Avaliação Nutricional

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Avaliação nutricional
Prof. Sandra Chícharo
DEFINIÇÃO:
Condição Nutricional Ideal: 
Nutriente= necessidades corporais
•Subnutrição: 
Nutrientes< Demandas metabólicas
•Excesso Nutricional: 
Nutrientes> Necessidades corporais
DEFINIÇÃO
Analisar as condições que regem a ingestão de alimentos, absorção e o aproveitamento de nutrientes
•São influenciadas por: 
–Fatores sociais, 
–Econômicos, 
–Saneamento
–Presença de doença
 
Nutrição saudável e equilibrada 
 PIRÂMIDE DE ORIENTAÇÃO ALIMENTAR 
AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 
Tem como objetivo identificar os distúrbios nutricionais, possibilitando uma intervenção adequada de forma a auxiliar na recuperação e/ou manutenção do estado de saúde do individuo.
Método de avaliação nutricional 
 História nutricional, socioeconômico e clínica; 
 Exame físico nutricional; 
 Antropométrica; 
 Exames bioquímicos 
CONSIDERAÇÕES DO DESENVOLVIMENTO
•Lactentes e Crianças
–Lactentes perdem peso nos primeiros dias de vida
–Crescimento rápido: 10º dia de vida aos 4 meses
–Dobram de peso aos 4 meses e triplicam até 1 ano
–Alimentação: amamentação
–Ganho de peso no 2º ano de vida equivale ao peso do nascimento
–No 1º ano aumentam a altura em 50% e dobram até os 4 anos
CONSIDERAÇÕES DO DESENVOLVIMENTO
•Adolescentes
–Crescimento físico rápido
–Aumento das necessidades calóricas, de proteínas, cálcio e ferro
–Meninos:
•Mais altos
•Menos gordura corporal –substituição por massa muscular
•Dobram de peso entre os 10 e 17 anos
–Meninas
•Aumento do percentual de gordura em 25%
•Dobram de peso entre os 8 e 14 anos
CONSIDERAÇÕES DO DESENVOLVIMENTO
•Gravidez e Lactação
–Para suprir as necessidades fetais recomenda-se um ganho de peso da ordem 
•Peso normal: de 10 a 14 kg
•Baixo peso: 7 a 12 kg
CONSIDERAÇÕES DO DESENVOLVIMENTO
•Adultos
–Hábitos pouco saudáveis:
•Tabagismo
•Estresse
•Falta de exercício
•Consumo de álcool
•Dieta rica em gordura, colesterol, sal, açúcar e pobre em fibras
CONSIDERAÇÕES DO DESENVOLVIMENTO
•Idoso
•Susceptível a desnutrição ou a nutrição excessiva
•Alterações que afetam as condições nutricionais: 
–Dentes em mau estado, 
–Redução da acuidade visual, 
–Diminuição da produção de saliva,
–Lentificação da motilidade gastrintestinal, 
–Queda da absorção gastrintestinal
–Redução da sensibilidade olfativa e gustativa
Método de avaliação nutricional 
 História nutricional, socioeconômico e clínica; 
 Exame físico nutricional; 
 Antropométrica; 
 Exames bioquímicos 
 MEDIDAS ANTOPOMÉTRICAS
Altura
Peso (atual e normal)
Prega cutânea do tríceps
Circunferência do braço
Perímetro/circunferência da cintura (CC) 
Desequilíbrio hídrico
Pacientes impossibilitados de mensuração convencional de peso utiliza: 
Balança com rampa de acesso
Pacientes impossibilitados de mensuração convencional de peso utiliza:
BALANÇA ESPECIAL MACA BALANÇA 
Pacientes impossibilitados de mensuração convencional de peso utiliza:
Estatura :
Homem : 64,19 – [ 0,04 x idade] +2,02 x CPcm
Mulher: 84,88 – [1,24 x idade] + 1,83 x CPcm
*CP: Comprimento da perna
Peso ( Apartir das medidas antropométricas corporais)
Homem: (0,99 x CP) + (1,16 x Comp. perna) + (1,73 x cb) + (o,37 x PCSE) – 81,69
Mulher: (1,27 + CP) + ( 0,8 x Comp. Perna) + (0,98 xCB) + (0,4 x PCSE) – 62,35
*CP: Circunferência da perna
*PCSE: Prega cutânea Sub escapular
Cálculo altura estimada: CRIANÇA
Menino: Alt. Pai + (Alt. Mãe + 13)/2
Menina: Alt. Mãe + (Alt. Pai – 13)/2
Índice de Massa Corporal (IMC)
IMC = Peso (kg) /altura² (m²)
Classificação	IMC	 Risco de Morbidade	
Variação Normal	 18,5 -24,9	Moderado	
Sobrepeso	 25,0 -29,9	Médio	
Obeso Classe I	30,0 –34,9	Aumentado	
Obeso Classe II	35,0 –39,9	Grave	
Obeso Classe III	> 40,0	Muito Grave	
MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS
Prega cutânea do tríceps
MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS
•Circunferência do braço
MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS
Perímetro/circunferência da cintura (CC)
Principais distúrbios Nutricionais
Desnutrição: Estado de carência alimentar 
Principais distúrbios Nutricionais
Obesidade: Excesso de tecido adiposo. 
Principais distúrbios Nutricionais
Anemia Ferropriva: Carência de ferro. 
Principais distúrbios Nutricionais
Disfagia: Incapacidade ou dificuldade de engolir 
Principais distúrbios Nutricionais
Odinofagia: Dor ao deglutir.
Principais distúrbios Nutricionais
Anorexia: Inapetência, aversão aos alimentos 
Principais distúrbios Nutricionais
Bulimia: Distúrbio caracterizado por episódio
de ingestão de grande quantidade de alimento culminando em vômito provado pelo próprio individuo 
Principais distúrbios Nutricionais
Kwashiorkor: desnutrição proteica. 
CLASSIFICAÇÃO DA DESNUTRIÇÃO
Tipo: Kwashiorkor – Devido a dieta com alto teor de caloria, mas nenhuma protéina
Características:	Aspecto Bem nutrido, edemaciado
Medidas: Peso ≥ 100% da altura
Laboratório: Albumina sérica - 3,5g/dl do padrão	 
Principais distúrbios Nutricionais
Marasmo: desnutrição proteica-calórica ( deficiência crônica de nutrientes) 
CLASSIFICAÇÃO DA DESNUTRIÇÃO
Tipo:	
Marasmo: Devido a um consumo inadequado de proteínas e calorias ou a inanição prolongada: Anorexia, câncer 
Características: Aspecto Inanição.
 Medidas:	Peso: ≤ 80 % da altura
 Circunferência do braço: ≤ 90% do padrão
Laboratório : Creatinina –altura: < 80% do padrão			
MARASMO
Avaliação dos dados laboratoriais 
OBJETIVO: 
Detectar problemas nutricionais em fases precoces e possibilitam diagnóstico. 
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ANORMALIDADES POR DEFICIÊNCIA
Pelagra:Lesões descamantes e
Ceratóticas – Niacina (Vit.B3)
Glossite Atrófica:Língua lisa –
Deficiência de riboflavina (vit.B12)
ANORMALIDADES POR DEFICIÊNCIA
Raquitismo: Deficiência de vitamina D e cálcio, MMII em valgo
ANORMALIDADES POR DEFICIÊNCIA
Mancha de Bitot:Placas espumosas
Com ulceração da córnea –Deficiência de vit. A
Gengiva do Escorbuto: Tumefação,
Sangramento –Deficiência de vit. C