SÉRIE DE WILLIANS + EXERCÍCIOS DE COODMAN

Esta é uma pré-visualização de arquivo. Entre para ver o arquivo original

SÉRIE DE WILLIAMS
e
 Exercícios Pendulares de Codman
Disciplina de Cinesioterapia
Curso: Fisioterapia
Prof. Aurélio Dias Santos
SÉRIE DE WILLIAMS
Definição
São exercícios ativos que buscam o alongamento e a estabilização da região toracolombar, através de movimentos ativos de flexão dos membros inferiores sobre o abdome.
Estes exercícios são ativos e progressivos e vão sendo realizados conforme a evolução do tratamento.
OBJETIVOS
Visam o fortalecimento dos músculos abdominais, glúteos e o alongamento de parte da cadeia posterior.
INDICAÇÕES:
Lombalgia, lombociatalgia, ciatalgia, artrose, hipomobilidade (movimento em bloco)
CONTRA-INDICAÇÕES:
Osteoporose, fraturas recentes e placas, parafusos, fios inseridos por cirurgias na coluna.
OBSERVAÇÃO
É importante associar com o movimento respiratório, com a finalidade de aumentar a resistência através do uso adequado da respiração;
Evitar apnéia expiratória durante as contrações (manobra de valsalva) e fornecer oxigenação adequada à musculatura que está sendo solicitada.
AS CONTRAÇÕES ABDOMINAIS E GLÚTEAS DEVEM SER REALIZADAS NA EXPIRAÇÃO.
SÉRIE DE WILLIAMS
 Sequência para fortalecimento
Exercício 1
OBS: A CADA REPETIÇÃO DESSA SÉRIE, FAÇA EXERCÍCIO DE AUTO-INIBIÇÃO DA REGIÃO CERVICAL. SANTOS, A.D. 2012.
Com as costas apoiadas sobre uma superfície dura, e com os joelhos fletidos, encolha a barriga e contraia os músculos das nádegas. Permaneça por 20 segundos e relaxe. Repita esse exercícios até 10 vez
Sequência 
Exercício 2
Deitado na posição inicial, contraia os músculos abdominais, cruze os braços sobre o peito, levante o tronco olhando para cima e leve o queixo em direção ao peito. Mantenha-se nessa posição durante 20 segundos. Relaxe. Repita esse exercícios até 10 vezes.
Sequencia
Exercício 3
Deitado na posição inicial, levante um joelho em direção ao tórax, alternadamente (direito e esquerdo). Ao mesmo tempo, levante a cabeça e os ombros do chão como no exercício 2. Mantenha esta posição durante 20 segundos. Relaxe. Repita esse exercícios até 10 vezes
sequência
Exercício 4
Deitado na posição inicial, puxe os dois joelhos em direção ao tórax e, ao mesmo tempo, levante a cabeça e o ombro do chão. Mantenha esta posição durante 20 segundos. Relaxe.
Repita esse exercícios até 10 vezes.
Série de Williams: usada para Alongamento das regiões lombar e sacral, encurtamento de cadeia posterior.
Objetivo:
OBS: IMPORTANTE REALIZAR AQUECIMENTO ANTES DO ALONGAMENTO.
É uma série que provoca alongamento da cadeia posterior e gera analgesia em casos álgicos.
Possui seis exercícios básicos e cinco exercícios derivados.
EXERCÍCIOS DA SÉRIE
1° exercício:
paciente em decúbito dorsal, flete uma perna, segurando-a por trás do joelho de forma confortável.
Traciona-se a perna contando até 20 segundos para promover o alongamento. Faz-se 6 repetições.
Se o paciente estiver bem e sem dor, pede-se a realização de uma dorsoflexão durante a realização do exercício.
 1° derivado: realiza-se este exercício com a outra perna.
EXERCÍCIOS DA SÉRIE
2° exercício: 
Paciente agarra as pernas simultâneamente;
EXERCÍCIOS DA SÉRIE
3° exercício: 
Alongamento da cadeia posterior com os membros inferiores extendidos e dorsiflexão por cerca de 20 segundos, (seis repetições); 
Se o paciente sentir dor, fletir uma das pernas, 
O terapeuta deve buscar a melhor posição para a sua melhor biomecânica.
EXERCÍCIOS DA SÉRIE
4° exercício: 
Elevação das pernas simultaneamente. Pode-se colocar uma faixa ou uma corda para que o paciente sustente as pernas sozinho, ou realizar unilateralmente com membro inferior D depois o E
Fazer 6 repetições, cada uma com 20 segundos de duração.
EXERCÍCIOS DA SÉRIE
5° exercício: 
Realização da ponte, fortalecendo a região posterior e alongando a região anterior. Ergue-se o quadril com as mão no solo. 
Fazer 6 repetições, cada uma com 20 segundos de duração.
EXERCÍCIOS DA SÉRIE
6° exercício: 
Paciente sentado tentando encostar as mãos nos dedos dos pés. O dorso deve formar um arco e a cabeça deve estar levemente fletida. 
Pode-se dobrar um pouco joelho e ir extendendo gradativamente.
Fazer 6 repetições, cada uma com 20 segundos de duração.
VARIAÇÕES
1° derivado: puxar uma das pernas com a outra dobrada, o pé encostado no joelho.
2° derivado: fazer a posição borboleta segurando os pés e levar a cabeça em direção aos mesmos.
3° derivado: em posição borboleta colocar um braço posterior e o outro anteriormente levando a cabeça em direção do joelho.
4° derivado: abdução com rotação externa de uma perna, outra perna extendida, mãos apoidas no solo, gira-se o tronco para o lado oposto da perna abduzida.
Todos esses exercícios devem ser repetidos 6 vezes, cada repetição durando cerca de 20 segundos.
Exercícios Pendulares de Codman
Exercícios Pendulares de Codman
INTRODUÇÃO
 Exercícios Pendulares de Codman
 
