ANAMNESE IV

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ANAMNESE IV 
INTERROGATÓRIO 
SINTOMATOLÓGICO 
 Sistema geniturinário 
A) Rins e vias urinárias: 
Dor lombar e no flanco. Dor em baixo ventre 
Alterações miccionais: incontinência, hesitações, 
modificações do jato urinário, retenção urinária 
Alterações do volume e ritmo urinário: oligúria, anúria, 
poliúria, disúria, noctúria, urgência, polaciúria 
 
 
 
 
 
 
 
 
INTERROGATÓRIO 
SINTOMATOLÓGICO 
 Sistema geniturinário 
A) Rins e vias urinárias: 
Alterações da cor da urina: urina turva, 
hematúria, 
Alteração do cheiro da urina 
Edema 
Febre 
 
 
 
 
 
 
 
INTERROGATÓRIO 
SINTOMATOLÓGICO 
 Sistema geniturinário 
B) Órgãos genitais masculinos: 
Lesões penianas: úlceras, vesículas (herpes, 
sífilis, cancro mole) 
Nódulos nos testículos 
Distúrbios miccionais 
Dor 
 
 
 
 
 
 
INTERROGATÓRIO 
SINTOMATOLÓGICO 
 Sistema geniturinário 
B) Órgãos genitais masculinos: 
Priapismo: ereção persistente, dolorosa, sem 
desejo sexual 
Hemospermia: presença de sangue no 
esperma 
Corrimento uretral 
Disfunções sexuais 
 
 
 
 
 
INTERROGATÓRIO 
SINTOMATOLÓGICO 
 Sistema geniturinário 
B) Órgãos genitais masculinos: 
Autoexame testicular 
Último exame prostático e PSA 
Uso de preservativos 
 
 
 
 
 
 
INTERROGATÓRIO 
SINTOMATOLÓGICO 
 Sistema geniturinário 
C) Órgãos genitais femininos: 
Ciclo menstrual: data da primeira menstruação, 
duração dos ciclos, duração de cada 
menstruação e quantidade do 
sangramento. 
Tensão pré-menstrual: cólicas, alterações de 
humor, cefaléia e outros sintomas 
 
 
 
 
 
 
 
INTERROGATÓRIO 
SINTOMATOLÓGICO 
 Sistema geniturinário 
C) Órgãos genitais femininos: 
Corrimento 
Prurido: localizado na vulva 
Distúrbios menstruais: polimenorreia, 
oligomenorreia, amenorreia, menorragia, 
dismenorréia 
 
 
 
 
 
 
 
 
INTERROGATÓRIO 
SINTOMATOLÓGICO 
 Sistema geniturinário 
C) Órgãos genitais femininos: 
Disfunções sexuais: dispauremia, diminuição 
da libido, anorgasmia 
Menopausa e climatério: idade em que ocorreu 
a menopausa, fogachos (ondas de calor), 
insônia. 
 
 
 
 
 
 
INTERROGATÓRIO 
SINTOMATOLÓGICO 
 Sistema geniturinário 
C) Órgãos genitais femininos: 
Data do último exame ginecológico 
Data do último papanicolau 
Uso de preservativo 
 
 
 
 
 
INTERROGATÓRIO 
SINTOMATOLÓGICO 
 Sistema hemolinfopoético 
Astenia: instalação lenta ou progressiva 
Hemorragias: petéquias, equimoses, 
hematomas, gengivorragias, hematúria, 
hemorragia digestiva 
Adenomegalias 
Febre 
 
 
 
 
 
INTERROGATÓRIO 
SINTOMATOLÓGICO 
 Sistema hemolinfopoético 
Dor: bucofaringe, tórax, abdome, articulações, 
ossos 
Icterícias 
Manifestações cutâneas, sintomas 
osteoarticulatórios, cardiorrespiratórios, 
gastrointestinais, geniturinários, 
neurológicos 
 
 
 
 
 
INTERROGATÓRIO 
SINTOMATOLÓGICO 
 Sistema endócrino 
Abrange o organismo como um todo 
Sintomas relacionados a cada glândula: 
A) Hipotálamo e hipófise 
Alterações do desenvolvimento físico: nanismo, 
gigantismo, acromegalia 
Alteração do desenvolvimento sexual: puberdade 
precoce, puberdade tardia 
Galactorréia 
Alterações visuais 
 
 
 
 
INTERROGATÓRIO 
SINTOMATOLÓGICO 
 Sistema endócrino 
B) Tireóide 
Local: dor, nódulos, aumento de tamanho. 
 Alterações em outras regiões do organismo 
indicativas de disfunção endócrina 
 
 
 
 
 
INTERROGATÓRIO 
SINTOMATOLÓGICO 
 Sistema endócrino 
C) Paratireóides 
D) Gônadas 
 
Alterações locais e em outras regiões do 
organismo indicativas de anormalidade da 
função endócrina 
 
 
 
 
 
 
 
 
INTERROGATÓRIO 
SINTOMATOLÓGICO 
 Coluna vertebral, ossos, articulações e 
extremidades 
A) Coluna vertebral: 
Dor: cervical, dorsal, lombossaccra. Relação 
com os movimentos 
Formigamento em membros inferiores 
Rigidez pós repouso 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
INTERROGATÓRIO 
SINTOMATOLÓGICO 
 Coluna vertebral, ossos, articulações e 
extremidades 
B) Ossos: 
Dor 
Deformidades ósseas: caroços; arqueamento 
do osso; rosário raquítico 
 
 
 
 
 
 
 
