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Síndromes Psicóticas Matéria : Psicopatologia II 1 Introdução Os critérios diagnósticos para os transtornos psicóticos mudaram ao longo do tempo, em grande parte para refletir mudanças nos critérios diagnósticos da esquizofrenia e dos transtornos de humor. 2 Esquizofrenia: A esquizofrenia é um transtorno psicó tico grave e, em alguns períodos da his tória médica, foi o símbolo máximo do diagnóstico em psiquiatria. Permanece até hoje como um grande desafio clínico e científico. Não existe um sintoma patog- nomônico ou curso uniforme para todos os pacientes, e a resposta ao tratamen- to pode variar enormemente. Além dis- so, diferentes fatores etiológicos, bioquí- micos e psicossociais foram associados ao surgimento desse transtorno 3 Esquizofrenia Permanece até hoje como um grande desafio clínico e científico. Não existe uma uniformização dos sintomas para todos os pacientes, e a resposta ao tratamento pode variar enormemente. Além disso, diferentes fatores etiológicos, bioquímicos e psicossociais foram associados ao surgimento desse transtorno 4 Quadro de Sintomas (Kurt Schneider) Sintomas de primeira ordem - Audição dos próprios pensamentos (falado de for a) - Alucinações que comentam atos do paciente - Roubo do pensamento - Experiências de ações controladas de fora - Percepções delirantes 5 Experiências Somáticas de Passividade Publicação do pensamento Outras experiências que envolvam afeto imposto Perplexidade Ideias delirantes repentinas Sentimento de empobecimento emocional Alterações de humor Sitomas catatônicos Outros 6 Outros Transtornos Psicóticos Transtorno Esquizofreniforme O transtorno esquizofreniforme não é reconhecido pela Organização Mundial de Saúde. Já a classificação norte-americana é mais precisa na limitação dos critérios de diagnóstico sendo por isso aqui utilizados. O transtorno esquizofreniforme se assemelha à esquizofrenia distinguindo-se desta por ser mais curta. Toda a fase desde os primordios até a recuperação não pode ser mais longa do que seis meses. Quando surge um quadro psicótico numa pessoa não se pode imediatamente dar o diagnóstico de esquizofrenia, a menos que o transtorno tenha começado há mais de seis meses. Através dos sintomas não é possível saber se o transtorno evoluirá para esquizofrenia ou para esquizofreniforme, portanto é melhor usar um diagnóstico provisório até que o episódio termine ou o tempo de seis meses se complete. O tratamento do transtorno esquizofreniforme é o mesmo da esquizofrenia ou outras psicoses. Transtorno Esquizoafetivo A característica essencial do Transtorno Esquizoafetivo é um período ininterrupto de doença durante o qual, em algum momento, existe um Episódio Depressivo Maior, Maníaco ou Misto, concomitante com sintomas que satisfazem o critério para Esquizofrenia Transtorno Psicótico Compartilhado A característica essencial do Transtorno Psicótico Compartilhado é um delírio que se desenvolve em um indivíduo envolvido em um estreito relacionamento com outra pessoa (às vezes chamada de "indutor" ou "caso primário") que já tem um Transtorno Psicótico com delírios proeminentes . O indivíduo compartilha as crenças delirantes do caso primário, total ou parcialmente .
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