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V e t e r i n a r i a n D o c s www.veterinariandocs.com.br 1 www.veterinariandocs.com.br Nutrição Parenteral Cálculos para Nutrição Parenteral 1º passo: Cálculo do Requerimento Energético Diário (Kcal/dia): *PV: peso vivo; 2º passo: Cálculo do Requerimento Diário de Carboidratos (fornecendo 20% do RED): 3º passo: Cálculo do Requerimento Diário de Lipídeos (fornecendo 80% do RED): 4º passo: Cálculo do Requerimento Diário de Proteínas: RED = (30 x PV) + 70 CHO = RED x 0,2 Lipídeos = RED x 0,8 Cães = 3g/100Kcal Gatos = 4g/Kcal 2 www.veterinariandocs.com.br 5º passo: Use as seguintes diretrizes para determinar o volume de cada componente da nutrição parenteral: 6º passo: Reunir todas as soluções requeridas para produzir o volume diário a ser administrado. *Cada bolsa pode ser refrigerada por no máximo 48 horas. **A bolsa de nutrição parenteral deve ser administrada a temperatura ambiente. 7º passo: Dividir o volume obtido no passo anterior por 24 horas para produzir uma taxa ‘mL/hora’ de infusão. OU 8º passo: Calcular a necessidade diária de fluídos do paciente (ver artigo de reposição hidroeletrolítica) 9º passo: Subtrair o volume obtido no passo número 6 da solução obtida no passo número 8. 10º passo: Adicionar o volume obtido no passo número 9 a uma solução isotônica para nutrição parenteral (componentes do passo número 6) para se obter o fluído diário e a solução parenteral. 11º passo: Dividir o volume obtido no passo anterior por 24 horas para produzir uma taxa ‘mL/hora’ de infusão. Dextrose/Glicose 5% = 0,17Kcal/mL Dextrose/Glicose 50% = 1,7Kcal/mL Solução de Lipídeos 20% = 2Kcal/mL Solução de Aminoácidos 8,5% = 0,085g/mL Solução de Aminoácidos 3% = 0,03g/mL 3 www.veterinariandocs.com.br Exemplo: Canino 30Kg 1º passo: Cálculo de Requerimento Energético Diário: (30 x 30) + 70 = 970 Kcal/dia 2º passo: Cálculo do Carboidrato Diário: 970 x 0,2 = 194 Kcal/dia de glicose 3º passo: Cálculo de Lipídeos Diário: 970 x 0,8 = 776 Kcal/dia de lipídeos 4º passo: Cálculo de Proteínas Diária: 970 x 3/ 100 = 29,1 g/dia de proteína 5º passo: Cálculo dos Volumes: -Glicose 50%: 194 / 1.7 = 114 mL de Glicose 50% -Lipídeos 20%: 776 / 2 = 338 mL de Lipídeos 20% -Proteína (aminoácido 8,5%): 29,1 / 0,085 = 342,4 mL de Proteína 8,5% -Volume Total: 794,3 mL/dia ou 33 mL/hora ou 0,5mL/minuto *1 gota a cada 2 segundos (com equipo microgotas) 4 www.veterinariandocs.com.br Complicações da Nutrição Parenteral Complicações Mecânicas: -Oclusão do cateter; -Mau funcionamento do cateter; -Desconexão do equipo; -Quebra do cateter ou do equipo; -Formação de trombos; -Incapacidade de se fazer o acesso venoso (recateterizar) do paciente; Complicações Metabólicas: -Hiperamonemia; -Hiperglicemia; -Hipercalemia; -Hipocalemia; -Hipomagnesemia; -Hipocloremia; -Hiponatremia; -Hipofosfatemia; 5 www.veterinariandocs.com.br Referências Bibliográficas Bojrab. M. J., Monnet, E. Mechanisms of Disease in Small Animal Surgery. 3ed. Teton New Media, Jackson, WY, 2010.
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