Estudando Patologia Oral

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Estudando Patologia Oral
Patologias Epiteliais 
Papiloma Escamoso 
Proliferação benigna do epitélio escamoso estratificado, que resulta em uma massa papilar ou verrucosa;
Presumivelmente , é induzida pelo papilomavírus humano (HPV);
Ocorrem na mesma frequência em homens e mulheres;
Podem acometer qualquer faixa etária , mas é mais comum em pessoas de 30 a 50 anos;
Locais de predileção são a língua, lábios e palato mole, mas qualquer superfície bucal pode ser afetada;
É um nódulo exofitico mole, indolor e geralmente penduculado com numerosas projeções superficiais semelhantes a dedos, que lhe dão aparência de couve-flor ou verruga; tais projeções podem ser pontudas ou rombudas;
Pode ser branca, vermelho-clara ou de cor normal da mucosa, dependerá da quantidade de ceratinização da superfície;
Aparece somente uma lesão, com tamanho máximo 0,5 cm;
Histopatológico, proliferação de E.E.Estratificado Ceratinizado arranjado em projeções semelhantes a dedos, com áreas centrais de tecido conjuntivo fibrovascular;
Excisão cirúrgica conservadora, incluindo a base da lesão, a recorrência é improvável.
Verruga Vulgar
É uma hiperplasia focal do epitélio escamoso estratificado, benigna induzida por um vírus;
Um ou mais papilomavírus humanos (HPV) associados, tipos 2,4,6 e 40, são encontrados em todos os casos;
É contagiosa, e pode se espalhar por outras partes da pele ou das membranas mucosas de uma pessoa por auto-inoculação;
Extremamente comum na pele, mas não na mucosa bucal;
Frequentemente descoberta em crianças, mas podem aparecer até a meia idade, a pele das mãos é o local mais comum, quando a mucosa bucal esta envolvida, as lesões geralmente encontram-se no vermelhidão do lábio, na mucosa labial ou na região anterior da língua;
Apresenta-se como pápula ou nódulo indolor, com projeções papilares ou uma superfície rugosa granulada;
Pode ser pedunculada ou séssil;
As lesões cutâneas podem ser rosa, amarela ou branca, as lesões bucais quase sempre são brancas;
Crescem rapidamente, mas seu tamanho máximo é de 5mm;
Histopatológico, proliferação do E.E.Estratificado hiperceratótico organizado em projeções pontiagudas ou semelhantes a dedos, com áreas centrais de tecido conjuntivo;
São tratadas com crioterapia com nitrogênio líquido, excisão cirúrgica ou curetagem, ou ainda pela aplicação tópica de agentes ceratinolíticos (contendo acido salicílico e acido lático);
Recorrência em pequena proporção, dois terços delas desaparecem espontaneamente.
Condiloma Acuminado (verruga venérea)
Proliferação do E.E.Estratificado da genitália, região perianal, boca e laringe induzida por vírus;
Geralmente sõa encontrados na lesão um ou mais dos tipos 2,6,11,53 e 54 de HPV, porém também são encontrados os tipos de alto risco 16 e 18, especialmente nas lesões anogenitais;
Considerado uma doença sexualmente transmissível, com lesões se desenvolvendo no local de contato sexual ou trauma;
Período de incubação de um a três meses a partir do contato sexual;
Frequente em adolescentes e adultos jovens, mas todas as idades são sucetíveis;
Lesões bucais ocorrem com maior frequência na mucosa labial, palato mole e freio lingual;
Se apresenta como massa exofítica, séssil, rósea, firme e bem demarcada, com projeções superficiais rombudas e curtas; tendem a ser maiores que o papiloma e estão aglutinados a outros condilomas;
Tamanho médio de 1 a 1,5 cm;
Histopatologico, proliferação benigna de E.E.Estratificado acantótico, com projeções papilares superficiais levemente ceratóticas;
Excisão cirúrgica.
Hiperplasia Epitelial Focal
Proliferação localizada do epitélio escamoso bucal induzida por vírus;
Afeta adultos jovens e de meia-idade, ocorre com igual frequência em homens e mulheres;
Locais de maior incidência, mucosa jugal e lingual, mas lesões gengivais e tonsilares têm sido relatadas;
Multiplas pápulas de tecido mole, firmes, arredondados ou planas que geralmente se aglomeram e apresentam coloração igual a da mucosa nomal;
Histológico, acantose abrupta e algumas vezes considerável do epitélio bucal;
Excisão cirúrgica.
Tumores de Tecido Mole
Epúlide Fissurada (Hiperplasia fibrosa inflamatória; tumor por lesão de dentadura; epúlide por dentadura)
Uma hiperplasia que se desenvolveem associação com uma prótese total ou parcial mal adaptada;
Apresenta-se como uma única ou múltiplas pregas de tecido hiperplásico no vestíbulo alveolar, mais frequentemente há duas pregas de tecido, e a borda da prótese associada adapta-se perfeitamente dentro das duas pregas;
Massa tecidual firme e fibrosa, mas algumas podem ser eritematosas e ulceradas, semelhantes ao granuloma piogênico;
Variam de 1 cm , a lesões grandes que envolvem a maior parte do comprimento do vestíbulo;
Usualmente desenvolvem-se na face vestibular do rebordo alveolar, embora algumas lesões sejam observadas na superfície lingual do rebordo alveolar inferior;
Acomete mais pessoas de meia idade e idosos, pois são esses os maiores usuários de próteses;
Acomete mais mulheres;
Preferência pela região anterior dos maxilares, mas pode ocorrer tanto na mandíbula como na maxila;
Histológico vemos hiperplasia do tecido conjuntivo fibroso, frequentes pregas e sulcos , onde a dentadura traumatiza o tecido; Muitas vezes o epitélio de revestimento é hiperceratótico, com hiperplasia irregular das papilas;
Remoção cirúrgica com exame microscópico do tecido excisado, e a dentadura deve ser trocada.
