casos clinicos hepatico urinalise

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CASO 01 – 
No dia 16 de abril, um cão, SRD, 5 anos, macho, deu entrada ao 
Hospital com os seguintes sintomas: anorexia, polidipsia, fezes 
endurecidas. O proprietário informou que passou Baygon no animal 
à 20 dias. O exame físico revelou: pulso: 116/minuto, T: 39,5oC 
e F.R. 29/minuto. Mucosas pálidas e sensibilidade à palpação 
retal na região abdominal.O animal foi tratado como intoxicação 
por clorado. No dia 23 de maio, após tratamento indicado, o 
proprietário retornou ao Hospital, informando que o animal 
continuava com os mesmos sintomas anteriores e o exame físico do 
animal revelou: T-38, 2oC, F.R. 2/minuto, pulso: 120/minuto, 
mucosas pálidas, sensibilidade renal a palpação e revelou 
aumento de volume bilateral na região da última costela e notou-
se massa de consistência dura ocupando quase totalmente o 
diâmetro do abdomen. 
 O exame radiográfico revelou hepatomegalia e 
esplenomegalia. 
 No dia 30 de maio, o animal retornou com aumento de 
volume e à percussão notou-se presença de líquido, o qual foi 
puncionado. 
 
 
EXAMES LABORATORIAIS: 
 
HEMOGRAMA URINA 
 
Hemácias: 2.800.000 uL cor: amarela 
Hb: 5,0 g/dL densidade: 1015 
V.G. - 15,0% pH - 6,0 
Leucócitos: 9.700 proteínas: ++ 
Bastonetes: 20% glicose: ++ 
Segmentados: 45% pigmentos biliares: + 
linfócitos: 20% sais biliares: + 
Eosinófilos: 3% urobilinogênio: + 
Monócitos: 12% sangue oculto: + 
 
 SEDIMENTO 
 
 células de descamação : raras 
BIOQUIMICO hemácias: 15/campo 
glicose - 78,00 mg/dL leucócitos: vários 
uréia: 95 mg/dL cilindros granulosos raros 
creatinina: 2,1 mg/dL 
Proteína total: 6,4 g/dL 
Albumina: 1,6 g/dL 
Globulina: 4,8 g/dL 
fosfatase alcalina: 200 U/L 
TGP (ALT): 200 U/I 
TGO (AST) - 90 U/I 
Bilirrubina direta: 1,5 mg/dL 
Bilirrubina indireta:0,5 mg/dL 
Bilirrubina total: 2,0 mg/dL 
 
 
 
 
 
CASO 02 - CANINA, SRD, 4 ANOS, MACHO 
 
28/3 - Ascite há + ou - 2 meses. Foi tratado em clínica 
particular porém não houve melhora. 
- Alimentação caseira 
- o animal tem acesso a rua 
- não apresenta tosse 
- urina pouco e apresenta cor escura 
- drenagem de líquido ascítico. 
 T = 39,1 oC FC = 170 
08/8 - o animal continua apresentando ascite, e apesar do 
tratamento indicado e foi realizado drenagem. 
- mucosas normocoradas. 
- apetite normal 
T= 38,6 oC FC = 142 
- Raio X - não foi possível visualizar o fígado 
devido ao ascite. 
 
30/9 - proprietário relata um aumento progressivo do abdomem 
desde a última punção. 
- alimenta-se bem 
- mucosas congestas 
T= 38,6 oC FC = 130 (arretmia) FR = 32 
 
DADOS LABORATORIAIS: 
---------------------------------------------------------------- 
HEMOGRAMA 28/3 8/8 30/9 
---------------------------------------------------------------- 
Hemácias x106 7,65 7,30 6,13 
Hb g/dL 15,0 l3,0 l1,4 
VG% 47 44 39 
Leucócitos 15.000 21.900 17.200 
bastonetes % 0 0,5 0 
Segmentados% 90 88,5 92 
Linfócitos% 3 3 6 
Eosinófilos% 3 3 0 
Basófilos% 1 0 0 
monócitos% 3 5 2 
morfologia dos neutrófilos hipersegmentados 
Proteina total g/dL 6,0 5,9 5,8 
 plasma 
 
BIOQUIMICA 
TGP (ALT) UI - - 60 
Proteina total g/dL - - 6,35 
Albumina g/dl - - 2,98 
Globulina g/dL - - 3,37 
Fosfatase alcalina UI - - 47,61 
 
 
 
 
 
