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ANATOMIA RADIOGRÁFICA Esmalte - 90% de mineral, por isso o tecido é mais mineralizado, - mais radiopaco - Reveste externamente toda a coroa. Dentina - mais orgânica,75% mineral. - menos radiopaca que o esmalte, tem uma aparência mais acinzentada. - A radiopacidade aumenta com a idade, devido a diminuição da luz dos túbulos dentários. - Tem função de proteger a polpa, - Devemos tentar não deixar a cárie chegar na dentina, porque a probabilidade de chegar na polpa é rápido. Polpa Dentária - Imagem radiolúscida; - Ocupa o centro do dente (da porção coronária até seu ápice) - Parte viva do dente, onde vamos ter a parte de suprimento sanguíneo e nutrição. - Pacientes mais jovens ela é maior; Os pacientes idosos ela será menor por conta que a dentina irá ocupar mais espaço. Lâmina Dura - Na imagem apresenta-se como uma linha radiopaca fina que se continua com as cristas ósseas alveolares. - Em dente saudável obtém a integridade. - Para ter uma rarefação óssea periapical, tem que existir a destruição da lâmina dura. Espaço do Ligamento Periodontal - Imagem radiolúscida, entre a raiz do dente e a lâmina dura. - Se estiver espessado, estará indicado que terá rarefação óssea periapical. - Função de suporte, amortecedor, deslocador dos dentes. - No tratamento ortodôntico, é mais espessado. Crista Óssea Alveolar - Imagem radiopaca, uma linha (contínua, delgada e lisa) - Normal até 1,5mm abaixo da JCE - Mais próxima a coroa do dente. - Quando estar maior que 1,5 mm, é o acontecimento dos cálculos dentários. - Nos dentes posteriores é mais plano, e nos dentes anteriores mais triangulares. OSSO TRABEBULAR - Variável - Osso da maxila mais poroso (mais trabéculas, mais porte sanguíneo, não fornece densidade). - Osso da mandíbula mais denso. LESÃO CARIOSA - A cárie tem um progresso diferente no esmalte (geralmente mais devagar, não sulcos dentinários, na dentina obtém um espaço mais livre e ocorre mais forte). - Ocorre nas superfícies proximais (mesial e distal), nas oclusais, nas superfícies lisas/livres (vestibular, palitina/lingual) e nas superfícies radiculares (inicia na região coronária e estende-se para o canal radicular). - O principal exame será as radiografias interproximais, Lesão Cariosa Incipiente - Quando a cárie encontra-se pequenininha, bem localizada. - Só esta em esmalte Lesão Cariosa em Dentina - Ultrapassa a junção amelodentinária - Logo abaixo do ponto de contato do dente - Base do triângulo é maior, vai em direção aos túbulos dentinários. Lesão Cariosa Corono-Radicular BURN OUT / VELAMENTO CERVICAL - Mais próximo do osso - Diminuição da espessura do esmalte - Área Radiolúscida na região cervical dos dentes - Abaixo da Margem gengival Cárie Recorrente ou Secundária - Área Radiolúscida no esmalte/dentina adjacentes ou sobre restaurações defeituosas, ou porque o dentista não removeu todo o tecido carioso antes de por a restauração. Terá bordas mal definidas (difusa) COMO OS MATERIAIS DE RESTAURAÇÃO APARECEM - Obter um cuidado para não confundir com o material restaurador como o forramento (mais delimitado, ter uma área radiolúscida). - A imagem bem radiopaca será as restaurações de amálgama. - As imagens mais acinzentadas é a de resina composta (pode ser radiolúscida e mais radiopaca). ALTERAÇÕES DENTÁRIAS ADQUIRIDAS Atrição - Imagem com áreas radiolúscida nas faces incisa e oclusais. Traduzem a perda de esmalte /dentina. Abrasão = - Uma imagem com área radiolúscida, devido à perda dos tecidos duros dentais. Erosão - Perda de estrutura dentária por processo químico não bacteriano. Por meio dos ácidos (frutas cítricas, refrigerantes, bulimia). Fratura Coronária - Decorrente de um trauma, de uma cárie podemos falar que é uma destruição coronária parcial ou total. Esclerose Pulpar - Quando não consigo visualizar a luz do canal (imagem radiopaca) devido uma força oclusal ou um trauma. - Todo canal tem uma luz (imagem radiolúscida). Nódulo Pulpar -Ele é localizado numa região que calcificou. - formato de bolinha. REABSORÇÃO RADICULAR - Destruição do encurtamento da raiz do dente, de maneira interna e externa. - Da maneira externa tem o encurtamento da raiz, - Da maneira interna, destrói a parede interna, tem um aspecto de balão. Rizólise (atenção para não confuidir com a reabsorção radicular externa) - Processo natural, é a destruição da raiz do dente decíduo para erupção dente permanente. Tratamento endodôntico tem dois tipos satisfatório e não satisfatórios. - O satisfatório quando o tratamento vai até o ápice da raiz e quando preenche toda a lateral do conduto - Quando não está satisfatório, digo que está parcialmente obliterado (quando não veio até o ápice da raiz) ou extravasamento (quando passa do ápice). Perfuração/Trepanação - Todo dente tem uma angulação, ou seja, longo do eixo deve ser preservado/mantido. - Quando perfura/destrói a raiz do dente. - Imagem radiolúscida ao redor da perfuração, porque está destruindo osso. Implante Dentário Hipercementose - Produção excessiva de cemento, única situação que consegue observar radiograficamente o cemento. PERIOCOPATIAS Abcesso - Agudo não é visto radiograficamente - Crônico é observado uma - Imagem com área radiolúscida caracterizada por uma rarefação periapical óssea difusa. - De forma circular e bordas-mal definidas. Granuloma Periapical - Imagem com área radiolúscida caracterizada por uma rarefação periapical óssea circunscrita, - De forma circular, bem delimitada, de pequeno diâmetro e há uma continuidade da lâmina dura associada ao ápice dental. Cisto Periapical - Imagem com área radiolúscida caracterizada por uma rarefação periapical óssea circunscrita corticalizada. - Diferencia-se do granuloma, por tem um halo radiopaco contornando a área.
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