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Prova Impressa GABARITO | Avaliação Final (Objetiva) - Individual (Cod.:1627905) Verde: resposta correta. Vermelho: alternativa marcada por você que está incorreta. Peso da Avaliação 4,00 Prova 124975245 Qtd. de Questões 10 Acertos/Erros 9/1 Nota 9,00 Em uma UTI geral, o enfermeiro Rafael está assistindo um paciente de 38 anos, vítima de TCE grave após acidente automobilístico. Nas últimas 24 horas, o paciente apresentou piora neurológica progressiva. No plantão atual, Rafael observa que o paciente está em coma profundo, sem resposta motora, pupilas fixas e midriáticas, ausência de reflexos corneanos e ausência de movimentos respiratórios espontâneos ao teste de apneia. A equipe médica suspeita de morte encefálica e inicia o protocolo de confirmação. É correto o que se afirma em: A Manter suporte hemodinâmico e ventilatório, garantir estabilidade clínica e acompanhar o processo diagnóstico conforme o protocolo de morte encefálica. B Iniciar a retirada dos equipamentos e suspender as medicações após ausência de resposta neurológica. C Aguardar a comunicação da família para considerar o paciente em óbito e iniciar os trâmites legais. D Manter rigorosamente o suporte intensivo, participar ativamente do processo de diagnóstico da morte encefálica (incluindo preparo para exames clínicos e complementares), garantir acolhimento e esclarecimento à família junto à equipe multiprofissional, e notificar a Comissão Intra-hospitalar de Doação de Órgãos e Tecidos (CIHDOTT), respeitando a legislação vigente. E Encaminhar o corpo ao serviço funerário após o teste de apneia, considerando o paciente como falecido. A equipe de enfermagem do CTI está sendo treinada para melhorar a abordagem com pacientes e familiares, reforçando a importância da escuta ativa e do acolhimento. Durante a admissão de um paciente idoso, a técnica de enfermagem comenta, em tom de brincadeira, que ele “já chegou VOLTAR A+Aumentar, Fonte Alterar modo de visualização 1 2 vencido” e ri com outra colega, enquanto o paciente é transferido para o leito. A enfermeira responsável presencia a cena e decide intervir. Sobre a situação apresentada, assinale a alternativa correta: A Solicitar o afastamento imediato da técnica do setor e comunicar à família do paciente sobre a conduta da profissional. B Repreender a técnica de forma imediata e agressiva na frente de todos, para deixar claro que a atitude foi inaceitável. C Conversar em momento oportuno com a técnica de enfermagem sobre a inadequação da conduta, promovendo reflexão ética e reforçando a importância do respeito e da empatia no atendimento humanizado. D Registrar o ocorrido no prontuário do paciente como forma de relatar desrespeito ético- profissional. E Ignorar o comentário, pois a prioridade naquele momento é estabilizar o paciente e evitar conflitos entre a equipe. A liderança do enfermeiro na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) é fundamental para garantir a excelência na assistência ao paciente. Considerando as atribuições e competências necessárias para o desempenho dessa função, analise as afirmativas a seguir: I. O enfermeiro líder na UTI deve ser um exemplo de ética e responsabilidade, conduzindo a equipe com respeito e garantindo um ambiente de trabalho harmonioso e colaborativo. II. A liderança do enfermeiro na UTI inclui a capacidade de tomar decisões rápidas, com base em evidências científicas, para garantir a segurança e o bem-estar do paciente. III. O enfermeiro líder deve atuar como facilitador da comunicação entre os membros da equipe multiprofissional, assegurando que todos os envolvidos no cuidado do paciente estejam alinhados quanto ao plano terapêutico. IV. A liderança do enfermeiro na UTI requer a habilidade de motivar a equipe, promovendo um ambiente de confiança e engajamento, além de ser responsável pela implementação e monitoramento de protocolos e normas de segurança. É correto o que se afirma em: A III e IV, apenas. B I, II, III e IV. C II e IV, apenas. 