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EXERCÍCIO DE IMEGENOLOGIA - SÓ EXISTE UMA OPÇÃO CORRETA - PARA MELHORAR O ESTUDO, JUSTIFIQUE O ERRO DAS OUTRAS OPÇÕES.(quando objetiva) INTRODUÇÃO AO RAIO-X 1) Sobre a produção do raio-x para obtenção de imagem marque a alternativa correta: a) Os raios-x são produzidos por radiação não-ionizante formada por emissão de elétrons retirado dos átomos (efeito fotoelétrico). b) Por ser uma radiação muito forte, os raios-x atravessam qualquer material c) Na produção do raio-x, existe uma descarga elétrica que atinge um material (normalmente tungstênio), e dele é liberado radiação (1%) e calor (99%). d) o raio-x atravessa melhor os matérias mais densos, por isso eles ficam claros, os materiais menos densos ficam escuros. 2) Cite quais são as cinco densidades encontradas nas radiografias.(na ordem de densidade, clareza) 3) Cite os quatro critérios usados para analisar a qualidade de uma imagem. 4) Em uma radiografia de tórax de um paciente com suspeita de trauma da 3° costela direita foi observado que a silhueta cardíaca do lado esquerdo ocupa quase que todo o hemitórax esquerdo, (mais de dois terços do hemitórax). A história clínica e exame físico do mesmo não demostrou achados cardíacos. O médico plantonista solicitou realizar uma TC de tórax com janela de partes moles, não foi encontrado aumento cardíaco. a) Explique o que houve, para que, na radiografia, o coração mostrar-se aumentado e na tomografia computadorizada não. b) Qual a incidência radiográfica onde é melhor de ver o tamanho do coração. c) O médico cometeu um erro que implica na segurança do paciente. Qual foi esse erro, e o que deveria ser feito para evita-lo?. 5) O que é o efeito anôdo? 6) Cite três desvantagens da radiografia simples. 7) Sobre as radiografias com contraste, marque a opção incorreta: a) Alguns pacientes tem contra-indicação para os contrastes, são eles: Cardíacos graves, renais insuficientes e pacientes com histórico de reações alérgica ou com asma brônquico. b) Existem três principais meios de contraste usado rotineiramente: Sulfato de bário, iodatos e ar. c) Os meios de contraste a base de bário são usados por via oral. Normalmente os pacientes relatam uma queimação na garganta na sua ingestão. d) Os meios de contraste a base de iodo são injetáveis e não por via oral , pois são facilmente absorvisdos pelo TGI. e) O ar não é considerado um contraste. 8) Marque a opção incorreta sobre o uso de do raio-x nos diferentes meios de diagnótico por imagem. a) A fluoroscopia utiliza o raio-x e fornece imagem em tempo real,é muito asado no cateterismo, para analisar o trajeto do cateter. b) São exemplo de diagnóstico por imagem que usam o raio-x: Densitrometria óssea, TC, angiografia, cinecoronariografia e mamografia. c) As radiografia digitais tem como vantagens : disponibilidade on-line, manipulação da imagem, armazenamento de imagem, economia, redução de erros técnicos e possibilidade de impressão e compartilhamento. d) A ressonância nuclear magnética é o padrão ouro da atualidade, é mais segura que as outras formas de imagem pois emitem uma quantidade de Raio-x muito baixa. gabarito: 1- c 2- do mais denso(branco) para o menos denso (escuro) ; metal, osso, líquido ou partes mole, gordura e ar. 3- Contraste (diferença entre claro e escuro), definição (detalhes que podem ser vistos na imagem), magnificação( distorção do tamanho da imagem) e distorção (deformação da imagem) 4- a) Provavelmente, a radiografia foi tirada em AP e por isso há o fenômeno da magnificação, onde as estruturas temm um tamanho aumentado devido a distancia deste ao filme. b) A incidência melhor para ver o coração é a PA, pois ele fica mais próximo do filme e o tamanho fica mais perto do real. c) O médico usou a tomografia para tirar a dúvida sobre o coração. Esse método emite 250 vezes mais radiação do que a radiografia simples, por isso implica na segurança do paciente. Ele poderia usar o critério clínico e radiografia simples com incidência perfil lateral esquerdo ou PA. 5- Efeito anôdo é quando a máquina está com defeito e emite os raios anódico/catódicos mais em um lado que em outro, deixando uma assimetria de penetração na imagem, podendo ser confundido com patologia. 6- Sobreposição de imagem, radiação ionizante, poucos detalhes de estruturas moles. 7- e 8- d
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