Aula semiologia

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Semiologia
Do
Sistema Digestório
De Pequenos Animais
Prof. Cristiano Silva da Rosa
Semiologia 
Cristiano Silva da Rosa
EXAME CLÍNICO
RESENHA
GERAL
ESPECÍFICO
ANAMNESE
EXAME FÍSICO
EXAMES COMPLEMENTARES
Sist. Musculoesquelético
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Sistema Digestório
Cavidade Oral Esôfago Estômago
Intestino Delgado
Intestino Grosso
Glândulas Salivares Pâncreas Exócrino Fígado
Sist. Nervoso
SISTEMA DIGESTÓRIO
Ânus
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RESENHA
 Espécie
 Raça
 Idade
 Sexo
 Pelagem
 Marcas de identificação
 Cicatrizes
 Procedência
 Utilização
 Data da consulta
 Nome do animal
 Proprietário
 Endereço
 Telefone
 Temperamento
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 Hábitos alimentares – Corpo estranho
 Porte Gigante – Dilatação/Torção Gástrica
 Pastor Alemão – Insuficiência Pancreática
 Dobermann, Rottweiler, Pit Bull e Labrador - Parvovirose
 Corpo estranho linear
 Intolerância à alguns medicamentos
 Siamês – Doenças inflamatórias intestinais
CÃES
GATOS
ESPÉCIE
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 Neonatos
 Afecções congênitas – troca de alimentação
 Cólica – Mecônio
 Jovens
 Doenças virais
 Adultos
 Doenças inflamatórias
 Idosos
 Neoplasias
IDADE
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 MACHOS
 Tenesmo e Constipação – Afecções próstata 
 Hérnia inguinal ou ínguino-escrotal 
 FÊMEAS
 Infecção uterina – vômito crônico
 Torção uterina – dor abdominal intensa
SEXO
 Área endêmicaPROCEDÊNCIA
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ANAMNESE
 Informações sobre o paciente
 Informações sobre os sintomas
 Informações sobre o ambiente
 Informações sobre a dieta
 Queixa Principal
 O que está acontecendo ?
 Início do problema ?
 Tempo e frequência dos sintomas ?
 Evolução ?
 Suspeita ? Relação ?
 Tratamento ?
 Apetite ? Peso ?
 Características fecais ? Frequência ? Postura ?
 Emese ?
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VÔMITO
DIARRÉIA
ANOREXIA
DOR ABDOMINAL
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 Manejo Nutricional
 Dieta principal ?
 Ração comercial: tipo, marca, 
quantidade?
 Comida Caseira: Ingredientes, preparo, 
fornecimento?
 Complementos ?
 Mudança recente ?
 Ingestão de água ?
 Ambiente
 Doença infecciosa ?
 Tipo de moradia ?
 Acesso à rua ?
 Métodos de higienização ?
 Animais contactantes ?
 Humanos contactantes ?
 Viagens ?
 Manejo Sanitário
 Imunoprofilaxia ?
 Vermifugação ?
 Antecedentes médicos
 Doenças prévias ?
 Tratamento prévio ? Utiliza AI ?
 Procedimento anestésico / cirúrgico ?
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EXAME FÍSICO GERAL
 Peso
 Temperatura
 Ritmo cardiorrespiratório
 Secreções: nasais, oculares e anais
 Coloração de mucosas
 Hidratação
INSPEÇÃO GERAL
 Condição corporal
 Comportamento
 Atitude / Temperamento
 Postura
 Conformação e simetria abdominal
 Locomoção
 Déficits neurológicos
 Interesse por alimento e água
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SINTOMAS / SINAIS ESPECÍFICOS 
DO SISTEMA DIGESTÓRIO
 Halitose
 Disfagia
 Regurgitação X Vômito
 Hematêmese
 Anorexia e Inapetência
 Constipação / Obstipação
 Incontinência Fecal
 Diarréia
 Tenesmo e Disquezia
 Hematoquezia
 Melena
 Dor Abdominal
 Distensão Abdominal
 Icterícia
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HALITOSE
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 Odor alterado, desagradável, fétido
 Causas:
 Doenças Nasais / Orais / Nasais / Faríngeas
 Doenças Esofágicas / Gástricas
 Secundárias (Má Digestão / Uremia)
 Coprofagia
 Dieta Rica em Proteínas
HÁLITO URÊMICO “maça verde” = CETOACIDOSE = Sist Urinário
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DISFAGIA
 Causas:
 Lesões Orais
 Lesões Laríngeas
 Lesões Esofágicas
 Sinais Clínicos da Disfagia:
 Dificuldade de preensão
 Dificuldade de mastigação
 Engasgos
 Sialorréia
 Halitose
 Dor
 Dificuldade / impossibilidade de deglutição
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Sintomas agudos, persistentes e progressivos = lesão morfológica
Sintomas intermitentes = distúrbio de motilidade
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REGURGITAÇÃO
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 Eliminação retrógrada e 
PASSIVA de conteúdo 
esofágico
SINAIS PRÔDROMICOS
Inquietação
Náusea
↑ Frequência Respiratória
Contrações abdominais
VÔMITO X
 Ejeção FORÇADA de 
conteúdo gástrico/duodenal 
pela boca
“Mímica do Vômito”
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CARACTERÍSTICAS REGURGITAÇÃO VÔMITO
SINAIS PRODRÔMICOS Ausente Presente
MÍMICA DO VÔMITO Ausente Presente
ATIVIDADE ABDOMINAL Ausente Presente
RELAÇÃO COM INGESTA Variável Variável
CONTEÚDO ALIMENTAR Não Digerido Variável
FORMATO Bolo ou Tubular Variável
MUCO Pode estar Presente Pode estar Presente
SANGUE Raro Pode estar Presente
BILE Não Pode estar Presente
pH DO MATERIAL Alcalino Variável
Tabela – Sinais Clínicos de regurgitação e vômito.