3 D I,II e III, apenas. E I, apenas. Dona Margarida, 72 anos, portadora de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2, foi levada ao pronto-socorro após apresentar súbita fraqueza no lado direito do corpo, dificuldade para falar e confusão mental. A equipe suspeitou de Acidente Vascular Encefálico (AVE) isquêmico. O neurologista reforçou que a abordagem inicial deve ser ágil e precisa para reduzir danos neurológicos. Com base no caso apresentado, analise as afirmativas a seguir: I. A equipe de enfermagem deve garantir via aérea pérvia, monitorar sinais vitais e glicemia capilar, e preparar o paciente para exame de imagem urgente. II. A administração de medicamentos antiplaquetários, como o ácido acetilsalicílico, deve ocorrer somente após a confirmação de AVE isquêmico por tomografia, para evitar riscos em casos de AVE hemorrágico. III. A avaliação neurológica e o controle da pressão arterial são fundamentais na primeira hora de atendimento, sendo de responsabilidade da equipe multiprofissional. IV. Em casos de AVE isquêmico confirmado, pode-se considerar o uso de trombolítico intravenoso, desde que dentro da janela terapêutica e com critérios de elegibilidade. É correto o que se afirma em: A I, II, III e IV. B I, II e III, apenas. C I, apenas. D III e IV, apenas. E II e IV, apenas. Carlos, 60 anos, deu entrada no CTI com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAM com supra de ST). Apresenta dor torácica intensa, sudorese fria, dispneia e pressão arterial de 90/60 mmHg. Foi iniciado oxigênio por cateter nasal, ECG contínuo e protocolo de dor. O enfermeiro da unidade, diante da gravidade do quadro, precisa agir com rapidez e decisão para garantir a estabilidade do paciente e otimizar o tempo de atendimento. Sobre o exposto, assinale a alternativa correta: A O enfermeiro é responsável por reconhecer precocemente sinais de instabilidade e iniciar medidas como oxigenoterapia, monitorização cardíaca e acionamento da equipe médica para garantir 4 5 decisões rápidas e seguras. B A equipe de enfermagem deve aguardar autorização médica para iniciar qualquer cuidado, mesmo em casos de dor intensa e sinais de choque. C O enfermeiro deve realizar o exame físico detalhado apenas após a chegada da equipe médica, para evitar duplicidade de ações. D A administração de anticoagulantes e trombolíticos deve ser decidida exclusivamente pelo enfermeiro, com base nos sintomas clínicos e dor referida. E O enfermeiro pode adiar a monitorização do ECG nas primeiras horas, desde que o paciente esteja estável e recebendo analgésico. Durante o turno da manhã em uma UTI cardiológica, a enfermeira observa que um paciente com histórico de insuficiência cardíaca congestiva começa a apresentar dispneia intensa, cianose, sudorese fria, sibilos e expectoração espumosa rosada. A ausculta pulmonar revela estertores crepitantes bilaterais. Diante desse quadro, a enfermeira precisa exercer pensamento crítico para interpretar corretamente os dados clínicos, priorizar intervenções e orientar sua equipe. Sobre o exposto, assinale a alternativa correta: A Comunicar a equipe médica e aguardar ordens antes de iniciar qualquer conduta, para evitar ações indevidas. B Priorizar os registros no prontuário e aguardar a avaliação fisioterapêutica antes de qualquer intervenção ventilatória. C Elevar a cabeceira do leito, administrar oxigênio, garantir acesso venoso, preparar medicações de alívio como diuréticos e notificar imediatamente o médico. D Manter o paciente em jejum absoluto e encaminhá-lo para o serviço de imagem, visando confirmar o diagnóstico por tomografia. E Solicitar que o paciente fique em decúbito dorsal para facilitar a ausculta pulmonar, mantendo vigilância dos sinais vitais. 