Fibroma (fibroma de irritação; fibroma traumático; hiperplasia fibrosa focal; nódulo fibroso)
Tumor mais comum da cavidade bucal, mas na maioria dos casos não parece ser um neoplasma verdadeiro, sendo mais provável que seja uma hiperplasia reacional do tecido conjuntivo fibroso, em resposta a irritação local ou trauma;
Mais comum na mucosa jugal, ao longo da linha de oclusão, presumivelmente pelo trauma de morder a bochecha, porém pode ocorrer em qualquer outro lugar;
Nódulo rosa , de superfície lisa e coloração semelhante à mucosa circundante, pacientes negros apresentam-na com coloração marrom-acizentada;
A grande maioria dos fibromas é séssil, mas alguns podem ser pedunculados;
Lesões bem pequenas com poucos milímetros, no entanto, a maioria tem 1,5 cm ou menos;
Lesão assintomática, a menos que ocorra ulceração traumática secundária;
Comuns na quarta e sexta década de vida; proporção de homens às mulheres 1:2 nos casos biopsiados;
Histológico, massa nodular de tecido conjuntivo fibroso, coberto por epitélio escamoso estratificado, usualmente o tecido é denso e colagenizado, embora em alguns casos seja de natureza frouxa.
Excisão cirúrgica, recidivas raras.
Fibroma de Células de Gigantes
Tumor fibroso com características clinicopatológicas distintas;
Não está associado à irritação crônica;
Representa de 2% a 5% de todas as proliferações fibrosas da boca submetidas a biópsia;
Nódulo séssil ou pedunculado assintomático;
Usualmente menos de 1 cm de tamanho;
A superfície da massa mostra-se papilar, Podendo assim, ser confundida clinicamente com o papiloma;
Comum em pacientes jovens, sendo 60% diagnosticada durante as três primeiras décadas de vida;
Ligeira predileção por mulheres;
Aproximadamente 50% dos casos ocorre na gengiva, a gengiva mandibular é a mais afetada, a língua e o palato também são localizações comuns;
Histológico,massa de tecido conjuntivo fibrovascular, que geralmente é arranjada frouxamente, característica marcante é a presença de numerosos fibroblastos grandes e estrelados dentro do tec.conjunt. superficial;
Excisão cirúrgica, recidiva rara.
Granuloma Periférico de Células Gigantes (Epúlide de células gigantes)
Crescimento semelhante ao de um tumor, mas não representa um neoplasma verdadeiro, e sim, uma lesão reacional, provocada por agentes irritantes locais ou trauma;
Ocorre exclusivamente na gengiva ou no rebordo alveolar edêntulo, apresentando-se como massa vermelha-azulada;
Maioria é menor que 2 cm, mas podem ocorrer lesões maiores;
Pode se séssil ou pedunculada, podendo estar ou não ulcerada;Se desenvolve em qualquer idade, mas tem um pico de prevalência pela quinta e sexta década de vida;
Aproximadamente 60% ocorre no sexo feminino;
Pode se desenvolver na região anterior ou posteriorda gengiva ou da mucosa alveolar, sendo a mandíbula ligeiramente mais afetada;
Embora se desenvolva em tecidos moles, algumas vezes pode apresentar uma reabsorção óssea em forma de taça do osso alveolar subjacente;
Histológico,proliferação de células gigantes multinucleadas em meio a muitas células mesenquimais ovoides fusiformes;
Excisão cirúrgica logo abaixo do osso subjacente, dentes devem ser raspados cuidadosamente, para remover qualquer foco de irritação e minimizar o risco de recidivas.
Fibroma Ossificante Periférico (Epúlide fibroide ossificante; fibroma periférico com calcificação; granuloma fibroblástico calcificante)
Crescimento gengival relativamente comum, considerado de natureza mais reacional do que neoplásica;
Patogênese incerta;
Ocorre exclusivamente na gengiva, apresentando-se como massa nodular, pedunculada ou séssil que usualmente se desenvolve na papila interdental;
Varia de vermelho ao róseo, e frequentemente a superfície é ulcerada;
A maioria tem menos que 2 cm;
Predominante em adolescentes e adultos jovens, com um pico entre os 10 e 19 anos;
Ligeira predileção pela maxila, e mais de 50% dos casos ocorre na região dos incisivos e caninos;
Usualmente, os dentes não são afetados; raramente os dentes adjacentes podem ser deslocados e se tornarem amolecidos;
Histológico, proliferação fibrosa, associada a formação de material mineralizado; Se o epitélio está ulcerado, a superfície é coberta por uma membrana fibrinopurulenta com uma área subjacente de tecido de granulação;
Excisão cirúrgica, com encaminhamento do espécime para exame histopatológico.