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RESUMO SEMIOLOGIA 
Laura Vasconcelos- Med.2017 
 
Sintoma: sensações subjetivas anormais sentidas pelo paciente e não visualizadas pelo médico 
(ex: dor, náuseas, cansaço). 
Sinal: manifestações objetivas, reconhecíveis por meio de palpação, percussão, ausculta (ex: 
edema, febre, tosse, cianose). 
Possibilidades e objetivos da anamnese: 
Estabelecer uma boa relação médico-paciente; conhecer os determinantes epidemiológicos do 
paciente que influenciam seu processo saúde-doença; fazer a história clinica registrando, 
detalhada e cronologicamente, o problema de saúde do paciente; avaliar os sintomas; avaliar o 
estado de saúde do paciente, conhecendo os fatores pessoais, familiares e ambientais que 
influenciam seu processo saúde-doença; conhecer os hábitos de vida do paciente e suas 
condições socioeconômicas e culturais. 
Elementos componentes da anamnese: 
 Identificação (perfil sociodemográfico que possibilita a interpretação dos dados individuais e 
coletivos do paciente); Queixa principal (motivo da consulta. Sintomas ou problemas que 
levaram o paciente a procurar o atendimento médico); História da doença atual (HDA- registro 
cronológico e detalhado do problema de saúde do paciente); Interrogatório sintomatológico 
(avaliação detalhada dos sintomas de cada sistema corporal); Antecedentes pessoais e 
familiares (avaliação do estado de saúde passado e presente do paciente); Hábitos de vida 
(documentar hábitos e estilo de vida do paciente, incluindo alimentação, exercícios, ocupação, 
uso de tabaco e bebidas alcoólicas etc); Condições socioeconômicas e culturais (condições de 
habitação, além de vínculos afetivos familiares, condições financeiras, lazer, religião, 
escolaridade). 
 
Sintomas gerais: 
- Febre: Aumento da temperatura corporal, acima de 37°C, medida na axila. Deve-se valorizar 
outros dados que costumam acompanhá-la, como astenia, inapetência, náuseas e vômitos, 
calafrios, sudorese e cefaleia. 
- Hipertermia: Não é sinônimo de febre. Síndrome provocada por exposição excessiva ao calor, 
com desidratação, perda de eletrólitos e falência dos mecanismos termorreguladores 
corporais. 
-Astenia (fraqueza): sensação de fraqueza, quase sempre acompanhada de mal-estar 
indefinido. Quando o paciente fala em cansaço ou canseira, pode estar se referindo a três 
coisas: astenia, fadiga e dispneia. Cabe ao examinador esclarecer o que o paciente quer dizer. 
-Fadiga: Sensação de cansaço ou falta de energia ao realizar pequenos esforços ou mesmo 
repouso. 
-Alterações de peso: aumento ou diminuição- perda ponderal involuntária, definida como 
perda de 5% de peso corporal em 3 a 6 meses . 
-Sudorese ou diaforese: perda excessiva de suor. É fisiológica durante esforço físico ou em 
dias muito quentes. 
-Cãibras: contrações involuntárias e dolorosas de um músculo ou grupo muscular. 
-Prurido: sensação desagradável na pele, que provoca o desejo de coçar. 
-Edema: aumento do volume de líquidos no espaço intersticial, proveniente do plasma 
sanguíneo. O peso corporal pode variar até 10% do total, sem que haja sinais evidentes de 
edema. Quando é generalizado, denomina-se anasarca. 
 
