14 Roteiro de Estudos Antifúngicos

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Roteiro de Estudos – Prova 3 – Antifúngicos: 
1 – Qual a maior dificuldade em se desenvolver novos antifúngicos? 
2 – Quais são as classes gerais dos antifúngicos? 
3 – Como agem as equinocandinas? 
4 – Cite exemplos das equinocandinas: 
5 – Quais são os principais efeitos adversos das equinocandinas? 
6 – Em quais micro-organismos há maior eficácia das equinocandinas? 
7 – Quais são as classes dos medicamentos inibidores da estabilidade da membrana? Cite exemplos de cada um. 
8 – Qual o fator que torna a anfoterina B mais seletiva para células fúngicas do que para células humanas? 
9 – Qual o mecanismo de resistência que os fungos desenvolveram contra a anfotericina B? 
10 – Quais as principais indicações para o uso da Anfotericina B?
11 – Quais são os efeitos adversos da anfotericina B? 
12 – Quando é indicado a suspensão do tratamento com Anfotericina B? 
13 – Por que a nistatina para o tratamento da candidíase é de uso tópico?
14 – Quais são os fármacos inibidores da síntese de ergosterol?
15 – Assinale a alternativa falsa de acordo com as propriedades farmacológicas da Terbitalina:
A Biodisponibilidade oral é de 40% porque não sofre efeito de 1ª passagem
O t1/2 = 300h, havendo acúmulo na pele, unhas e tecido adiposo
 É contraindicada em casos de insuficiência renal, hepática e para gestantes
É necessário monitorar enzimas hepáticas durante o tratamento
16 – Assinale a alternativa falsa em relação ao cetoconazol: 
A absorção oral depende do pH do estômago 
Os antiácidos e inibidores da bomba de H+ diminuem a absorção
Fraco inibidor enzimático, por isso substitui o itraconazol na maioria dos casos
Nenhuma é verdadeira. 
17 – Fale sobre os efeitos adversos do itraconazol 
18 – Assinale a alternativa falsa em relação ao Fluconazol:
Biodisponibilidade em VO é de 100% por não sofrer influencia do pH estomacal
É efetivo contra aspergilose, candidíase sistêmica e meningite criptocócica. 
Seus principais efeitos adversos são: Náuseas, vômitos, dor abdominal, diarreia e alopecia reversível.
Raramente causa insuficiência renal 
19 – Sobre a Griseofulvida, assinale V ou F: 
( ) Seu mecanismo de ação consiste na Inibição da mitose por sua ligação aos microtúbulos, também rompendo a organização do fuso mitótico.
( ) Há menor absorção oral com comida gordurosa
( ) Indicada para o tratamento de Trichophyton, Microsporum e Epidermophyton
( ) Causa cefaleia, letargia, vertigem, visão embaçada, Hepatotoxicidade ou albuminúria com insuficiência renal. 
( ) Não é contraindicada para gestantes por não causar anormalidades fetais comprovadamente. 
20 – Assinale a alternativa falsa sobre a Flucitosina: 
É um fármaco Inibidor da síntese do ácido nucleico
Sua função é seletiva porque é captada pelas citocinas permeases, que não estão presentes nas células dos mamíferos, não causando danos. 
Associada à anfotericina B trata micoses sistêmicas como meningite criptocócica por HIV+
Os mecanismos de resistência desenvolvidos foram Mutações na citosina permease e produção de Citocina desaminase fúngicas. 
Nenhuma alternativa é falsa. 
21 – Quais são os principais efeitos adversos da flucitosina?
22 - Um jovem de 19 anos em tratamento para leucemia desenvolve febre. O médico prescreve agentes antibacterianos, antivirais e antifúngicos. Dois dias depois, o rapaz desenvolve uma insuficiência renal aguda. Qual seria a droga com maior probabilidade de causar essa manifestação?
(A) Vancomicina
(B) Ceftazidima
(C) Anfotericina B
(D) Aciclovir
23 - Uma paciente de 26 anos de idade, com síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS), desenvolve uma meningite criptocócica, mas recusa toda e qualquer medicação endovenosa (KV). Que agente antifúngico pode ser ministrado por via oral para tratar essa infecção?
(A) Cetoconazol
(B) Anfotericina B
(C) Fluconazol
(D) Nistatina
24 - As candidiases crónicas do trato GI e da cavidade oral são tratadas, por via oral,com:
(A) anfotericina B
(B) nistatina
(C) miconazol
(D) fluconazol
(E) clotrimazol
25 - Todas as propriedades a seguir são características da anfotericina B, EXCETO:
(A) pode provocar disfunções renais e hepáticas
(B) é fracamente absorvida pela via oral
(C) é utilizada no tratamento de infecções fúngicas sistémicas
(D) liga-se ao ergosterol produzindo perturbações na membrana fúngica
(E) é um potente inibidor da síntese da parede celular
26 - Qual das seguintes características melhor descreve o mecanismo de interação da cimetidina com o cetoconazol?
(A) Redução do metabolismo do cetoconazol
(B) Redução da sensibilidade do cetoconazol no sítio de ação
(C) Redução da excreção renal do cetoconazol
(D) Redução da ligação do cetoconazol ás proteínas plasmáticas
(E) Redução da absorção intestinal do cetoconazol