Traumas do Punho e da Mão

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TRAUMAS DO PUNHO E DA 
MÃO
TRAUMAS DO PUNHO E DA 
MÃO
 Fraturas da Diáfise do Rádio e Ulna;
 Fraturas de Galeazzi, Monteggia;
 Fraturas de Colles;
 Lesões Tendinosas da Mão
 Fraturas da Mão;
TRAUMAS DO PUNHO E DA 
MÃO
FRATURAS DA DIÁFISE DO RÁDIO E DA ULNA
 São causadas principalmente por trauma direto, em geral acidentes com veículos
motorizados motocicletas;
 Diagnóstico simples maioria das fraturas são deslocadas;
 Classificação (AO):
A Fratura simples, somente do rádio, somente da ulna ou de ambos;
B Fratura em asa de borboleta, somente da ulna, somente do rádio, ou de ambos;
C Fratura complexa, somente do rádio, somente da ulna ou de ambos.
 Tratamento:
 Imobilização gessada e haste intramedular maus resultados;
 Tratamento ideal com placas de compressão dinâmica (DCP) e parafusos;
TRAUMAS DO PUNHO E DA 
MÃO
TRAUMAS DO PUNHO E DA 
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FRATURA DE GALEAZZI
 Fratura do rádio associado à luxação da articulação
rádioulnar distal;
 6% das fraturas do antebraço;
 Queda com o punho em hiperextensão e o antebraço em
pronação  fratura oblíqua ou transversa, com angulação
dorsal;
 Tratamento:
Cirúrgico placas DPC;
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Fratura de Galeazzi 
TRAUMAS DO PUNHO E DA 
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FRATURADE MONTEGGIA
Fratura da ulna, localizada entre o terço proximal e médio, associada à luxação
radioumeral;
Classificação:
Tipo 1 luxação anterior da cabeça do rádio, com angulação anterior da fratura da
ulna mais comum em crianças;
Tipo 2  luxação posterior da cabeça do rádio, com angulação posterior da fratura
da ulna mais comum em adultos jovens;
Tipo 3  luxação lateral da cabeça do rádio  grande associações a lesões
nervosas;
Tipo 4  luxação anterior da cabeça do rádio, com fratura distal do rádio e da ulna
 mais rara.
TRAUMAS DO PUNHO E DA 
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Tratamento:
 Tratamento é diferente em crianças e adultos;
 Crianças tratamento conservador traz bons resultados;
 Adutos  redução aberta anatômica  redução espontânea da luxação da
cabeça do rádio.
Complicações:
 São muitas e frequentes;
 Infecções;
 Lesões vasculares e nervosas;
 Pseudoartrose;
 Consolidação viciosa;
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Fratura de Monteggia
TRAUMAS DO PUNHO E DA 
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FRATURA DE COLLES
 Fraturas do rádio distal;
 Um sexto das fraturas atendidas em pronto-socorros;
Classificação (AO):
A fratura extra-articular;
B fratura articular simples ou parcial;
C fratura articular completa ou cominutiva;
 Quadro clínico  dor intensa na região, deformidade
anatômica em “dorso de garfo” e desvio radial do punho.
TRAUMAS DO PUNHO E DA 
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Tratamento:
 As fraturas distais do rádio podem ser tratadas de várias maneiras:
 Redução incruenta e gesso axilo-palmar;
 Fixação percutânea com fios de Kirschner;
 Fixação com placas (dorsal, palmar ou ambas);
 Fixação com placas de suporte subcondral;
 Fixação interna fragmento-específica;
 Fixador externo.
TRAUMAS DO PUNHO E DA 
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Fratura de Colles
TRAUMAS DO PUNHO E DA 
MÃO
Fratura de Colles
TRAUMAS DO PUNHO E DA 
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LESÕES TENDINOSAS DA MÃO
 Rupturas de tendões flexores;
Diagnóstico:
Inspeção  diferenciar o flexor profundo do flexor superficial
dos dedos:
FPD extensão da articulação IFD;
FSD extensão das duas articulações IF;
Tratamento:
Tenorrafia sutura dos tendões.
TRAUMAS DO PUNHO E DA 
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Teste Flexor Superficial e Flexor Profundo dos Dedos
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FRATURAS DA MÃO
Fraturas dos metacarpos e falanges resultam de traumas diretos, lesões por torção
ou poderosas contrações musculares;
Fraturas dos Metacarpos e Falanges
Classificação:
Fraturas da cabeça;
Fraturas do colo;
Fraturas da diáfise;
Fraturas da base;
Tratamento:
Dependendo da localização e/ou desvio  gesso (conservador) fios de Kirschner
ou parafusos (cirúrgico).
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Fraturas da Mão
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Fraturas da Mão
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