Olhos: 
-Anoftalmia: ausência de globo ocular. 
-Microftalmia: globo ocular atrofiado ou não totalmente desenvolvido. 
-Exoftalmia: saliência do globo ocular para fora da órbita. 
-Enoftalmia: afundamento do globo ocular na órbita. 
-Epífora: excesso de secreção de lágrima ou distúrbio do mecanismo de drenagem. 
-Cloropsia/ Xantopsia/ Iantopsia: visão verde/ visão amarelada/ visão violeta. 
-Discromatopsia: perturbação da visão colorida. Ocorre no Daltonismo. 
-Nictalopia: dificuldade de enxergar no escuro. 
-Hemeralopia: dificuldade de enxergar na penumbra ou luz baixa. 
-Ambliopia: diminuição da acuidade visual (perda qualitativa da visão). 
-Amaurose: perda total da visão. 
-Hemianopsia: perda da visão em uma das metades do campo visual. 
-Quadrantopsia: perda da visão em um dos quadrantes do campo visual. 
-Diplopia: Visão dupla. 
-Fotofobia: hipersensibilidade à luz. 
-Nistagmo: movimento involuntário, rápido e repetitivo do globo ocular. 
-Escotoma: área de cegueira parcial ou total, dentro de um campo visual normal ou 
relativamente normal. Pontos escuros ou cintilantes, fixos ou móveis. 
 -Hipertelorismo/Hipotelorismo: afastamento excessivo dos globos oculares / aproximação 
excessiva dos globos oculares. 
-Madarose: perda de cílios e sobrancelhas. 
-Poliose: embranquecimento precoce dos cílios e supercílios. Pode acometer qualquer pêlo do 
corpo. 
-Triquíase: crescimento dos cílios na direção do globo ocular. 
-Lagoftalmia: paralisia do orbicular das pálpebras. Impossibilidade de fechar completamente 
os olhos. 
-Blefaroptose ou ptose palpebral: pálpebra superior encontra-se em um nível abaixo do 
normal. Incapacidade de abrir totalmente os olhos. 
-Anisocoria: assimetria do diâmetro das pupilas. 
-Heterocromia: olhos de cores diferentes. 
-Midríase: dilatação pupilar. 
-Miose: contração pupilar. 
-Entrópio/ Ectrópio: a pálpebra encontra-se virada em direção ao globo ocular/ pálpebra 
virada para fora e não tem contato com o globo ocular. 
-Estrabismo: 
-Exotropia: estrabismo divergente 
-Esotropia: estrabismo convergente 
-Epicanto: pregas no canto interno dos olhos. 
 
 
Ouvidos: 
-Otalgia: dor no ouvido. 
-Otorreia: saída de líquido pelo ouvido, pode ser hialino, seroso, mucoso, sanguinolento ou 
purulento. 
-Otorragia: perda de sangue pelo canal auditivo. 
-Disacusias: perda da capacidade auditiva, que pode ser moderada (hipoacusia), acentuada 
(surdez), ou total (anacusia ou cofose). Há também a redução da acuidade auditiva pela idade 
(presbiacusia). 
-Autofonia: ressonância da própria voz no ouvido. 
-Algiacusia: percepção de determinados ruídos com sensação dolorosa. 
-Zumbidos (acúfenos): fenômenos auditivos subjetivos, percepção de ruídos sem que haja 
estímulo exterior. 
-Vertigem: sensação de rotação. Quando o sujeito está girando em torno dos objetos, é uma 
vertigem subjetiva; quando os objetos giram, é v. objetiva. 
-Tontura: sensação de vazio na cabeça, desequilíbrio, ou iminente desmaio. 
-Anotia: ausência do pavilhão auricular. 
 
Nariz: 
-Rinorreia: corrimento nasal, com diversos tipos de secreção- serosa ou seromucosa, 
purulenta ou mucopurulenta. 
-Epistaxe: sangramento ou hemorragia nasal. 
-Hiposmia/ Hiperosmia: diminuição da capacidade olfatória/ aumento da capacidade olfatória. 
-Anosmia: Abolição do olfato. 
-Parosmia: perversão do olfato (interpretação errônea do olfato). 
-Cacosmia: sensação frequente ou constante de odor desagradável. 
-Rinolalia: voz anasalada. 
 
Cavidade bucal e anexos: 
-Sialorreia, Sialose ou Ptialismo: salivação abundante. 
-Glossalgia (glossodinia): dor na língua. 
-Trismo: espasmo dos músculos mastigadores, com consequente contração permanente do 
maxilar. 
-Halitose: mau hálito. 
-Inapetência: falta de apetite. 
-Anorexia: perda do apetite ou do desejo de ingerir alimentos. 
-Hiporexia: diminuição do apetite ou desejo de ingerir alimentos. 
-Polifagia: fome excessiva e ingestão anormalmente alta de sólidos. 
-Geofagia: hábito vicioso de comer terra ou argila. 
 