 
URINÁLISE - 28/3 
Cor: amarela SEDIMENTO URINÁRIO 
Aspecto: turva Células renais: raras 
Densidade: 1037 Células vesicais: raras 
 
pH: 7,0 Hemácias: 1-5/campo 
Albumina: + Leucócitos: campo cheio 
Pigmentos biliares: + Cilindros: ausentes 
Urobelinogênio: normal Espermatozóides: +++ 
Sangue oculto: traços muco: ++ 
 bactérias: ++ 
 Cristais: fosfato triplo: ++ 
 bilirrubina: raros 
 
 
CASO 03 - CANINA, SRD, 5 ANOS, MACHO 
 
• aumento de volume na região abdominal 
• há 2 dias apresenta vômitos de aspecto gelatinoso com estrias 
de sangue 
• fezes pastosas e avermelhadas 
• urina escura 
• apetite normal, porém o alimento ingerido é eliminado com o 
vômito 
• alimentação na base de arroz e carne 
 
EXAME FÍSICO: 
• T= 39,3 oC FC = 110 FR = 85 
• mucosas ligeiramente hipocrômicas e sub-ictéricas 
• aumento de volume na região abdominal, sendo observado 
presença de líquido ascítico, no qual foi colhido para 
análise laboratorial 
• após a drenagem de aproximadamente de 2 litros de liquido 
ascítico,e observou-se ao R-X uma massa de consistência 
endurecida na região abdominal. 
 
DADOS LABORATORIAIS 
 
HEMOGRAMA URINÁLISE 
Hemácias: 5.340.000 Volume: 14 mL 
Hb g/dL: 11,3 Cor: amarelo escuro 
VG%: 35 Aspecto: turva 
Leucócitos: 15.050 Densidade: 1052 
N. Bastonetes: 2 pH = 5,5 
N. Segmentados % 71 Albumina: + 
Linfócitos %: 17 Glicose: ausente 
Eosinófilos%: 2 Acetona: ausente 
Basófilos%: 0 Pigmentos biliares: +++ 
Monócitos% : 8 Urobilinogênio: alterados 
Proteina Total = 5,4 g/dL Sangue oculto: + 
 plasma 
Fibrinogênio: 600 mg/dL 
 
 
 
SEDIMENTO: 
Células de descamação: renais (+) 
vesicais(raros) 
Hemácias: 1-3/campo 
Leucócitos: 2-4/campo 
Bactérias: discretas 
Cristais de bilirrubina ++ 
 
BIOQUIMICO: 
 
Uréia: 33,7 g/dL 
Creatinina: 0,7 g/dL 
TGP(ALT)= 40 UI/l 
Proteina total: 6,0 g/dL 
Albumina: 2,05 g/dL 
Globulina: 3,95 g/dL 
Fosfatase alcalina: 38,54 g/dL 
 
 
 
CASO 04 - CANINA, POODLE, MACHO, 5 ANOS, 13,8 kg 
 
PROBLEMAS APRESENTADO: 
 
• Aumento de volume na região abdominal 
• mucosas ligeiramente hipocoradas e sub-ictéricas 
• T= 39,3 oC FC= 110 FR = 85 
• linfonodos normais 
• retirado +ou- 2 litros de líquido ascético de coloração 
amarelo avermelhado 
• Após a retirada de líquido notou-se presença de uma massa 
tumoral na região incisiva superior 
• Exame radiográfico:massa radiopaca de 8 a 10 cm de diâmetro 
na cavidade abdominal, próximo ao fígado. 
 
 
 
DADOS LABORATORIAIS: 
 
 
 
HEMOGRAMA URINÁLISE 
Hemácias : 5.300.000 uL Volume: 4mL 
Hb g/dL: 11,3 Cor: amarelo escuro 
VG %: 35 Aspecto: turvo 
Leucócitos: 15.050/uL Densidade: 1052 
Bastonetes % - 2 pH = 5,5 
Segmentados % - 71 Albumina: + 
Linfócitos % - 17
Glicose: ausente 
Eosinófilos % - 2 Acetona: ausente 
Basófilos % - 0 Sais biliares: volume 
insuficiente 
Monócitos % - 8 Pigmentos biliares: +++ 
 Urobilinogênio: alterado 
Proteina total(plasma) - 5,4 g/dL Sangue oculto: + 
Fibrinogênio = 600 mg/dL 
 
EXAME BIOQUIMICO SEDIMENTOS URINARIO 
Uréia: 33,7 mg/dL 
Creatinina: 0,7 mg/dL Células renais (+) 
ALT : 40 UI Células vesicais (raros) 
Proteina total: 6,0 g/dL Hemácias: 1-3/campo 
Albumina: 2,05 g/dL Leucócitos: 2-4/campo 
Globulina: 3,95 g/dL Cilindros granulares + 
Fosfatase alcalina: 38,54 UI Bactérias: discretas 
 Cristais de Bilirrubina (++) 
 
 
 
CASO 05 - DÁLMATA, 4 ANOS, MACHO, 28 KG 
 
 
PROBLEMAS APRESENTADOS: 
• Há 1 ano e meio apresenta alteração na micção, caracterizado 
por micção em gotas 
• Foi diagnosticada na época pelo veterinário particular de 
cálculo uretral e procedeu-se desobstrução do canal uretral 
com sondagem uretral 
• Há 3 dias o animal apresenta anúrea, não defeca e episódios 
de vômito. 
 
