são encontradas nas secreções das salivares, do estômago e na porção exócrina do pâncreas. Algumas células do intestino delgado também apresentam enzimas. A ação das enzimas é auxiliada pelas secreções do ácido clorídrico do estômago e da bile hepática armazenada na vesícula biliar. Figura 1. Anatomia do Sistema Digestório http://www.prof2000.pt/users/Anteduardo/sistemadigestivo.htm 2. Carboidratos Os principais carboidratos da dieta são chamados de polissacarídeos, dissacarídeos e monossacarídeos. O amido e seus derivados, presentes em grande quantidade na batata, são os únicos que são digeridos em qualquer grau no homem. O glicogênio, forma inativa de armazenar glicose, presente no fígado, também é um polissacarídeo. Os dissacarídeos como a lactose formada por uma molécula de glicose e uma de galactose, a sucrose, formada de uma glicose e uma frutose, os monossacarídeos como a glicose, galactose, frutose também são ingeridos na alimentação. O inicio da digestão dos carboidratos se dá na boca, com a ação da saliva que é secretada pelas glândulas salivares, esta presente a amilase salivar ou ptialina que é uma enzima digestiva especifica para o carboidrato. Quando o alimento chega ao estomago onde o PH é acido, as enzimas presentes não são capazes de digerir os carboidratos, passando então esta substância para o duodeno. No duodeno encontrase a enzima amilase pancreática (produzida no pâncreas e é lançada junto como suco pancreático no duodeno), que age sobre os polissacarídeos digerindoos em dissacarídeos. Finalmente no íleo, enzimas presentes nas células digerem o carboidrato, atuando até monossacarídeos. 3. Proteínas As proteínas são formadas por cadeias de aminoácidos, sendo as de cadeias longas chamadas polipeptídeos e as menores de dipeptídeos. As proteínas estão presentes na maioria das estruturas do organismo, como por exemplo, nos músculos. Aparecem no sangue associadas a outras substâncias formando as enzimas, os hormônios das glândulas, os anticorpos, em número enorme de substâncias essenciais à vida. A digestão protéica tem início no estômago, passando pela boca sem sofrer modificações. Na mucosa gástrica temos dois tipos de células: as células principais que secretam pepsinogênio, forma inativa da pepsina, que é a enzima digestiva inicial; células parietais que secretam o ácido clorídrico (HCL). Na presença do alimento com proteínas, as células parietais secretam o HCL, a presença da proteína estimula outras células do próprio estômago secretarem um hormônio chamado gastrina, que por sua vez estimula a secreção do HCL. Este age no pepsinogênio transformandoo em pepsina ativa. A digestão das proteínas quebra as ligações dos aminoácidos formando polipeptídeos menores. Quando o alimento contendo proteína, atinge o duodeno, a mucosa intestinal é estimulada a secretar dois hormônios chamados secretina e pancreozimina, que vão estimular a porção exócrina do pâncreas a secretar o suco pancreático no duodeno, no qual estarão presentes as enzimas tripsina e quimiotripsina, além de outras. Estas enzimas potentes reduzem as proteínas a pequenos polipeptídeos e dipeptídeos. Finalmente no jejuno as próprias células secretam enzimas que reduzem as proteínas em partículas absorvíveis. 4. Gordura A digestão das gorduras só se inicia no duodeno, pois na boca e no estômago não existem enzimas capazes de atuar sobre elas. As gorduras estão, em geral, sob a forma de triglicérides que são formados por três ácidos graxos e uma molécula de glicerol. Quando as gorduras atingem o intestino delgado, este secreta um hormônio chamado colecistoquinina, que vai estimular a vesícula biliar a lançar a bile no duodeno. Para que se inicie a digestão de gorduras é necessário que as mesmas sejam emulsificadas previamente pelos sais biliares presentes na bile. Após devidamente emulsificadas, as gorduras são digeridas pela lípase pancreática e absorvidas pelas células do intestino. Acompanhe o seguinte exemplo de exercício: (UFGDJUNHO/2008) Na praça de alimentação de um “Shopping Center”, um jovem casal resolveu lanchar. O rapaz comeu um sanduíche de carne bovina, ovo frito, bacon e queijo e tomou um refrigerante. A moça comeu um pedaço de pizza de rúcula e tomou suco natural. Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa que indica as corretas. I. O pão do sanduíche do rapaz começou a ser digerido quimicamente no estômago. II. O processo digestivo da refeição da moça teve início na boca, pois era rica em carboidratos. III. O rapaz necessitou de maiores quantidades de pepsina e tripsina para concluir a sua digestão. IV. O intestino delgado não é o local que ocorre o final da digestão das proteínas, lipídios e carboidratos. a) I e III. b) I, III e IV. c) II e III. d) II, III e IV. e) III e IV. Se você compreendeu a fisiologia da digestão do carboidrato, proteína e gordura assinalou a alternativa d. O item I referese à digestão do pão que é um carboidrato o processo digestório se inicia na boca com a ação da enzima ptialina ou amilase salivar que esta presente na saliva e é secretada pelas glândulas salivares. 5. Intestino Grosso A principal função do intestino grosso é absorver parte da água, sódio e outros minerais, convertendo os 400 a 1500 ml de quimo que nele penetra todos os dias, em, aproximadamente, 150g de fezes semisólidas. Certas vitaminas são também absorvidas e algumas delas são sintetizadas por um grande número de bactérias que crescem no cólon. 6. Motilidade e Deglutição Na boca o alimento é misturado com a saliva e propelido para o esôfago. As ondas peristálticas do esôfago movem o alimento para dentro do estômago. A saliva é importante, pois facilita a deglutição, torna a boca úmida, auxilia a gustação, a fala e torna os dentes e boca limpos. A deglutição é um processo reflexo iniciado por uma ação voluntária que reunindo o conteúdo da boca sobre a língua propele para a parede posterior da faringe. Contrações involuntárias do músculo da faringe levam o material para o esôfago. Uma contração peristáltica deste se forma atrás do bolo alimentar carregandoo para o estômago. No estômago os alimentos são armazenados, misturados com ácido, muco e pepsina sendo liberados para o duodeno em forma de quimo. 7. Pâncreas O pâncreas é uma glândula de secreção mista,isto é, tem uma porção que secreta substância para o meio externo (exócrina) e outra porção secreta hormônio para o meio interno (endócrina). As secreções exócrinas são o suco pancreático, amilase pancreática e lipase pancreática que são secretados para o duodeno e as secreções endócrinas são glucagon e insulina que são lançadas no sangue, que é o meio interno. Figura 2. Fígado e Pâncreas httpwww.prof2000.ptusersAnteduardoofigado.htm 8. Fígado O fígado, a maior glândula do organismo, esta localizado a direita da cavidade abdominal, abaixo do diafragma. As funções do fígado são múltiplas e complexas, incluindo a formação da bile reservatório de carboidrato, formação de corpos cetônicos e outras funções de controle do metabolismo dos carboidratos, redução e conjugação dos esteróides hormonais das suprarenais e gônadas, desintoxicação de muitas drogas e toxinas, síntese de proteínas plasmáticas, inativação de hormônios polipeptídeos, formação da uréia e outras funções no metabolismo das gorduras. A secreção da bile é feita pelas células do fígado para o ducto biliar, o qual drena para o duodeno. Entre as refeições, orifício duodenal deste ducto esta fechado e a bile flui para a vesícula biliar onde é armazenada. Quando o alimento entra na boca, o esfíncter ao redor do orifício se relaxa, e quando o conteúdo gástrico entra no duodeno, o hormônio colecistoquinina da mucosa duodenal causa a contração da vesícula biliar. A bile é uma solução complexa, contendo substancias como água, sais biliares, pigmentos biliares entre outras, sendo secretada ao redor de 500 ml por dia. Acompanhe o seguinte exemplo de exercício: O fígado é uma glândula encontrada nos mamíferos com diversas características e funções. Assinale a opção na qual NÃO encontramos uma função ou característica deste órgão. a) É responsável pela desintoxicação do sangue. b) É um dos