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[Sua cidade], [Data]
A CPSA da [NOME DA SUA INSTITUIÇÃO]
PEDIDO DE PERMANÊNCIA DE BOLSA
Venho através deste pedido solicitar permanência do Financiamento Estudantil – FIES do curso de [nome do curso] desta IES.  Durante o[1º/2º] semestre de [ANO] tive dificuldade no acompanhamento do conteúdo da(s) disciplina(s) [NOME DAS DISCIPLINAS] o que culminou na minha reprovação.
Declaro ter ciência da necessidade de obter aproveitamento acadêmico de pelo menos 75% para que possa manter meu financiamento e me comprometerei a melhorar o rendimento de meus estudos e habilidades, assim como entregarei em dia e no prazo devido as atividades a este relacionada.
Declaro também ter consciência de todo o apoio que o governo brasileiro me investe ao realizar o sonho de me formar como [nome da profissão], no programa FIES.
E por esta confiança que recebo, comprometo-me a me dedicar ao máximo para me tornar um profissional que orgulhe minha nação.  Obrigado desde já, 
[nome completo] [matrícula]
[sua assinatura]

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