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1 1. INTRODUÇÃO O Colesterol é um composto químico, sintetizado em maior parte no fígado, é transportado no sangue pelas lipoproteínas encarregadas da distribuição deste colesterol por todas as células do corpo. É fundamental na fabricação de hormônios sexuais, cortisona, vitamina D, ácidos biliares e outras funções. A taxa alta de colesterol no sangue provoca o endurecimento da parede das artérias, formando placas de gordura que são chamados de ateromas, esta patologia é chamada de aterosclerose, As lipoproteínas são estruturas que apresentam em sua composição proteínas e lipídios, A principal função das lipoproteínas é favorecer a solubilidade dos lipídeos na corrente sanguínea, para que ocorra a distribuição adequada dessas macromoléculas pelo organismo, visto que os lipídios também conhecidos como gordura, representam uma classe de compostos orgânicos com baixa hidrossolubilidade e existem no organismo na forma de: triglicérides, fosfolipídios e colesterol. As principais lipoproteínas são LDL, VLDL e HDL. O triacilglicerol é formada pela ligação de três moléculas de ácidos graxos com uma molécula de glicerol, formando um tipo de gordura que é estocada em maior parte do tecido adiposo e em pequenas quantidades no plasma e no músculo esquelético. Sua principal função é a reserva de energia, são moléculas hidrofóbicas, e também conhecidas como triglicerídeos. Os fosfolipídios são lipídios ligados a um grupo de fosfato, formados por álcool, ácido graxo, molécula e ácido fosfórico, Tem como característica ser anfipáticos, o que quer dizer que um lado da molécula é uma região que tem afinidade por água (cabeça hidrofílica) e a outro lado que repele a água (cauda hidrofóbica). Tem como função da estrutura a membrana celular, são compostos importantes da formação de ácidos biliares, que desempenha a função de nivelar o colesterol, além disso, ativas enzimas que transmitem sinais para o interior da célula. A dislipidemia É o aumento de gordura no sangue, principalmente do colesterol e dos triglicerídeos, é considerada uma das principais ocorrências de doenças cardiovasculares, como, infarto agudo do miocárdio, aterosclerose, doença isquêmica do coração e AVC. 2 2. MATERIAIS E MÉTODOS Pipetas, ponteiras Espectrofotômetro Agua destilada Soro Padrão de triglicérides Reagente de cor 2 Padrão de colesterol 2.1 Procedimento triglicérides Pipetar 10 uL de amostra no teste Pipetar 10 uL de padrão de triglicérides no padrão Pipetar 1mL de reagente de cor no tubo teste , branco e padrão Misturar e incubar a 37ºc por 10 minutos Levar ao espectrofotômetro 2.2 Procedimento colesterol total Pipetar 10 uL de amostra no tubo teste Pipetar 10 uL de padrão de colesterol no tubo padrão Pipetar 1 mL de reagente no tubo branco ,padrão e teste Misturar e incubar a 37ºc por 10 minutos Levar ao espectrofotômetro 3 3. COLESTEROL O Colesterol é um composto químico, sintetizado em maior parte no fígado, é transportado no sangue pelas lipoproteínas encarregadas da distribuição deste colesterol por todas as células do corpo. O colesterol é um componente fundamental para a integridade das células e para a produção de hormônios Pode ser adquirida pela forma exógena (alimentação) ou por produção endógena no fígado. (SCRJ, 2014) É fundamental na fabricação de hormônios sexuais, cortisona, vitamina D, ácidos biliares e outras funções. Também está contido em certos alimentos, como: ovos, carnes e derivados do leite. (Laboratório Álvaro, 2012) Os níveis de colesterol aumentam por 2 fatores principais: o genético e a dieta. A taxa alta de colesterol no sangue provoca o endurecimento da parede das artérias, formando placas de gordura que são chamados de ateromas , esta patologia é chamado de aterosclerose.