Anatomia - Sistema Cardiovascular

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ANATOMIA – SISTEMA CARDIOVASCULAR – GENERALIDADES 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Artérias: tem origem nas cavidades ventriculares. Possuem fluxo centrífugo em relação ao 
coração. No ventrículo direito – tronco pulmonar – sangue para os pulmões 
No ventrículo esquerdo – aorta – sangue para o corpo 
 
Veias: recolhem o sangue e líquidos em direção ao coração. Possuem fluxo centrípeto em relação 
ao coração. Desembocam nos átrios. 
 
Funções do coração: 
 - Nutrição: suprimento de O2 + glicose + aminoácidos + ácidos graxos; 
 - Excreção: remoção dos resíduos (CO2, H+, ureia, creatinina, ácido láctico...) até os órgãos 
excretores; 
 - Correlação humoral: capacidade de transportar substancias químicas (hormônios e 
outras, como medicamentos); 
 - Sistema de defesa: leucócitos são enviados para o sistema linfático, para maturação; 
 - Termorregulação: depende do SNA. Rede capilar na derme, quando dilatada ↑ fluxo 
sanguíneo → perda de calor para o meio. Quando constrita, ↓ fluxo sanguíneo → aumento na P.A. 
e retenção de calor. 
 - Síntese do Peptídeo Natriurético Atrial: grânulos secretores produtores de hormônios nos 
átrios e ventrículos. 
CORAÇÃO 
Órgão muscular central 
do sistema circulatório 
Órgão cavitário Bomba dupla 
2 átrios 
D e E 
Bomba ejetora Bomba aspirante 
Impulsão do 
sangue para 
fora do 
coração 
“Sucção” do 
sangue para 
dentro do 
coração 
2 ventrículos 
D e E 
Câmaras 
receptoras 
de sangue 
Câmaras 
ejetoras de 
sangue 
ANATOMIA – SISTEMA CARDIOVASCULAR – CONFIGURAÇÃO EXTERNA 
 
Configuração Externa do Coração: 
Situado na cavidade torácica, no mediastino inferior (atrás do corpo do esterno); envolto 
pelo pericárdio, que divide o mediastino em partes superior e inferior. O mediastino inferior é 
subdividido pelo pericárdio em mediastinos anterior, médio (onde situa-se o coração) e posterior. 
A porção superior do coração, sua base, é onde o coração se liga às grandes artérias e veias 
das circulações pulmonar e sistêmica. A base situa-se posteriormente ao esterno, ao nível da 
terceira cartilagem costal, deslocada para o lado esquerdo. 
A extremidade inferior, o ápice do coração, é voltada lateralmente e posicionada em ângulo 
oblíquo, atingindo o quinto espaço intercostal (voltado para baixo, para frente e para a esquerda – 
tríplice obliquidade). 
 
Subdividido em 3 faces: esternocostal (constituída pelo átrio e ventrículo direito), 
diafragmática (se estende entre a base e o ápice do coração) e pulmonar/esquerda (formada pelo 
ventrículo esquerdo e uma pequena parte do átrio esquerdo). 
As quatro câmaras internas do coração estão associadas às reentrâncias, ou sulcos, que 
são visíveis na parte externa. O sulco interatrial separa os dois átrios, enquanto o sulco 
coronário, ou atrioventricular, separa átrios e ventrículos (e onde situam-se as artérias 
coronárias). A divisão entre os ventrículos D e E é marcada pelo sulco interventricular anterior 
(na face anterior) e pelo sulco interventricular posterior (em sua superfície posterior). 
Os dois átrios têm paredes musculares finas, sendo altamente distensíveis. Sua extensão 
expansível é chamada aurícula ou apêndice auricular. 
 
 
 
ANATOMIA – SISTEMA CARDIOVASCULAR – CONFIGURAÇÃO EXTERNA 
 
Pericárdio: 
 O coração é envolto pela cavidade do pericárdio, situada no mediastino, entre as cavidades 
pleurais, onde também estão localizados o timo, esôfago e traqueia. 
 O pericárdio seroso limita a cavidade do pericárdio e está dividido em lamina visceral 
(mais interna) e lamina parietal (mais externa). O tecido conectivo frouxo da lamina visceral 
(epicárdio), reveste diretamente o musculo cardíaco (miocárdio). Sua lamina parietal é reforçada 
por uma camada de tecido conectivo denso com fibras colágenas, sendo denominada pericárdio 
fibroso. 
 
Estrutura da parede do coração: 
 O coração possui 3 camadas distintas: epicárdio, miocárdio e endocárdio. 
1. Epicárdio: lamina visceral do pericárdio seroso, forma a superfície externa do coração. 
É uma túnica serosa que consiste em um mesotélio recobrindo uma camada de tecido 
conectivo areolar de sustentação; 
2. Miocárdio: consiste em múltiplas camadas entrelaçadas de fibras musculares 
cardíacas, com tecido conectivo associado, vasos sanguíneos e nervos. O miocárdio atrial 
é relativamente fino, enquanto o miocárdio ventricular é mais espesso; 
3. Endocárdio: epitélio escamoso simples que recobre as câmaras internas e valvas. É 
continuo com o endotélio dos vasos ligados ao coração. 
 
