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SISTEMATIZAÇÃO DO CUIDAR II Simulado: SDE0177_SM_2011 V.1 Aluno(a): Desempenho: 0,2 de 0,5 Data: 30/03/2016 14:27:10 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201502946545) Pontos: 0,0 / 0,1 1. O exame físico é uma avaliação sistemática, detalhada e profunda de todos os sistemas corporais. Sabendo que existe uma propedêutica para realização do exame físico, leia as alternativas e responda: I. A inspeção não é importante apenas para detectar sinais físicos, mas também pode avaliar aspectos relacionados à condição geral, mental e emocional do paciente. II. Na palpação as vibrações obtidas têm características próprias quanto á intensidade, tonalidade e timbre, de acordo com a estrutura anatômica palpada. III. A ausculta corporal pode ser feita em estruturas como abdome, tórax, área cardíaca e pulmonar e vasos sanguíneos. IV. Ao percutirmos podemos encontrar: som maciço em estruturas como fígado, timpânico como os ossos, claro pulmonar no pulmão durante a expiração. c) Estão incorretas as proposições III e IV; a) Estão corretas apenas as proposições I e III; d) Estão corretas as proposições I, II e III; b) Estão corretas apenas as proposições II e III; 2a Questão (Ref.: 201502779705) Pontos: 0,0 / 0,1 Um paciente que apresenta prejuízo da integridade da membrana tegumentar de mucosa oral, tem o seguinte diagnóstico de enfermagem: Risco para integridade da pele prejudicada Inegridade da pele prejudicada Integridade tissular prejudicada Proteção ineficaz Mucosa oral prejudicada 3a Questão (Ref.: 201502769542) Pontos: 0,1 / 0,1 A técnica utilizada no exame físico que permite detectar a pulsação, a rigidez muscular, os linfonodos aumentados, ressecamento da pele e a sensibilidade dos órgãos, é: vibração Inspeção Palpação Percussão Ausculta 4a Questão (Ref.: 201502901753) Pontos: 0,0 / 0,1 Ao fazer a avaliação de uma paciente com pneumonia, o enfermeiro identificou durante a ausculta respiratória, que o volume de ar alcançava todo o parênquima pulmonar, entretanto, ele também percebeu a presença de ruídos tipo estertor creptante no terço inferior do pulmão esquerdo. Marque a alternativa que sugere a maneira correta de descrever os achados no exame físico deste paciente. "Presença de ar em todo pulmão com estertores no pulmão esquerdo!" "Murmúrio vesicular Universalmente audível, com presença de estertor creptante em base esquerda" " Ausculta pulmonar ruidosa, com presença de volume de ar de ápice à base." " Ausculta pulmonar limpa com presença de estertor creptante em base esquerda" ' Estertor creptante na base do pulmão esquerdo" 5a Questão (Ref.: 201502899230) Pontos: 0,1 / 0,1 Você está atendendo um paciente que buscou a unidade hospitalar devido a uma dispnéia intensa. Após coletar os dados iniciais, o enfermeiro iniciou um exame físico direcionado. Em relação aos métodos propedêuticos que o enfermeiro deverá utilizar para realização deste exame físico, marque a alternativa que corresponde a afirmativa verdadeira: Deverá ser utilizado somente a inspeção para contar a frequência respiratória do paciente. Deverá se utilizada a palpação para avaliar o turgor cutâneo, a percussão para avaliar a ventilação pulmonar e a ausculta para avaliar a sonoridade pulmonar Deverá ser utilizado a inspeção para avaliar a coloração da pele, a ausculta, para avaliar a ventilação pulmonar e a percussão para avaliar a sonoridade pulmonar. Deverá ser utilizada a inspeção para avaliar a expansão do tórax e o turgor cutâneo da pele, e a percussão para buscar por edema. Deverá ser utilizado o olfato para identificar odores e a palpação para identificar dor ou presença de macicez.
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