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DRI’s Dietary reference intakes (ingestões dietéticas de referência) Necessidades: são as quantidades de nutrientes disponíveis nos alimentos que um indivíduo saudável deve ingerir para satisfazer suas necessidades fisiológicas normais e prevenir sintomas de deficiências. Recomendações: foram estabelecidas com objetivo de disponibilizar padrões que servissem de meta para uma boa nutrição, para o planejamento de dietas para a prevenção de doenças por deficiência de nutrientes em grupos populacionais No momento de revisão da RDA/1989, os cientistas americanos decidiram estabelecer uma nova estrutura para suas Recomendações Nutricionais e desenvolveram as DRIs (Dietary Reference Intakes), substituindo as revisões periódicas das RDAs. DRI’S são valores de referência correspondentes à estimativas quantitativas de ingestão de nutrientes, estabelecidos para serem utilizadas para o planejamento e avaliação das dietas de indivíduos saudáveis em um grupo, segundo estágio de vida e gênero. Levam em consideração: Balanço e metabolismo de nutrientes em diferentes faixas etárias. Diminuição do risco de doenças crônicas não transmissíveis. Biodisponibilidade dos nutrientes e erros associados aos métodos de avaliação. Criados os níveis máximos de ingestão, quando o nutriente em excesso for capaz de causar efeitos adversos à saúde Comparando-se as RDAs e DRIs até então publicadas, observam-se diversas mudanças. É importante destacar que foram alteradas as quantidades de diversos nutrientes e as faixas- etárias até então utilizadas. Outra “novidade” é que as DRIs pretendem estabelecer não mais um único valor de referência do nutriente, mas um conjunto de 4 níveis de ingestão: RDA , EAR, AI, UL. É o valor médio de ingestão diária, quantidade suficiente para suprir às necessidades de 50% de indivíduos saudáveis de um grupo em determinado estágio da vida. A EAR é utilizada como base para as RDA e também para avaliar a adequação e planejamento de dietas para grupos populacionais. É o nível médio de ingestão diária suficiente para atender a necessidade do nutriente para aproximadamente 97 a 98% de indivíduos saudáveis de determinada faixa etária, estado fisiológico e sexo. É utilizada meta de ingestão e planejamento de dietas para indivíduos saudáveis Nível de ingestão de nutrientes a ser utilizado quando não é possível calcular o EAR (falta de evidencias científicas). Baseiam-se no consumo médio de nutrientes observado por um grupo de indivíduos saudáveis. Deve ser usada como meta de consumo na prescrição de dietas para indivíduos saudáveis apenas quando não há RDA para o nutriente, pois não se conhece a necessidade média do nutriente. É o nível mais alto de ingestão diária de um nutriente isento de risco de efeitos adversos à saúde para quase todos os indivíduos saudáveis de uma determinada faixa etária, estado fisiológico e sexo. Não é um nível de ingestão recomendável, uma vez que não existem evidencias de benefícios no consumo acima da RDA ou AI EAR = risco de inadequação de 50% RDA = EAR + 2DP Risco de inadequação de 2 a 3% (atende 97 a 98% da população) UL – quanto mais a ingestão ultrapassar a UL, maior o risco de efeitos adversos (toxicidade). AI – não tem relação com a EAR ou RDA, estima-se que seu valor seja próximo ao da RDA O risco de inadequação aumenta conforme a ingestão está muito abaixo da RDA. No entanto, a RDA é um critério generoso para avaliar a adequação de nutriente pois, por definição, a RDA excede as necessidades. Portanto, muitos indivíduos que estão abaixo da RDA podem ainda estar acima das suas necessidades. As DRI’s devem ser utilizadas com muita cautela em nosso meio, uma vez que se baseiam nas necessidades da população dos EUA e do Canadá. Além disso, como não dispomos de dados atualizados de inquéritos dietéticos da nossa população, não é possível conhecer a variabilidade intrapessoal na ingestão dos vários nutrientes. Portanto, a avaliação da adequação nutricional deve levar sempre em consideração outros parâmetros biológicos relacionados ao nutriente analisado. Verificar as recomendações nutricionais (RDA ou AI) para os seguintes nutrientes, de acordo com a fase da vida designada: Proteínas, Carboidratos, Lipídios, Cálcio, Vitamina A, Ferro, e Vitamina C Em seguida pesquisar quais são os alimentos ricos em cálcio, vitamina A, ferro e Vitamina C Escolher um alimento fonte de cada nutriente pesquisado no item anterior e calcular qual a medida caseira do alimento escolhido necessária para alcançar a necessidade dos nutrientes cálcio, vitamina A, ferro e Vitamina C na fase da vida estudada
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