Trabalho Amputações e Politraumatismos

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Amputações e Sequelas de Politraumatismos
Amputações
Conceito
Designa-se amputação como a perda de um membro inteiro ou um segmento específico. As amputações podem ser classificadas segundo a sua origem como adquiridas e congênitas. As adquiridas são decorrentes de doenças, traumas e tumores enquanto as congênitas pelo não desenvolvimento do feto corretamente durante os primeiros três meses de gestação.
Causas
	No período da guerra, as amputações eram realizadas em pacientes jovens, por etiologia traumática. Na atualidade, essas indicações mudaram. Hoje, cerca de dois terços das amputações são decorrentes de problemas vasculares, não são traumáticas e ocorrem em idade mais avançada. A maior causa de amputações da extremidade inferior atualmente é por conta das complicações da diabetes. A amputação da extremidade inferior é 10 vezes maior nos diabéticos do que nos não-diabéticos e cerca de 50% destes pacientes terão a outra perna amputada em aproximadamente 5 anos.
	As causas das amputações nas crianças, com mais frequência são decorrentes de más-formações congênitas. Existem também outras causas importantes como de infecção, trauma e neoplasias. Amputações em crianças causadas por problemas vasculares são raras.
	Segundo o Instituto de Ortopedia e Traumatologia do Hospital da Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (IOT – HCFMUSP) em ordem decrescente de frequência, as principais indicações de causas de amputação, são:
Traumática
Tumoral
Infecciosa
Congênita
Vasculares
Consequências
	Existem várias complicações que podem ser apresentadas decorrentes da amputação. Essas complicações surgem pós-amputação, persistindo durante o tratamento de reabilitação durante meses ou anos. As mais incidentes são a dor no coto e sensação e dor fantasma.
Dor no Coto
Em relação a dor no coto, podemos destacar que a dor ela é localizada, ou seja, é em um local específico do coto, podendo apresentar desprazer leve a intenso.
Sensação e Dor fantasma
	O fenômeno fantasma é apresentado em 95% dos pacientes amputados. As características desse fenômeno é que os pacientes amputados têm a sensação de um membro normal ou deformado no local da amputação que pode apresentar ou não dor. Essa percepção fantasma pode se manifestar em membro normal ou deformado e na presença de dor, pode variar entre leve a moderada e também pode ser tolerável. A duração pode ser de meses ou anos e por meio de medicamentos e terapia física responde de forma satisfatória.
Outras complicações que também podemos citar e que suas características não serão aprofundadas nesse trabalho são: Edemas, Contracturas, Neuromas, Infecções, Problemas Cutâneos, Problemas Psicológicos, Escoliose e Problemas Ósseos.
Prevenção
	Para prevenir amputações devemos estar bastantes atentos a situações de perigos, tanto no trabalho quanto no trânsito ou em qualquer lugar que possamos frequentar.
	Em relação ao uso de objetos cortantes, é preciso utiliza-los sobriamente, sem antes ter usado drogas, álcool ou medicamentos que comprometam o funcionamento do sistema nervoso central.
	Sabemos que no trabalho, dependendo da função, o colaborador pode deparar-se com situações e serviços que, com apenas um descuido, pode levar a uma amputação, diante disso é preciso adotar medidas de segurança.
	A respeito da amputação decorrente do pé diabético, é preciso que haja uma conscientização e controle por parte do paciente em relação aos níveis de glicose no sangue, ou seja, equilíbrio na alimentação e ingestão de glicose, controlando de forma que evite a amputação do pé.
Orientações e Benefícios de Exercícios Físicos
	Como sabemos, não existe receita pronta de atividades físicas para entregar aos profissionais de educação física para que eles possam aplicar com seus alunos e clientes com necessidades especiais que englobe e atenda a todos. Cada ser humano tem suas peculiaridades e necessidades, partindo do princípio de individualidade biológica, ou seja, para cada aluno é preciso adequar/adaptar as atividades e exercícios físicos buscando incluir todos independente de deficiência ou não e isso reflete na criatividade do profissional em questão.