responsáveis pela formação de uréia. c) Produz bile, que auxilia na emulsão das gorduras. d) Está associada à reserva de glicogênio. e) Secreta o hormônio insulina Se você compreendeu o funcionamento do fígado e pâncreas assinalou a alternativa e. A alternativa e referese ao hormônio que é secretado pelo Pâncreas. A insulina é responsável pela redução da taxa da glicemia e promove o ingresso da glicose nas células. Exercício 1: Imagine que seu café da manhã será um pão francês (carbohidrato), recheado com manteiga (gordura) e salame (proteína). Assinale a alternativa que melhor explicaria a digestão química destes elementos. A A manteiga inicia a digestão na boca, e após no duodeno; o pão também na boca, duodeno e depois íleo; o salame no estômago e depois duodeno. B O pão inicia a digestão na boca e depois continua no duodeno; a manteiga inicia no duodeno; o salame não é absorvido pelo sistema digestivo. C O salame inicia a digestão pela boca e depois continua pelo estômago e duodeno; o pão inicia na boca e continua no duodeno; a manteiga inicia no duodeno. D O salame inicia a digestão no estômago prolongandose pelo duodeno, jejuno;o pão inicia na boca, e depois continua no duodeno e íleo; a manteiga inicia e termina no duodeno. E O pão inicia a digestão pela boca e continua pelo duodeno; a proteína inicia no estômago e continua no duodeno; a gordura inicia no estômago, continuando no duodeno. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D) Comentários: A esta certa B esta certa C esta certa D esta certa Exercício 2: Considerando a fisiolofgia do Sistema Digestório, assinale a alternativa falsa: A A elevação da úvula impede que os alimentos e líquidos entrem na traquéia B A vesícula biliar libera a bile para que os sais biliares emulsifiquem a gordura. C O suco pancreático é secretado para a digestão das proteínas. D A ptialina contida na saliva auxilia na digestão dos carboidratos. E A epligote funciona como se fosse uma válvula para que o alimento deglutido não chegue aos pulmões. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A) Comentários: A Porque Sim Exercício 3: Considerando a fisiologia dos processos digestórios do Carboidrato, Proteína e Gordura, escolha a alternativa que apresenta a afirmação correta: A a amilase pancreática participa da digestão das proteínas. B o suco pancreático realiza a digestão das proteínas. C a lípase pancreática participa da digestão dos carboidratos. D a ptialina faz todas as digestões gordura, carboidrato e proteína. E a bile secretada pelo fígado atua na digestão protéica. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B) Comentários: A Porque Sim B Porque Sim Exercício 4: Com relação às estruturas do Sistema Digestório e suas funções, relacione as colunas e assinale a alternativa correta. A) Boca: B) Esôfago: C) Estômago D) Duodeno, Jejuno e Íleo: E) Intestino grosso: 1. absorção de água 2. armazenamento do bolo alimentar e digestão 3. digestão e absorção dos produtos finais da digestão 4. digestão mecânica de alimentos e início da digestão química através da saliva 5. passagem do alimento da boca até o estômago A A4, B5, C2, D3, E1 B A5, B4, C2, D3, E1 C A4, B5, C3, D2, E1 D A4, B5, C2, D1, E3 E A5, B3, C2, D4, E1 O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A) Comentários: A Porque Sim Exercício 5: A respeito do funcionamento do tubo digestivo, leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta: I – As secreções enzimáticas são liberadas conforme os alimentos chegam nos diferentes órgãos do Sistema Digestório II – existem hormônios que são liberados dependendo da composição química do alimento. III – o intestino grosso é o responsável pela absorção dos carboidratos e pela digestão das gorduras. A Apenas a I está correta. B Apenas a II está correta. C Estão corretas a I e a II somente. D Estão corretas a II e a III somente. E Estão corretas a I e a III somente. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C) Comentários: A Porque Sim B Porque Sim C Porque Sim
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