(Laboratório Alvaro,2012) A Lipoproteína LDL está diretamente ligada às doenças de risco coronariano, como aterosclerose porque deposita o excesso de colesterol na parede das artérias, endurecendo a parede e dificultando a passagem de sangue que pode levar à isquemia do músculo cardíaco que provoca dor no peito e se formar um coágulo na placa pode bloquear completamente a passagem do sangue, provocando o infarto (SCRJ, 2014). Por outro lado, a lipoproteína HDL remove o colesterol da parede das artérias, levando-o de volta ao fígado. Quanto maior sua concentração no sangue, maior a proteção conferida contra o excesso de colesterol. (SCRJ, 2014) Para evitar que o nível de colesterol aumente é indicado que o paciente evite uma dieta rica em gordura saturada, como queijo, margarina cremosa, produtos industrializados, junk foods, etc. e dê preferência ao uso de óleo de coco, cacau, oliva e canola. (SCRJ, 2014) 4 4. LIPOPROTEINAS As lipoproteínas são estruturas que apresentam em sua composição proteínas e lipídios. A sua fração lipídica, por ser muito variável, permite a classificação em 5 grupos de acordo com a suas densidades e mobilidade eletrosférica : 1- quilomícron, 2-lipoproteína de densidade muito baixa( VLDL), 3- lipoproteína de densidade média (IDL), 4-lipoproteína de densidade baixa ( LDL), e 5- lipoproteína de alta densidade( HDL). (GALANTE, ARAUJO, 2014). A principal função das lipoproteínas é favorecer a solubilidade dos lipídeos na corrente sanguínea, para que ocorra a distribuição adequada dessas macromoléculas pelo organismo, visto que os lipídios também conhecidos como gordura, representam uma classe de compostos orgânicos com baixa hidrossolubilidade e existem no organismo na forma de: triglicérides, fosfolipídios e colesterol. As principais estruturas dos lipídeos transportadas pelas lipoproteínas plasmáticas são as moléculas de triacilglicerol e de ésteres de colesterol, que tem origem da dieta alimentar e da biossíntese. (GALANTE, ARAUJO, 2014) As principais lipoproteínas são: - VLDL: é responsável pelo transporte das triglicérides do fígado para os tecidos periféricos. (GALANTE, ARAUJO, 2014) - LDL: é responsável pelo transporte do colesterol do fígado para os tecidos periféricos, onde é depositado, é conhecida como colesterol “ruim”. Seu aumento contribui para maior deposição nos vasos, levando á formação de placa de ateroma e ao aumento da doença aterosclerótica coronariana e cerebral. (GALANTE, ARAUJO, 2014) - HDL: é responsável pelo transporte do colesterol dos tecidos periféricos para o fígado, onde será metabolizado e secretado na bile. É conhecida como colesterol “bom” por realizar a retirada do colesterol dos tecidos diminuindo o rico da doença aterosclerótica coronariana e cerebral. (GALANTE, ARAUJO, 2014) -Triglicérides: Os triglicérides são formados três ácidos graxos e um glicerol, sintetizados no intestino e no fígado e transportados na circulação respectivamente pelos quilomícron e pela VLDL. O excesso de triglicérides no soro causa uma cor esbranquiçada e leitosa que chamamos de lipemia. Os ácidos graxos são depositados 5 nos tecidos muscular e adiposo e servem como reserva energética. (GALANTE, ARAUJO, 2014) 6 5. TRIACILGLICEROL Sua molécula é formada pela ligação de três moléculas de ácidos graxos com uma molécula de glicerol, formando um tipo de gordura que é estocada em maior parte do tecido adiposo e em pequenas quantidades no plasma e no músculo esquelético.(BELMONTE, AOKI, 2005). São formados grandes estoques nas células do tecido adiposo para que em períodos de jejum prolongado ou de raros abastecimentos sejam usados para garantir a sobrevivência dos seres humanos e mamíferos. Quando em estado alimentado o triacilglicerol é armazenado no tecido adiposo, quando em o jejum o triacilglicerol do tecido adiposo sofre hidrólise que se distribui para todo o corpo para serem usados para a produção de energia. (BELMONTE, AOKI, 2005) Sua principal função é a reserva de energia, são moléculas hidrofóbicas, e também conhecidas como triglicerídeos. (BELMONTE, AOKI, 