Faringe e laringe: 
-Disfagia: dificuldade ou incômodo ao engolir. 
-Odinofagia: dor ao deglutir. 
-Pigarro: raspar ruidosamente a garganta, a fim de desprender um muco pegajoso e clarear a 
voz. 
-Disfonia: alteração da produção normal de voz (rouca ou bitonal). 
-Afonia: perda da voz. 
 
Sistema respiratório: 
-Dispneia: dificuldade/ incômodo para respirar. 
-Ortopneia: dispneia que impede o paciente de respirar normalmente quando deitado, 
obrigando-o a sentar-se.-Trepopneia: dispneia que aparece em decúbito lateral. Ex: em casos de derrame pleural, o 
paciente prefere deitar sobre o lado doente para liberar o lado são. 
-Platipneia: tipo raro de dispneia, que caracteriza-se por surgir na posição sentada, aliviando 
com o decúbito. 
-Dispneia paroxística noturna: é a que surge durante a noite, quando o paciente já dormiu 
algumas horas. 
-Expectoração: na maioria das vezes, é consequência da tosse. Quando isso ocorre, fala-se em 
tosse produtiva. A secreção pode ser translúcida, amarelada, esbranquiçada ou esverdeada. 
-Hemoptise: tosse com sangue proveniente da traqueia, brônquios ou pulmões. 
-Vômica: eliminação mais ou menos brusca, através da glote, de uma quantidade abundante 
de pus. É eliminada por tosse, ocorre quando uma cavidade é drenada bruscamente para um 
brônquio. 
-Chieira (sibilância): ruído percebido, predominantemente, na fase expiratória da respiração. 
Tem timbre elevado (miado de gato). Decorre da diminuição do calibre da árvore brônquica. 
-Cornagem: dificuldade inspiratória por redução do calibre das vias respiratórias superiores e 
que se manifesta por um ruído (estridor). 
-Eupneia: respiração normal. *Frequência respiratória normal: 12-20 rpm. 
-Taquipneia: aumento da frequência respiratória. 
-Bradipneia: diminuição da frequência respiratória. 
-Apneia: ausência de inspiração após expiração. 
-Apneuse: Ausência de expiração após inspiração forçada. 
 
Sistema cardiovascular: 
-Dor precordial: pode ter origem no coração, na pleura, no esôfago, na aorta, no mediastino, 
no estômago ou na própria parede torácica. 
-Angina: dor de caráter constritivo, sensação de aperto no peito. Indicativo de isquemia 
miocárdica. 
-Palpitações: percepção incômoda dos batimentos cardíacos. 
-Síncope: perda súbita e transitória da consciência, decorrente de perfusão cerebral 
inadequada. 
-Lipotímia: perda parcial da consciência (pré-síncope). 
-Cianose: coloração azulada da pele e mucosas. Pode ser central (ex: diminuição da pO2, 
distúrbio da difusão do O2 ou cardiopatias congênitas) ou periférica (consequência da perda 
exagerada de O2 ao nível capilar por estase venosa ou redução do calibre dos microvasos. 
Quando ocorre em mucosas, chama-se cienema. 
-Taquicardia: Aumento da frequência cardíaca. *FC normal: 60-100 bpm. 
-Bradicardia: Diminuição da frequência cardíaca. 
 