Esqueleto Fibroso do Coração: 
Estrutura complexa de tecido conectivo denso que forma quatro anéis fibrosos (direito, 
esquerdo, aórtico e pulmonar), que circundam as bases do tronco pulmonar e da aorta; e dois 
trígonos fibrosos (direito e esquerdo), que circundam as valvas cardíacas. 
Suas funções são: 
 Estabilização da posição das células musculares e valvas cárdicas; 
 Sustentação física para as células musculares cardíacas, vasos sanguíneos e nervos no 
miocárdio; 
 Distribuição das forças de contração; 
 Reforço das válvulas das valvas cardíacas 
e auxilio na prevenção da hiperdilatação 
do miocárdio; 
 Oferece elasticidade, auxiliando no 
retorno do coração ao seu formato original 
após cada contração; 
 Isola fisicamente as células musculares 
atriais das ventriculares. 
 
ANATOMIA – SISTEMA CARDIOVASCULAR – CONFIGURAÇÃO INTERNA 
 
Configuração Interna do Coração: 
 
A divisão entre lados esquerdo e direito do coração, é feita por septos. Os átrios são 
separados pelo septo interatrial (AD e AE), enquanto ventrículos são separados pelo septo 
interventricular (VD e VE). O septo atrioventricular separa AD e VE. Cada átrio comunica-se com 
o ventrículo ipsilateral. 
 
- Átrio direito: responsável pelo recebimento do sangue venoso por meio das veias cava superior 
(sangue da cabeça, pescoço, MMSS e tórax) e inferior (tecidos e órgãos da cavidade 
abdominopelvica e dos MMII). Músculos pectíneos estendem-se ao longo da superfície interna 
da aurícula direita e através 
da parede arterial adjacente. 
É possível observar também a 
fossa oval, pequena 
depressão, que na fase 
embrionária foi responsável 
pelo fluxo sanguíneo direto 
entre átrio direito e esquerdo. 
 
- Ventrículo direito: recebe 
sangue venoso de seu átrio 
correspondente através de 
uma abertura limitada por 3 
bandas fibrosas, as valvas (ou 
cúspides). Nessa estrutura, a 
valva correspondente é 
denominada tricúspide ou 
valva atrioventricular. As 
margens da cúspide são fixas 
em feixes de fibras colágenas, 
denominadas cordas 
tendíneas, que se originam 
nos músculos papilares. As cordas tendíneas limitam o movimento das valvas e impedem o 
refluxo de sangue do ventrículo para o átrio. A superfície interna do ventrículo contém ainda as 
trabéculas cárneas, serie de pregas musculares irregulares, que evitam o atrito entre a parede 
ventricular e o sangue. Em sua extremidade superior, observa-se a valva do tronco pulmonar 
(ou semilunar) por onde o sangue é ejetado para as artérias pulmonares, em direção ao pulmão. 
ANATOMIA – SISTEMA CARDIOVASCULAR – CONFIGURAÇÃO INTERNA 
 
- Átrio esquerdo: onde desembocam as veias pulmonares direita e esquerda, com sangue rico 
em oxigênio, proveniente dos capilares pulmonares. O átrio esquerdo possui músculo pectíneo 
somente em sua aurícula. E sua parede muscular é lisa. O sangue rico em oxigênio flui do AE 
para o ventrículo esquerdo através da valva atrioventricular esquerda, conhecida como mitral ou 
bicúspide, que também funciona impedindo o refluxode uma cavidade a outra, garantindo o 
fluxo unidirecional do sangue. 
 
- Ventrículo esquerdo: apresenta paredes mais espessas em comparação com as demais 
câmaras cardíacas (proporção 3:1). Essa maior espessura permite que o VE exerça pressão 
suficiente para ejetar o sangue para toda a circulação sistêmica, por meio da aorta. Em 
comparação ao VD, as trabéculas cárneas do VE são mais proeminentes e contém apenas dois 
músculos papilares*. O sangue que deixa o VE passa pela valva aorta (também semilunar), 
localizada na parte ascendente da aorta (onde constitui-se o seio da aorta), em direção ao arco 
da aorta e em seguida, à parte descendente da aorta. 
 