2005) 7 6. FOSFOLIPIDEOS Os fosfolipídios são lipídios ligados a um grupo de fosfato, formados por álcool, ácido graxo, molécula e ácido fosfórico. Esse ácido é considerado um derivado de triglicerídeos, pelo fato de um de seus ácidos graxos serem substituído por um ácido fosfórico. São encontrados nas membranas celulares. Tem como característica ser anfipáticos, o que quer dizer que um lado da molécula é uma região que tem afinidade por água (cabeça hidrofílica) e a outro lado que repele a água (cauda hidrofóbica). Tem como função da estrutura a membrana celular, são compostos importantes da formação de ácidos biliares, que desempenha a função de nivelar o colesterol, além disso, ativa enzimas que transmitem sinais para o interior da célula. (VIEIRA; GAZZINELLI; GUIA 1999). 8 7. DISLIPIDEMIA É o aumento de gordura no sangue, principalmente do colesterol e dos triglicerídeos. A dislipidemia é considerada uma das principais ocorrências de doenças cardiovasculares, como, infarto agudo do miocárdio, aterosclerose, doença isquêmica do coração e AVC. Os níveis de lipídios circulantes na corrente sanguínea podem está associados ao hábito de praticar exercícios de ingerir bebidas alcoólicas, carboidratos e gorduras. (BOLETIM SAÚDE E ECONOMIA – ANVISA – Nº 6, 2011). Para o controle da dislipidemia é necessário à prática de exercícios regulares, dieta balanceada diminuir a ingestão de gordura de origem animal, controle de peso e alguns casos tratamento medicamentoso. (BOLETIM SAÚDE E ECONOMIA – ANVISA – Nº 6, 2011). 9 8. RESULTADO COLESTEROL ABS DO TESTE / ABS DO PADRÃO X 200 0,903 / 1,161 x 200 0,903 / 1,161 = 0,777 0,777 x 200 = 155 mg/dl Cálculo LDL – Equação de friedzwald Colesterol total – (HDL + LDL) 155 – (40 +15) 155 – 55 = 100 mg/dl Cálculo VLDL Colesterol total – (HDL + TG/5) 155 – (40 + 500 /5) 155 – 108 = 47 mg/dl Cálculo LDL COLESTEROL TOTAL – HDL +VLDL 155 – 40 + 100 155 – 140 =15 mg/dl Risco coronariano – Indice de castelli I – Colesterol total / HDL ( até 5,1) 155 / 40 = 3,8 II – LDL / HDL (até 3,3) 15 /40 =0,37 8.1 RESULTADO TRIGLICÉRIDES ABS DO TESTE / ABS DO PADRÃO X ABS DO TESTE 0,848 / 1,304 = 0,650 10 0,650 x 0,848 =500 mg/dl 11 9. CONCLUSÃO O resultado obtido no triglicérides foi de: 500 mg/dl. Os valores elevados aparecem em doenças hepatobiliares , cardiovasculares , diabetes mellitus , alcoolismo e hipotireoidismo . A concentração no soro se mantém elevada após as refeições em até 4 horas. O resultado obtido no colesterol total foi de 155 mg/dl, o que indica que o seu valor está desejável. O colesterol aumenta em quem faz consumo frequente de gorduras insaturadas e tem dieta rica em fritura. O nível de Índice de Castelli indica o risco coronariano e os seus valores estão desejáveis. 12 10. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS Laboratório Álvaro ,2012 -Dicas de saúde – Colesterol . Disponivel em:<http://www.alvaro.com.br/paginas/pacientes/o-que-e-colesterol>acesso em 10/05/2016 BELMONTE, M; AOKI,M; 2005 - Triacilglicerol intramuscular: um importante substrato energético para o exercício de endurance. Disponível em <http://www.scielo.br/pdf/rbme/v11n2/a08v11n2 > acesso em 09/05/2016 BOLETIM SAÚDE E ECONOMIA – ANVISA – Nº 6, 2011 Disponível em:<http://portal.anvisa.gov.br/wps/wcm/connect/2839a80044ad805eb9a2fb34353a0b 82/Saude_e_Economia_Dislipidemia_Edicao_n_6_de_outubro_2011.pdf?MOD=AJPE RES> - Acesso em: 10/05/2016 GALANTE, Fernanda; ARAUJO, Marcus Vinicius Ferreira - FUNDAMENTOS DE BIOQUIMICA - 2014 cap-14. Pag 279, cap-25. Pag 477,478. SOCIEDADE DE CARDIOLOGIA DO RIO DE JANEIRO (SCRJ) ,2014 – Colesterol e triglicerídeos Disponível em:<http://socerj.org.br/colesterol-e-triglicerideos/>Acesso em 10/05/2016 VIEIRA, Enio Cardillo; GAZZINELLI, Giovanni; GUIA, Marcos Mares. Bioquímica Celular e Biologia Molecular: Lipídios. 2ªEd, São Paulo: Atheneu, 1999. p. 32.
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