Sistema gastrointestinal: 
-Pirose: azia ou queimação. Normalmente localiza-se na região retroesternal. 
-Eructação: Expelir gases pela cavidade oral ("arrotar"). Consequência de maior ingestão de ar 
durante as refeições ou em situações de ansiedade. 
-Náusea: sensação subjetiva de vômito. 
-Regurgitação: retorno do alimento ou de secreções contidas no esôfago ou estômago à 
cavidade bucal, sem antecedentes de náuseas nem participação dos músculos abdominais. 
- Vômito ou êmese: eliminação do conteúdo do estômago ou intestino em resposta a uma 
agressão ao organismo. 
- Hematêmese: vômito com sangue. 
-Dispepsia: conjunto de sintomas relacionados com a parte alta do abdome. Dor ou 
desconforto epigástrico, acompanhado de empanzinamento, sensação de distensão abdominal 
por gases, pirose, saciedade precoce, náuseas, intolerância a alimentos gordurosos e 
eructações. 
-Diarreia: aumento do teor de líquido das fezes e da quantidade de evacuações por dia. 
-Esteatorreia: aumento da quantidade de lipídios excretados nas fezes, que tornam-se 
volumosas, pastosas, brilhantes, de odor rançoso, coloração pálida, deixando traços ou 
camada oleosa sobre a água do vaso sanitário. 
-Acolia fecal: descoramento das fezes pela diminuição de coprobilina. 
-Flatulência: acúmulo e eliminação de gases pelo ânus. 
-Icterícia: coloração amarelada da pele e das mucosas, causada pela impregnação da pele e 
tecidos por pigmentos biliares (bilirrubina). *Local de maior precisão para diagnóstico de 
icterícia: frênulo lingual. 
-Constipação ou obstipação: quando as fezes ficam retidas por mais de 48h. "Prisão de 
ventre". 
-Hemorragias digestivas: 
-Melena: fezes enegrecidas, com aparência de "graxa preta" ou "borra de café", causado pela 
presença do sangue digerido nas fezes. Hemorragia digestiva alta. 
-Enterorragia: hemorragia no intestino delgado, expressando-se por eliminação excessiva de 
sangue vivo pelo ânus. 
-Hematoquezia: ocorrência de raios de sangue nas fezes. 
-Tenesmo: dor, cólicas e esforço para defecar, mesmo com o intestino "vazio". 
 
Sistema urinário: 
-Incontinência urinária: eliminação involuntária de urina, quase continuamente. 
-Retenção urinária: incapacidade da bexiga de esvaziar-se, parcial ou completamente. 
-Urgência miccional: necessidade súbita e imperiosa de urinar. 
-Oligúria: excreção de urina inferior à necessária para eliminação de catabólitos. 
Convencionou-se chamar de oligúria a diurese inferior a 400ml/dia. 
-Anúria: diurese inferior a 100ml/dia. 
-Poliúria: volume urinário superior a 2500ml/dia. 
-Polaciúria: intervalo entre as micções inferior a 2h, sem que haja aumento do volume 
urinário. Aumento da frequência de micções. 
-Disúria: micção associada à sensação de dor, queimação ou desconforto. 
-Algúria: dor à micção. 
-Noctúria ou nictúria: necessidade de se esvaziar a bexiga durante a noite. Causa por alteração 
no ritmo circadiano da diurese. O paciente levanta-se várias vezes da cama para urinar. 
-Enurese noturna: Emissão involuntária de urina durante o sono. 
-Colúria: urina escurecida. "Cor de coca-cola". 
-Proteinúria: Perda excessiva de proteínas na urina. Caracteriza-se pelo aspecto espumoso da 
urina. 
-Hematúria: presença de sangue na urina. Pode ser micro ou macroscópica. 
-Hemoglobinúria: presença de hemoglobina livre na urina. 
-Mioglobinúria: presença de mioglobina na urina. Decorrente de destruição muscular por 
traumatismos ou queimaduras. A urina fica "cor de palha". 
-Estrangúria (tenesmo vesical): emissão lenta e dolorosa de urina. 
 
Sistema Genital: 
-Excitação: estado de relativa ansiedade quanto a desejos sexuais e elevada libido. 
-Priapismo: ereção persistente, dolorosa e prolongada do pênis, sem desejo sexual. 
-Hemospermia: presença de sangue no esperma. 
-Ejaculação precoce: incapacidade de controlar o processo de ejaculação 
-Anorgasmia: incapacidade de atingir o orgasmo durante o intercurso sexual. 
-Dispareunia: dor durante o ato sexual. 
-Frigidez: impossibilidade de alcançar o orgasmo durante qualquer tipo de atividade sexual. 
-Galactorreia: produção de leite fora do período puerperal ou de lactação. Pode ocorrer no 
sexo masculino. 
-Alterações menstruais: 
-Polimenorreia: quando a menstruação ocorre em intervalos menores que 21 dias. 
-Oligomenorreia: quando a menstruação ocorre em intervalos maiores que 35 dias. 
-Hipermenorreia: quando a menstruação dura mais de 8 dias. 
-Hipomenorreia: quando a menstruação dura menos de 2 dias. 
-Menorragia: excessiva perda de sangue durante o período menstrual. 
-Algomenorreia: dor na região hipogástrica, tipo cólica, durante a menstruação. 
-Dismenorreia: é uma síndrome, que envolve lombalgia com irradiação para o baixo ventre e 
pernas, náuseas e cefaleia. 
-Menarca: primeira menstruação. 
-Pubarca: aparecimento de pelos pubianos e axilares. 
-Telarca: desenvolvimento do broto mamário. 
-Menopausa: última menstruação. 
-Climatério: fase transicional entre a menopausa e a senilidade. Caracteriza-se pela presença 
de sintomas, como fogachos ou ondas de calor, edema acentuado no período menstrual, 
insônia e manifestações psicológicas, entre outros. 
 
