Escala de Dor - Comfort Scale

Prévia do material em texto

�PAGE �
Escala de conforto para avaliação de dor pós-operatória (Comfort Scale)
	
Critérios
	Pontos
	
	1
	2
	3
	4
	5
	Estado de Alerta
	Profundamente adormecido
	Levemente adormecido
	
Sonolento
	Alerta e consciente
	Hiper-alerta
	Calma / Agitação
	Calmo
	Levemente ansioso
	Ansioso
	Muito ansioso
	Aterrorizado
	
Respostas Respiratórias
	Sem tosse ou sem respiração espontânea
	Respiração espontânea
	Tosse esporádica/ resiste ao ventilador
	Respira ativamente contra o ventilador
	Opõe-se ao ventilador-tosse/ engasga/ tem náusea
	
Movimento Físico
	
Nenhum
	Movimentos leves, esporádicos
	
Movimentos leves, freqüentes
	Somente movimentos vigorosos das extremidades
	Movimentos vigorosos das extremidades, dorso ou cabeça
	
Pressão Arterial
	Pressão arterial acima do valor basal (linha de base)
	Pressão arterial consistentemente no valor basal
	Elevações infreqüentes de 15% ou mais (mais do que 1-3 minutos de observação) 
	Elevações freqüentes de 15% ou mais (mais do que 3 minutos durante o período de observação) 
	
Elevação sustentada maior ou igual a 15%
	
Freqüência Cardíaca
	Freqüência cardíaca abaixo da linha de base
	Freqüência cardíaca consistentemente na linha de base
	Elevações infreqüentes de 15% ou mais (mais do que 1-3 minutos de observação) 
	Elevações freqüentes de 15% ou mais (mais do que 3 minutos durante o período de observação)
	
Elevação sustentada maior ou igual a 15%
	Tônus Muscular
	Relaxado / nenhum
	Tônus muscular reduzido
	Tônus muscular normal
	Tônus aumentado/flexão - dedos das mãos ou pés
	
	Tensão Facial
	Relaxado
	Tônus normal
	Alguma tensão
	Tensão facial total
	Hiper-alerta
�
Escala de Conforto para Avaliação de Dor Pós-Operatória (Comfort Scale) é um escala comportamental para avaliar desde recém-nascidos até adultos, inconscientes e mecanicamente ventilados. A escala tem oito indicadores: estado de alerta, calma/agitação, respostas respiratórias, movimentos físicos, pressão arterial, freqüência cardíaca, tônus muscular e tensão facial. Algumas vezes, há um nono indicador, em que o choro é utilizado para a avaliação de crianças que não estão sob ventilação assistida. Nessas ocasiões, o choro é avaliado da seguinte maneira: 1 – respirando calmamente; 2 – ofegante, soluçando; 3 – gemendo; 4 – chorando; 5 – gritando. O escore total varia de 8 a 40 ou de 9 a 45 se estiver sendo considerado o choro. Uma pontuação de 17 a 26 indica, em geral, sedação e controle da dor adequados (SILVA ; RIBEIRO-FILHO, 2006). 
Referência:
SILVA, J. A.; RIBEIRO-FILHO, N. P. Avaliação e mensuração de dor: pesquisa, teoria e prática. Ribeirão Preto: FUNPEC, 2006. 467p.
�PAGE �