EXAME CLÍNICO: 
• desidratação em torno de 8%, T = 37,5 oC 
• Sensibilidade a palpação abdominal aumentado 
• retirado aproximadamente 100 ml de urina através da sondagem 
uretral no qual notou-se dificuldade na sondagem. 
• Apresenta distensão abdominal pronunciada no qual foi 
realizado punção. 
 
EXAME RADIOGRÁFICO: presença de 3 cálculos no interior da bexiga 
e aumento da prostáta. 
19/11 - Encaminhado para cirurgia 
 
ACHADOS LABORATORIAIS 
--------------------------------------------------------------- 
HEMOGRAMA 18/11 19/11 
--------------------------------------------------------------- 
Hemacias x106/uL 8,50 8,16 
Hb g/dL 19,2 18,2 
VG 53 50 
Leucócitos uL 22.200 29.400 
Bastonetes % 0 0 
Segmentados % 92 96 
Linfócitos % 1 3 
Eosinófilos % 1 0 
Basófilos % 0 0 
Monócitos % 6 1 
Proteina total g/dL 9,4 8,4 
Fibrinogênio mg/dL 400 - 
 
 
BIOQUIMICA 
Ureia mg/dL 365 267,95 
Creatinina mg/dl 13,5 - 
-------------------------------------------------------------- 
 
 
 
URINÁLISE 18/11 
Volume: 60 mL 
cor: amarelo escuro 
Aspecto: turvo 
Densidade: 1025 
pH: 5,0 
Albumina: ++ (100 mg/dL) 
Glicose: ausente 
Acetona: ausente 
Sais biliares: ausentes 
Pigmentos biliares: + 
Urobilinogênio: normal 
Sangue oculto: +++ 
SEDIMENTO: 
Celulas renais (raras) 
Células vesicais: (+) 
Células da pelve (+) 
Hemácias: numerosas 
Leucócitos: 10/campo 
Cilindros granulosos: raros 
Espermatozóides: ++ 
Muco: + 
Bactérias: + 
 
 
CASO 06: EQUINA, MANGA LARGA, FEMEA, 18 MESES 
 
PROBLEMAS APRESENTADOS: 
 
 
• Apresenta cólica desde a tarde do dia anterior e foi tratada com 
Banamine, Novalgina e Hidratação pelo veterinário da Fazenda. 
• Alimentação: pasto mais ração, sendo 2 kg no período da manhã e 2 kg 
a tarde. 
• Após os exames clínicos chegou-se ao diagnóstico: SOBREGARGA 
GÁSTRICA. 
• A égua foi internada para tratamento e observação. 
 
 
 
EXAMES LABORATORIAIS 
HEMOGRAMA 22/junho 24/junho 26/junho 
---------------------------------------------------------------- 
Hemacias /µL 12.450.000 10.170.000 10.720.000 
Hb g/dL 16,80 18,80 13,70 
VG % 50,00 55,00 39,00 
Leucócitos 14.300 7.200 9.500 
Metamielócitos % 0 1 0 
Bastonetes % 1 12 12 
Segmentados % 56 29 15 
Linfócitos % 36 45 55 
Eosinófilos % 0 0 0 
Basófilos % 0 1 0 
Monócitos % 7 12 18 
Proteina total g/dl (plasma) 8,7 10,0 7,4 
Fibrinogênio mg/dl 600 1000 1200 
---------------------------------------------------------------- 
 
 
---------------------------------------------------------------- 
EXAME BIOQUIMICO 22/junho 24/junho 
 
Ureia mg/dL 44,70 163,10 
Creatinina mg/dL 1,20 5,10 
AST UI 318,0 - 
Bilirrubina direta mg/dL 0,2 - 
Bilirrubina indireta mg/dL 2,4 - 
Bilirrubina total mg/dL 2,6 - 
Fósforo mg/dL 3,3 - 
Sódio mEq/L 136,0 - 
Potássio mEq/L 4,0 - 
Colestrol mEq/L 98,0 -