Sistema hemolinfopoiético: 
-Petéquias: manchas hemorrágicas puntiformes, que nãosomem à vitropressão. 
-Equimose: manchas hemorrágicas em placas. Infiltração de sangue nos tecidos. 
-Hematoma: Infiltração sanguínea no tecido subcutâneo. Mancha hemorrágica com alteração 
do relevo, pois ocorre deslocamento da pele. 
-Linfonodomegalia (adenomegalia): aumento do volume dos linfonodos 
-Esplenomegalia: aumento do baço. 
-Hepatomegalia: aumento do fígado. 
-Telangiectasia: dilatação persistente dos microvasos, aranha vascular. Quando ocorre no 
nariz, chama-se rinofema. 
 
 
 
 
Sistema endócrino: 
-Nanismo: 
-Acondroplasia: além de pequeno, o indivíduo possui uma desproporção entre os membros e o 
tronco. Distúrbio de herança autossômica. 
-Hipopituitarismo idiopático: nanismo causado por déficit de GH. O indivíduo possui fácies 
infantil, obesidade do tronco e microgenitália, lembrando a figura dos "querubins". 
-Gigantismo: crescimento exagerado de ossos longos e grande estatura. Decorre de excesso de 
GH na infância. 
-Acromegalia: excesso de GH na fase adulta, resulta em fácies acromegálica, com uma cabeça 
anormalmente grande, arcadas supraorbitárias e queixo proeminente. 
-Hipertireoidismo: síndrome causada pela produção em excesso do hormônio tireoidiano. 
-Hipotireoidismo: diminuição do funcionamento da tireoide. 
-Hirsutismo (frazonismo): Aparecimento de pelos terminais na mulher em locais que 
normalmente ocorrem no sexo masculino. 
-Puberdade precoce: início da maturação sexual secundária antes dos 8 anos nas meninas e 
antes dos 9 nos meninos. 
-Puberdade tardia: retardo no aparecimento dos caracteres sexuais secundários. Após os 13 
anos nas meninas e após os 15 nos meninos. 
 
Sistema músculo-esquelético: 
-Crepitação articular: ruído ao movimentar as articulações. Sinal característico de 
comprometimento da cartilagem da articulação. 
-Artralgia: dor nas articulações. 
-Mialgia: dor muscular. 
-Cervicalgia: dor com localização principal na região occipital ou temporal, podendo irradiar-se 
para as regiões frontais. 
-Dorsalgia: dor localizada na região dorsal. A dor acompanha-se de contratura muscular e 
limitação dos movimentos. 
-Lombalgia: dor com localização lombar ou sacrolombar. 
-Lombociatalgia: lombalgia que irradia para a nádega q face posterior da coxa, podendo 
estender-se até o pé. 
 
