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RITMOS PALS (PERGUNTAS 1 A 13) Taquicardia de Complexo Largo Ritmo Sinusal TSV convertendo-se em ritmo sinusal após administração de adenosina Torsades Points Bradicardia Sinusal (bebe de 3 meses) Taquicardia Sinusal (bebe febril 188 bpm) Bradicardia sinusal, com BAV de primeiro grau AESP Assistolia Fibrilação Ventricular FV com desfibrilação bem sucedida e retomada do ritmo organizado Taquicardia de Complexo Largo Taquicardia Supraventricular Seção 02: FARMACOLOGIA (14 A 23) Qual afirmativa está correta sobre o uso de cloreto de cálcio em pacientes pediátricos? Não está indicado de rotina em PCR. Administrar bolus de cristaloide isotônico de 20 ml/kg de 5 a 20 min e tambem 2 a 4 ml/kg IV de D25W É a via de administração menos desejável. Oxigênio umidificado, conforme tolerado Salbutamol Máscara facial de não reinalação Amiodarona 5mg/kg, por via IO Epinefrina A epinefrina estimula contrações espontâneas na presença de assistolia Bolus rápido de 20ml/kg de cristaloides isotonico SEÇÃO 03: APLICAÇÃO PRÁTICA (24 a 52) O coração se encherá de sangue novamente entre as compressões. 15 compressões / 2 ventilações Tubo de 5 mm Realizar descompressão por agulha no lado direito do tórax Administrar um bolus de 20ml/kg de cristaloide isotônico Abrir a via aérea com uma manobra de inclinação de cabeça/elevação do queixo e administrar 2 ventilações Atropina 0,02 mg/kg por via IV Enquanto um colega restringe o movimento da coluna, abra a via aérea com uma anteriorização da mandíbula e forneça ventilação em bolsa-máscara 1 ventilação a cada 2 a 3 segundos Posicionar os dedos usando a técnica C-E Choque compensado associado a taquicardia e perfusão inadequada dos tecidos Identificar e tratar as causas reversíveis Lidocaína 1 mg/kg por via IV Sons respiratórios bilaterais e expansão torácica adequados, com detecção de ETCO2, com uma capnografia em forma de onda. Se a criança pesar menos de 10 kg ou tiver menos de 1 ano de idade Abrir as vias aéreas e iniciar ventilação com pressão positiva usando oxigênio a 100% e um dispositivo bolsa-máscara-válvula Observando a elevação do tórax a cada ventilação ‘’Fluidos podem ser administrados livremente sem edema local do tecido mole’’ Sulfato de magnésio, 25 a 50 mg/kg por via IV Tentar desfibrilação com 30 J e, então, reiniciar RCP começando com compressões Epinefrina 0,01 mg/kg/IV/IO Comprimir o tórax em pelo menos um terço da profundidade, cerca de 5 cm (2 polegadas) Deslocamento do tubo endotraqueal no brônquio principal direito 30 compressões / 2 ventilações Administrar 0,1 mg/kg de adenosina IV com compressão rápida Iniciar uma RCP de alta qualidade Iniciar uma RCP por cerca de 2 minutos, antes de sair para ativar o serviço médico de emergência. ‘’Você precisa fazer 100-120 compressões por minuto’’ Administrar 20 ml/kg de soro fisiológico IO rapidamente