Valvas: 
 As valvas atrioventriculares (tri e bicúspide) estão situadas entre os átrios e os 
ventrículos. Cada valva AV tem quatro componentes: 
1. Anel de tecido conectivo (ânulo fibroso), que 
pertence ao esqueleto fibroso do coração; 
2. Válvulas de tecido conectivo, que tem como 
função o fechamento da abertura entre as 
câmaras do coração; 
3. Cordas tendíneas, que fixam as margens das 
válvulas; 
4. Músculos papilares, fixadores das cordas 
tendíneas. 
As valvas semilunares impedem o fluxo retrogrado de sangue para os ventrículos. A valva 
do tronco pulmonar, (três valvas semilunares), situa-se na saída do tronco pulmonar a partir 
do ventrículo direito. Já a valva da aorta (também três valvas semilunares), situa-se na saída da 
aorta a partir do ventrículo esquerdo. 
As valvas são importantes, principalmente, durante o ciclo cardíaco. O fechamento das 
valvas AV durante a sístole ventricular, constitui a 1ª bulha cardíaca; já o fechamento das valvas 
semilunares durante a fase de relaxamento isovolumétrico, constitui a 2ª bulha cardíaca. Ambas 
podem ser ouvidas durante a ausculta cardíaca. 
 
* Os músculos papilares são proporcionais ao número de fibras das valvas (tricúspide = 3 músc. 
papilares; bicúspide = 2 músc. papilares) 
ANATOMIA – SISTEMA CARDIOVASCULAR – VASCULARIZAÇÃO CARDÍACA 
 
O coração necessita de suprimento permanente de oxigênio e nutrientes, sendo abastecido 
pela circulação coronariana. Esta circulação inclui uma extensa rede de vasos sanguíneos, 
formada pelas artérias coronárias direita e esquerda e seus diversos ramos de vasos. Ambas 
se originam na base da parte ascendente da aorta, no interior do seio da aorta. 
A Artéria Coronária Direita (ACD) 
origina-se na parte ascendente da aorta, 
passa entre a aurícula direita e o tronco 
pulmonar e então continua à direita no 
interior do sulco coronário. Geralmente, 
seus ramos suprem o AD, parte do AE, o 
septo interatrial, todo o VD, parte do VE, 
terço póstero-inferior do septo 
interventricular e partes do complexo 
estimulante do coração. Seus principais 
ramos são: 
1. Ramos atriais: suprem o miocárdio do 
AD e parte do AE; 
2. Ramos ventriculares: ramo marginal 
direito se estende em direção ao ápice do 
coração; na face diafragmática do coração, o ramo interventricular posterior, faz seu trajeto 
em direção ao ápice do coração, no interior do sulco interventricular posterior. Esse ramo supre 
o septo interventricular e partes adjacentes dos ventrículos; 
3. Ramos para o complexo estimulante: pequeno ramo próximo à origem da arteria coronária 
direita (ramo do Nó sinoatrial) penetra a parede atrial para atingir o Nó SA. Na coronária direita, 
outro pequeno ramo origina-se, para irrigar o Nó atrioventricular. 
 
A Artéria Coronária Esquerda (ACE) supre a 
maior parte do VE, uma estreita faixa do VD, a 
maior parte do AE e os dois terços anteriores 
do septo interventricular. Ela dá origem ao 
ramo circunflexo e o ramo interventricular 
anterior. 
Pequenos ramos do ramo interventricular 
anterior são contínuos com o ramo 
interventricular posterior (ACD). Essa 
interconexão é denominada anastomose.
ANATOMIA – SISTEMA CARDIOVASCULAR – CAMINHO SANGUÍNEO E CIRCULAÇÃO 
 
 O coração, como visto, contém duas bombas separadas. O lado direito bombeia sangue para 
os pulmões, onde o O2 é absorvido e CO2 eliminado. O sangue voltando dos pulmões, entra no lado 
esquerdo do coração, que bombeia o sangue para a circulação sistêmica. 
 Basicamente, o ciclo pode ser assim descrito: 
 
 
 
 Dois tipos de circulação podem ser definidos neste ciclo: 
1. Pequena Circulação/Circulação Pulmonar/Circulação Funcional: faz o trajeto coração – 
pulmão – coração. 
 
 
 
 
2. Grande Circulação/Circulação Sistêmica/Circulação Nutricional: faz o trajeto coração – aorta 
– corpo – veias cavas – coração. A troca de nutrientes e gases é realizada pela rede capilar 
periférica. 
 
 
 
 
 
 
 
 
Circulação 
arterial 
sistêmica
Sangue 
desoxigenado 
retorna pelo AD 
através das veias 
sistêmicas
VD bombeia 
este sangue 
para dentro 
da circulação 
pulmonar
Sangue 
reoxigenado 
retorna para o AE 
através das veias 
pulmonares.
Sangue 
oxigenado é 
bombeado 
pelo VE 
Coração 
(VD) 
Pulmão 
(Veias pulmonares) 
Coração 
(AE) 
Coração 
(VE) 
Coração 
(AD) 
Aorta Corpo 
Veias 
cavas 
Bibliografia: 
MARTINI, F. et al. Anatomia humana. 6. ed. Porto Alegre: Artmed, 2009. 1100p. (Coleção Martini). 
MULRONEY, SUSAN E.; MYERS, ADAM K. Netter: bases da fisiologia. 1ª edição. RJ: Elsevier, 2009.