Sistema neuropsíquico: 
-Estado de vigília: percepção consciente do mundo exterior e de si mesmo. 
-Estado de coma: 
-Coma vígil: o paciente é capaz de atender a ordens simples como abrir e fechar os olhos. A 
deglutição e os reflexos são normais. 
-Coma depassé: há comprometimento das funções vitais 
-Ausência: breves períodos de perda da consciência (5-30 seg.) que podem passar 
despercebidos pelo próprio paciente. Pode apresentar um leve tremor de pálpebras. 
Corresponde ao quadro clínico de epilepsia do tipo "pequeno mal". 
-Automatismo: fenômenos complexos em que há perda da consciência, durante a qual o 
paciente executa atos de modo ordenado ou desordenado. 
-Obnubilação: transtornos de ideação e certa confusão mental. 
-Convulsão: movimentos musculares súbitos e incoordenados, involuntários e paroxísticos, 
que ocorrem de maneira generalizada ou apenas em segmentos do corpo. Pode ser tônica- são 
sustentadas e imobilizam as articulações; clônica- rítmicas, alternando-se contrações e 
relaxamentos musculares; ou tônico-clônica. 
-Anestesia: abolição da sensibilidade em todos os seus modos. 
-Hipoanestesia: diminuição da sensibilidade. 
-Analgesia: abolição da sensibilidade dolorosa. 
-Hiperestesia: aumento da sensibilidade. 
-Parestesia: formigamento, dormência. 
-Paralisia: perda da motilidade voluntária por interrupção funcional ou orgânica em qualquer 
ponto da via motora. 
-Paresia: diminuição da motilidade (paralisia incompleta). 
-Monoplegia: paralisia de um só membro, ou de determinado grupo muscular. 
-Diplegia: paralisia de membros semelhantes em ambos os lados do corpo. 
-Hemiplegia: paralisia de um lado do corpo. 
-Paraplegia: paralisia dos membros inferiores. 
-Tetraplegia: paralisia dos membros inferiores e superiores. 
-Alterações do sono: 
-Insônia: dificuldade para dormir. Pode ser inicial: dificuldade para adormecer; intermediária: 
ocorrência de vários despertares; ou terminal: despertar precoce. 
-Sonolência (hipersonia): sono excessivo ou prolongado, acompanhado de irresistível 
tendência para dormir. 
-Sonilóquio: emissão de sons ou formação de frases sem sentido durante o sono. 
-Pesadelos: sonhos aflitivos, acompanhados de ansiedade, mal-estar e agitação. 
-Terror noturno: transtorno que ocorre no terço inicial da noite, em pleno sono tranquilo. O 
paciente põe-se de pé ou sentado, com os olhos arregalados como se estivesse em pânico, 
grande ansiedade, taquicardia, taquipneia e sudorese. 
-Sonambulismo: condição na qual a pessoa caminha enquanto dorme. 
-Mioclonia noturna: abalos musculares que perturbam o sono. 
-Briquismo (bruxismo): ato de ranger os dentes, tanto em vigília quanto no sono. 
-Disartria: alteração da articulação da palavra falada, decorrente de lesões centrais ou 
periféricas. 
-Dislalia: Perturbação da articulação da palavra falada sem envolvimento do sistema nervoso. 
Troca ou supressão se sílabas ou letras. 
-Disritmolalia( perturbação no ritmo da fala): 
- Taquilalia: a fala torna-se imprecisa por ser muito rápida. 
-Bradilalia: falar muito devagar. 
-Gagueira: interrupção das palavras durante a fala. 
-Dislexia: dificuldade de aprender a leitura convencionalmente ensinada. 
-Alexia: incapacidade total de ler. Grau máximo de dislexia. 
-Disgrafia: escrita irregular, fragmentada, ilegível. 
-Afasia: perda da capacidade e das habilidades de linguagem falada e escrita. 
-Afasia motora ou verbal (de Broca): dificuldade de expressar-se pela fala ou escrita. Decorre 
de lesão no lobo frontal. 
-Afasia receptiva ou sensorial (de Wernicke): dificuldade para compreender a fala ou a 
escrita. O paciente apresentará: 
-Parafasia: vocábulos erroneamente empregados. 
-Perseveração: repetição de um mesmo vocábulo. 
-Jargonofasia: uso de palavras novas incompreensíveis. 
-Afasia transcortical: o paciente compreende e repete razoavelmente bem, mas tem 
dificuldade para leitura, escrita e leve incapacidade para nomear objetos. 
-Gnosias: dificuldade de reconhecimento 
-Agnosias (incapacidade de reconhecimento): 
-Auditiva: de sons. 
-Estereoagnosia: de objetos colocados nas mãos (olhos vendados). 
-Somatoagnosia: do próprio corpo em relação ao espaço. 
-Prosopoagnosia: da fisionomia alheia. 
-Apraxia: perda da capacidade de executar ações conscientes e intencionais. 
-Ataxia: incapacidade de coordenar movimentos voluntários. Não está associada com 
deficiência motora. 
-Disbasia: falta de coordenação nos movimentos da marcha.