6 No contexto da liderança do enfermeiro na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), a tomada de decisão é uma competência essencial para garantir a qualidade do cuidado ao paciente. Considerando os aspectos que envolvemessa habilidade no ambiente crítico, assinale a alternativa correta: A Tomada de decisão eficaz na UTI exige análise crítica das informações, consideração de diferentes perspectivas e colaboração com a equipe de saúde, para garantir a melhor abordagem terapêutica. B A tomada de decisão em UTI deve ser lenta e cuidadosa, sem pressa, mesmo em situações de urgência, para evitar erros clínicos. C O enfermeiro líder deve tomar decisões de forma autocrática, sem consultar a equipe, garantindo que a direção do cuidado seja clara e rápida. D A tomada de decisão do enfermeiro em UTI deve ser sempre individual, sem envolver a equipe multiprofissional, para evitar divergências de opinião. E O enfermeiro líder na UTI deve tomar decisões rápidas e assertivas, considerando as necessidades dos pacientes e os recursos disponíveis, mas sempre baseadas em consenso com a equipe. Durante o plantão na UTI, o enfermeiro Marcos é o responsável pela coordenação da equipe de enfermagem. Um de seus pacientes, que está internado com insuficiência respiratória aguda e está em ventilação mecânica, começa a apresentar sinais de descompensação hemodinâmica, com pressão arterial de 80/50 mmHg, frequência cardíaca de 130 bpm e queda na saturação de oxigênio. A equipe está sobrecarregada devido à alta demanda de pacientes críticos. Como Marcos deve agir? A Priorizar o cuidado ao paciente, tomando decisões com base no protocolo de sepse e ventilação mecânica, delegando responsabilidades específicas à equipe, monitorando a execução das tarefas e garantindo comunicação contínua e eficaz com os médicos. B Delegar todas as ações para os técnicos de enfermagem e aguardar a visita médica para as decisões importantes. C Tomar decisões unilaterais, controlando todas as ações, sem envolver a equipe de enfermagem ou consultar os outros profissionais. 7 Revisar Conteúdo do Livro 8 D Esperar que cada membro da equipe tome a iniciativa para a conduta, pois é melhor dar autonomia a todos os profissionais para que eles ajam sem orientações. E Tomar decisões rápidas, agir de forma isolada, sem considerar o estresse da equipe, para não perder tempo e focar no paciente crítico. Na emergência, a enfermeira Joana está atendendo uma paciente de 50 anos que chega ao setor após um sangramento uterino abundante ocorrido em casa. A paciente encontra-se confusa, diaforética, com extremidades frias, pressão arterial de 70/40 mmHg, frequência cardíaca de 144 bpm, enchimento capilar lento e referindo cansaço extremo. Diante desses sinais, Joana identifica um possível quadro de choque hipovolêmico. É correto o que se afirma em: A Oferecer água com açúcar para melhorar o mal-estar e tentar estabilizar a pressão arterial. B Aguardar prescrição médica antes de qualquer intervenção, para evitar medidas precipitadas. C Elevar os membros inferiores da paciente e solicitar avaliação médica, sem iniciar outros cuidados. D Reconhecer sinais clínicos compatíveis com choque hipovolêmico, garantir acesso venoso periférico calibroso, iniciar infusão rápida de cristaloide conforme protocolo, posicionar a paciente em decúbito dorsal com membros elevados, monitorar parâmetros vitais continuamente e comunicar com urgência a equipe médica. E Deixar a paciente em repouso até a chegada do médico, mantendo-a aquecida com cobertores. Em uma unidade de terapia intensiva, o enfermeiro Ricardo acompanha um paciente de 45 anos com traumatismo cranioencefálico (TCE) moderado, que apresenta sonolência, cefaleia intensa, vômitos em jato e pressão arterial elevada. Diante da suspeita de aumento da pressão intracraniana (PIC), Ricardo precisa adotar medidas imediatas para evitar complicações neurológicas. Sobre o exposto, assinale a alternativa correta: A Elevar a cabeceira a 30 graus, manter o pescoço alinhado, reduzir estímulos, monitorar sinais vitais e comunicar a equipe médica imediatamente. B Administrar líquidos em grande volume rapidamente para melhorar a perfusão cerebral. 9 10 C Manter a cabeceira elevada a 30 graus, avaliar sinais vitais e observar alterações pupilares. D Manter o paciente sedado profundamente sem avaliação prévia da equipe médica. E Posicionar o paciente em decúbito dorsal horizontal para melhorar o retorno venoso cerebral. Imprimir