	Dentre as orientações que os profissionais de educação física podem seguir para atender o público de amputados é adaptar as atividades as condições de cada um, buscando auxiliar e manter habilidades grosseiras importantes como exemplo: agarrar, manusear, arremessar entre outras diversidades de possibilidades que existem.
	Em relação aos benefícios decorrentes da prática da atividade física temos como consequência sócio-afetiva a aproximação entre as pessoas, união, construção de novas amizades, trabalho em equipe, respeito mútuo, generosidade e acima de tudo, a felicidade de poder estar reunido entre pessoas e incluído numa sociedade receptiva e igualitária.
	A respeito dos benefícios a nível fisiológico temos vários, dentre eles podemos citar a melhoria do componente cardiorrespiratório, neuromuscular e podemos destacar também a relação prótese/pessoa, ou seja, através da conscientização corporal e das práticas regulares de exercícios físicos a pessoa aprende a usar e descobrir facilidades na execução das atividades adequando o uso da prótese como a própria parte do corpo fazendo com que o mundo de possiblidades de praticas corporais se amplie.
Sequelas de Politraumatismos
Conceito
Para podermos abordar o conceito de sequelas de politraumatismos, antes devemos conceituar o que são as sequelas, os traumas e em seguida, conceituar o que são de fato, as sequelas de politraumatismos. 
Sequelas são alterações de origem anatômica ou funcional permanentes, podendo ser causadas por doenças, acidentes ou outras formas de agressão ao corpo. 
O trauma ou traumatismos são lesões provenientes de forças externas, ocasionadas por choques de objetos contra o corpo humano e vice e versa.
Politraumatismos são múltiplas lesões de naturezas diversas e que podem comprometer os diversos órgãos e sistemas do corpo humano.
Diante dos conceitos citados acima, podemos concluir que as sequelas de politraumatismos são complicações simultâneas graves permanentes, devido a múltiplas lesões que ocasionam o comprometimento do funcionamento de várias funções e sistemas do corpo humano.
Causas
	Existem várias causas que provocam as sequelas de politraumatismos, dentre as principais causas que podemos citar, temos:
Afogamentos
Queimaduras
Queda de altura
Esmagamentos
Ferida de bala
Ferida por arma branca
Acidentes de trânsito
Acidentes domésticos
Consequências
	Como nas causas, existem várias consequências das sequelas de politraumatismos, dentre as consequências principais e mais comuns são: 
Coma
Perda da visão
Convulsões
Epilepsia
Deficiência mental
Perda da memória
Alterações de comportamento
Perda da capacidade de locomoção 
Perda do movimento de algum membro
Prevenção 
Em relação aos cuidados preventivos com o intuito de evitar essas sequelas, deve-se primeiramente evitar as situações de risco do dia a dia, que podem desencadear traumas que levem a essa situação. Dentre as situações cotidianas devemos tomar certos cuidados, como dirigir, deve-se ter a atenção redobrada, respeitando os limites de velocidade, a legislação de trânsito segundo o direito e as respectivas orientações de segurança. Realizar tarefas diárias com muito cuidado evitando situações favoráveis a acidentes e no trabalho, seguir as normas e orientações de segurança segundo a engenharia e segurança do trabalho, como também as normas da empresa em que se atua.
Orientação e Benefícios de Exercícios Físicos
	A orientação para a prática de atividade física é simples mas ao mesmos tempo exige-se criatividade em dobro, pois cada pessoa que apresenta os aspectos dessa patologia, diferencia-se porque, logo sabemos que todo individuo é diferente e portanto, quem sofre com as sequelas de politraumatismos não tem exatamente a mesma condição física e psicológica. É preciso desenvolver atividades adaptadas segundo as necessidades decada um, segundo sua especificidade.
	Entre os benefícios da pratica de exercícios físicos para esse público, temos a melhoria do componente cardiorrespiratório, melhoria das funções pulmonares, fortalecimento da musculatura, qualidade de vida, autoestima, entre outros benefícios decorrentes da prática regular de atividades e exercícios físicos.