Ernest Amory Codman (1869 - 1940) foi um cirurgião norte americano que fez importantes contribuições em seis diferentes campos da medicina (anestesiologia, radiologia, cirurgia de úlcera duodenal, oncologia ortopédica, cirurgia do ombro, e também no estudo de desfechos clínicos – mais tarde seria considerado um dos pais da medicina baseada em evidências. 
Em 1934, ele propôs um tipo especial de mobilização do ombro, especialmente recomendada após o reparo do manguito rotador. 
lesões do manguito rotador
constituem a causa mais comum de dor no ombro
Acometem principalmente mulheres entre a 4ª e 5ª décadas de vida
São eventualmente bilaterais
Caracterizam-se por dor na face ântero-lateral do ombro
A dor se exacerba à abdução com rotação externa ou interna da articulação. 
Anatomia do manguito rotador
Constituído pelos músculos
Subescapular
Supra-espinhoso
Infra-espinhoso 
Redondo menor.
Exercícios Pendulares de Codman
Objetivo
Os exercícios de Codman, ou exercícios de pêndulo, como também são conhecidos, consistem basicamente na realização de uma automobilização por meio de movimentos circulares e pendulares com o braço, obtidos com movimentos suaves do tronco, com a contração mínima de qualquer músculo do ombro.
Exercícios Pendulares de Codman
Indicações:
Alivio da dor através de movimentos de leve tração; 
Diminuir rigidez e crepitações;
Promover mobilidade precoce as estruturas articulares e liquido sinovial;
Estimular a propriocepção de movimentos fisiológicos diminuídos ou abolidos (plasticidade);
Estabelecer a reeducação funcional do ombro. 
Exercícios Pendulares de Codman
Contra-indicações:
Processo inflamatório agudo
Infecções
Fraturas recentes
Aumento do limiar da dor
Luxação
Exercícios Pendulares de Codman
Aplicabilidade:
Os exercícios devem ser realizados com o individuo em pé em flexão de tronco de 90º ou em decúbito dorsal;
Movimentos no sentido horário, anti-horário, látero- lateral e antero – posterior;
 A musculatura escapular deve estar totalmente relaxada, com o paciente buscando, progressivamente, alcançar maiores amplitudes;
Peso gradativo, não se deve ultrapassar 2kg.
OBS: SE O PACIENTE SENTIR DORMÊNCIA NO SEGMENTO, PARE, REALIZE TECNICAS DE ADM ATIVA LIVRE PARA MELHORAR RETORNO VENOSO E RETORNE AO TRATAMENTO SE O PACIENTE TOLERAR CONTINUAR.
Exercícios Pendulares de Codman
A ênfase do exercício está em manter o ombro e o braço o mais relaxados possível. 
Neste sentido, existe discordâncias entre os profissionais quanto ao uso de pesos durante a execução deste exercício
Alguns argumentam que para relaxar bem, o paciente não deveria segurar nenhum peso
Enquanto outros defendem que o peso ajudaria no alongamento e tração da articulação
Ambas vertentes têm bons argumentos, e ainda não há estudos definitivos sobre o assunto.
Obs: Inicie o tratamento com paciente sem peso e após a melhora dos sintomas de dor, introduza o peso gradativamente
Pratica do exercícios de Codman 
posição neutra
movimento posterior
do membro superior
Movimento anterior do membro superior
Movimento látero-lateral
Movimento látero-lateral
Movimento rotacional