Fonte: Feitosa, 2004.
VÔMITO AGUDO
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VÔMITO CRÔNICO
 Até 2 semanas
 Causas banais (mudança brusca de dieta)
 Causas graves (parvovirose)
 Autolimitantes
 Acima de 2 semanas
 Causas metabólicas, degenerativas ou inflamatórias crônicas
 Raramente autolimitantes
HEMATÊMESE
 Localizar
 Diferenciar Hemoptise
 ULCERAÇÃO GD
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ANOREXIA
HIPOREXIA INAPETÊNCIA
NORMOREXIA
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 Origem psicológica
 Origem fisiológica
 Origem patológica
EMAGRESSIMENTO
PROGRESSIVO
DOENÇA SISTÊMICA
ANOREXIA
FEBRE
+
=
Descartar problemas na:
PREENSÃO
MASTIGAÇÃO
DEGLUTIÇÃO
LEMBRETE
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CONSTIPAÇÃO
OBSTIPAÇÃO
 Causa Iatrogênica
 Comportamentais
 Ambientais
 Dietéticas
 Obstrução Intraluminal
 Obstrução Extraluminal
 Doenças Neuromusculares
 Desidratação Grave
 Megacolo
 Drogas
(fenotiazínicos; opióides; anti-histamínicos)
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INCONTINÊNCIA FECAL
 Doenças neuromusculares
 Danos ao esfíncter anal
 Proctite irritativa
Não percepção# “urgência” em defecar
DIARRÉIA
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↑ VOLUME
↑ FREQUÊNCIA
↑ LÍQUIDO
 DOENÇAS INTESTINAL PRIMÁRIA
 DISTÚRBIOS HEPÁTICOS
 DISTÚRBIOS PANCREÁTICOS
 REAÇÃO À DIETA
 DOENÇAS SISTÊMICAS
 DROGAS
parasitas, inflamatório, infeccioso, neoplasia
IR; hipoadrenocorticismo
antibióticos
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CARACTERÍSTICAS ID IG
PERDA DE PESO SIM USUALMENTE NÃO
POLIFAGIA, COPROFAGIA PODE OCORRER NÃO
DESIDRATAÇÃO COMUM USUALMENTE NÃO
VÔMITO COMUM POUCO COMUM
VOLUME FECAL USUALMENTE ↑ NORMAL OU 
FREQUÊNCIA DEFECAÇÃO NORMAL OU POUCO ↑ USUALMENTE ↑
URGÊNCIA EM DEFECAR NORMAL NÃO FREQUENTE
TENESMO INCOMUM FREQUENTE
DISQUEZIA INCOMUM FREQUENTE
HEMATOQUEZIA INCOMUM FREQUENTE
MUCO INCOMUM FREQUENTEMELENA SIM NÃO
PARTICIPAÇÃO DE ESTRESSE NÃO FREQUENTE
Tabela – Características clínicas mais comuns em doenças do
intestino delgado e do intestino grosso.
Fonte: Feitosa, 2004.
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TENESMO
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Esforços improdutivos
Defecação dolorosa
 Lesão obstrutiva / Lesão inflamatória
DISQUEZIA
COLITE
RETOCOLITE
CONSTIPAÇÃO
HÉRNIAS PERIANAIS
DOENÇA PROSTÁTICA
HEMATOQUEZIA
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sangue vivo sangue digerido
MELENA
Cólon distal
Sangramento gástrico
Sangramento duodenal
Pólipos retais
Cólon transverso
Cólon ascendente
Sangue no 
exterior das fezes
Sangue misturado
as fezes
hemoglobina hematina
cor escura
Deglutição de sangue
Dieta rica em ferro
Drogas 
(salicilato/carvão/DAINEs)
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DOR ABDOMINAL
 Distensão de vísceras
 Ruptura de vísceras
 Inflamação peritoneal (Peritonite)
 Inflamação órgãos (fígado, pancrêas, rins)
 Distúrbios vasculares
DISTENSÃO ABDOMINAL
 Prenhez
 Hepatomegalia
 Esplenomegalia
 Cistos abdominais
 Dilatação gástrica
 Obstrução intestinal
 Peritonite
 Obesidade
 Retenção fecal
 Ascite
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ICTERÍCIA
 Doenças hemolíticas
 Doenças hepáticas
 Obstrução do fluxo biliar
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EXAME FÍSICO ESPECÍFICO
 Cavidade Oral e Faringe
 Glândulas Salivares
 Esôfago
 Abdome
 Estômago
 Intestino Delgado
 Intestino Grosso
 Fígado
 Pâncreas
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 Cavidade Oral e Faringe
OLFAÇÃOINSPEÇÃO PALPAÇÃO
Percussão
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 Glândulas Salivares
INSPEÇÃO
PALPAÇÃO
OLFAÇÃO
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 Esôfago
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AUSCULTAÇÃO PERCUSSÃOINSPEÇÃO
PALPAÇÃO
INSPEÇÃO PALPAÇÃO
 Abdome
 Estômago
 Intestino Delgado
 Intestino Grosso
 Fígado
 Pâncreas
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LEMBRETE
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EXAMES COMPLEMENTARES
 Exames Laboratorias Básicos
 Hematologia e Bioquímica Sérica
 Urinálise
 Análises fecais
 Exames Específicos
 Exame Radiográfico
 Exame Sonográfico
 Endoscopia
 Laparotomia Exploratória
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