FISSURA ANAL

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 UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ INSTITUTO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE
CURSO DE MEDICINA
 DISCIPLINA ATENÇÃO A SAÚDE DO SISTEMA DIGESTÓRIO
 GASTRO- CIRURGIA
 PROF.: ISMAEL ARAGÃO
 
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Fissura Anal
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FISSURA ANAL
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FISSURA ANAL
Conceito
 Ulceração benigna, geralmente infectada localizada na linha media posterior do anorreto, imediatamente por dentro da margem anal, acompanhada de dor e espasmo esfincteriano.
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Ulceração 
Dor 
4ª raiz sacra
Espasmo esfincteriano 
Anorreto 
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2. ETIOPATOGENIA 
 (Fatores Relacionados)
2.1 Fatores Anatômicos
Preponderância de criptas anais na linha media.
Conformação e posição do reto na pelve.
2.2 Fatores Traumáticos
Corpo estranho
Constipação Intestinal
Sodomias / Erotismo Anal
Esforço desusado
Iatrogenia
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Fissura anal
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2.3 Infecção (Proctite)
Trauma 
Infecção 
Lesão do Anoderma 
(Fissura Anal)
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Fissura Anal
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3. Diagnostico
3.1. Quadro Clinico
Dor anal
Sangramento
Constipação Intestinal
Secreção e Irritação Anal
3.2. Exame Proctológico
Fissura Anal Aguda
Ulceração rasa na linha media posterior
Espasmo esfincteriano
Fissura Anal Cronica
Ulceração de bordas elevadas endurecidas
Plicoma sentinela
Papila anal hipertrofiada
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Fissura Anal – Tríade de Brodie
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Fissura Anal – Tríade de Brodie
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Fissura Anal – Tríade de Brodie
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3.3 Retossigmodoscopia / Colonoscopia
 (Afastar Causas Especificas )
RCUI
Doenças de Crohn
CA
4. Tratamento 
4.1. Fase Aguda 
Correção do hábito intestinal
Orientação higiênico-dietético
Correção dos vícios de postura
Anti-inflamatório local e sistêmico
Dilatação anal sob-anestesia local
 (xylocaina gel a 2%)
Correção do ciclo espasmo-dor
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4.2. Fase Crônica
Cirurgia
 Técnicas:
Fissurectomia + Esfincterotomia Posterior
Esfincterotomia lateral interna
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Fissurectomia + Esfincterotomia
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Esfincterotomia lateral interna
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Esfincterotomia lateral interna