 
INTERROGATÓRIO 
SINTOMATOLÓGICO 
 Coluna vertebral, ossos, articulações e 
extremidades 
C) Articulações: 
Dor 
Rigidez pós repouso pela manhã 
Edema, calor e hiperemia no local 
Creptação articular 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
INTERROGATÓRIO 
SINTOMATOLÓGICO 
 Coluna vertebral, ossos, articulações e 
extremidades 
D) Bursas e Tendões 
Dor 
Limitação dos movimentos 
 
 
 
 
 
 
 
 
INTERROGATÓRIO 
SINTOMATOLÓGICO 
 Coluna vertebral, ossos, articulações e 
extremidades 
E) Músculos: 
Dor; Fraqueza muscular 
Dificuldade para andar e/ou subir escadas 
Atrofia muscular 
Caimbras 
Espasmos Musculares 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
INTERROGATÓRIO 
SINTOMATOLÓGICO 
 Artérias, veias, linfáticos e microcirculação 
Dor 
Alterações da cor da pele 
Alteração da temperatura da pele 
Alterações trófica da pele 
Edema 
 
 
 
 
 
 
 
 
INTERROGATÓRIO 
SINTOMATOLÓGICO 
 Sistema nervoso 
Cefaléia, dor em face, tontura, vertigem. 
Distúrbios auditivos, visuais. 
Distúrbios da consciência. 
Convulsões 
Ausências 
Automatismos 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
INTERROGATÓRIO 
SINTOMATOLÓGICO 
 Sistema nervoso 
Amnésia 
Distúrbios da marcha 
Distúrbios da motricidade voluntária e da 
sensibilidade: paresias, paralisias, 
parestesias, anestesias. 
Distúrbios esfincterianos 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
INTERROGATÓRIO 
SINTOMATOLÓGICO 
 Sistema nervoso 
Distúrbios do sono: ex: insônia, sonolência, 
enurese noturna 
Distúrbios das funções cerebrais superiores 
 
Uso de andadores, bengalas, cadeiras de 
rodas. Fisioterapia. 
 
 
 
 
 
 
 
 
INTERROGATÓRIO 
SINTOMATOLÓGICO 
 Exame Psíquico e avaliação das condições 
emocionais 
Consciência 
Atenção 
Orientação autopsíquica: capacidade de uma 
pessoa saber quem ela é 
Pensamento 
Memória 
 
 
 
 
 
 
 
 
INTERROGATÓRIO 
SINTOMATOLÓGICO 
 Exame Psíquico e avaliação das condições 
emocionais 
Afetividade 
Comportamento: comportamento antissocial. 
EX: idosos com comportamento demencial 
Alucinações 
Sensação de angústica 
Exacerbação de ansiedade, etc 
 
 
 
 
 
 
 
 
Antecedentes Pessoais e 
Familiares 
 Antecedentes pessoais: 
Conhecer os fatores pessoais e familiares que 
influenciam o processo saúde-doença. 
 
Antecedentes fisiológicos e patológicos. 
Antecedentes Pessoais e 
Familiares 
 Antecedentes pessoais: 
A) Antecedentes pessoais fisiológicos: 
Gestação: uso de medicações, radiações, 
viroses 
Nascimento: tipo do parto, estado da criança 
ao nascimento. 
 
Mais utilizado na anamnese da criança 
Antecedentes Pessoais e 
Familiares 
 Antecedentes pessoais: 
A) Antecedentes pessoais fisiológicos: 
Desenvolvimento psicomotor e neural ( mais 
utilizado na anamnese da criança): 
dentição, engatinhar e andar, fala, 
desenvolvimento físico, controle dos 
esfíncteres, aproveitamento escolar. 
Antecedentes Pessoais e 
Familiares 
 Antecedentes pessoais:A) Antecedentes pessoais fisiológicos: 
Desenvolvimento sexual: 
Puberdade 
Menarca 
Sexarca 
Menopausa (última menstruação) 
Antecedentes Pessoais e 
Familiares 
 Antecedentes pessoais: 
A) Antecedentes pessoais fisiológicos: 
Desenvolvimento sexual: 
Orientação sexual: Ex: HSM; HSH; MSM,... 
 H – homem M – mulher S – faz sexo com 
 
Antecedentes Pessoais e 
Familiares 
 Antecedentes pessoais: 
B) Antecedentes pessoais patológicos: 
Doenças prévias 
Alergia: medicamentos, produtos químicos, 
alimentos, látex 
Cirurgias anteriores 
Traumatismo 
 
Antecedentes Pessoais e 
Familiares 
 Antecedentes pessoais: 
B) Antecedentes pessoais patológicos: 
História obstétrica: G (número de gestação) 
 P (número de partos) 
 A (número de abortos) 
 C (número de cesarianas) 
 Anotar o numero de prematuros 
 
Antecedentes Pessoais e 
Familiares 
 Antecedentes Familiares: 
Menção ao estado de saúde dos pais, filhos, 
cônjuge 
Não esquecer dos tios, avós, primos 
Em caso de óbitos, identificar a causa e a 
idade do óbito 
Sempre perguntar sobre diabetes, HAS, 
patologias cardíacas, oncológicas, doenças 
genéticas 
 
Hábitos de Vida 
 Alimentação 
 
 Ocupação atual e ocupações anteriores 
 
 Atividades físicas 
 
Hábitos de Vida 
 Hábitos: 
Uso de Tabaco 
Uso de bebidas alcoólicas 
Uso de anfetaminas e anabolizantes 
Uso de drogas ilícitas 
 
 
 
 
Condições socioeconômicas e 
culturais 
 Avaliam a situação financeira do paciente, 
vínculos afetivos familiares, filiação religiosa, 
crenças espirituais, condições de moradia e 
grau de escolaridade. 
Habitação 
Condições socioeconômicas 
Condições culturais: escolaridade, crenças, 
mitos 
Vida conjugal e relacionamento familiar