Resumo AV2 Cuidar 3

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Resumo de Av2 Cuidar 3
Sistema Nervoso:
Exame físico do sistema Neurológico;
Sistema nervoso-> Percebe variações do meio; executa respostas para manter homeostase; Coordena e regula funções corporais.
Células-> Neurônios- Recepção e transmição de estimulos; As células de glia nutrem os neurônios.
Obs; Doenças que acometem os neurônios ( bainha de mielina) são degenerativas, ou seja ocorrem lentamente.
Tronco encefálico-> Mesencéfalo- reflexos visuais, auditivos.
 Ponte- ritmo, força da respiração.
 Bulbo- Centro respiratório.
Cerebelo
Medula espinal-> Partem 31 pares de nervos raquidianos.
Obs: Os nervos I e II estão realacionado com o olfatório e óptico.
Cérebro- Possui uma substância cinzenta externa( branca interna)
Medula- Possui uma substância cinzenta interna( branca externa)
Nervos-> 8 cervicais; 12 dorsais; 5 lombares; 6 sacrais.
Sistema nervoso simpático- Fuga e luta.
Sistema nervoso parassimpático- enfrentamento.
Material para exame neurológico -> Martelo de percursão; estilete; algodão; materia de leitura; tubos de ensaio; diapasão; abaixador de lingua.
Entrevista do exame neurológico-> 
Determinar uso de medicação.
Avaliar uso de alcoool.
Cliente com histórias de convulsões.
Examinar casos de cefaléia; tremores; tonteira; dormência em partes do corpo; Alteração visual; fraqueza e dor.
Questionar aos familiares possíveis mudançãs de comportamento.
Avaliar mudança de visão, audição, olfato,tato e paladar.
Avaliar se o cliente é idoso co alguma demência(delírio).
Histórias pregressas de algum tipo de lesão medular ou encefálica.
Escala de sedação de Ransay:
Drogas que atuam sobre o estado de vigília: álcool; hipnóticos barbitúricos(gardernal); ansiolíticos; narcóticos; opiáceos naturais (morfina),opáceos semi-sinteticos(heroína);opiáceos sintéticos e solventes.
Exame Físico-> Inspeção, palpação e percursão(martelo).
Sequência- encéfalo/ podal.
Cabeça- Cimetria (ou edemas); possíveis feridas cirúrgicas.
Face- Pupilas- Midriaticas, isocóricas/ anisocóricas, mióticas(mióse).
Deve-se avaliar as pupilas de fora para dento. E sempre avaliar os doze pares de nervos cranianos.
Sensibilidade Tátil-> Paciente com os olhs fechados
Térmica- com o uso de tubos de ensaio colocar água fria e quente
Dolorosa- Com algum objeto ponteagúdo realizar toques a regios de corpo.
Vibratória- Com o uso do Diapasão colocar em regiões como o pulso e questionas sobra a sensação de vibração no local.
Reflexos superficiais -> Reflexos abdominais, no glúteo, cultâneo plantar (teste de Babisk) começanco pelo halux, terminando no calcâneo..
Reflexos profundos -> Entre os dedos, bicipital, triciptal, patelar, adutoras da coxa, e aquileu.
Obs: Entre o 18° e 24° mês as criancas é normal com a realização do teste de Babisk dar positivo.
Avaliação da força( tônus) muscular ->
Manóbra de BARRÉ- Paciente em decúbito dorçal, flexionar os MMII
Manóbra de MINGAZINE- Paciente em decuúbito dorsal fletir os MMII.
Sinal de canivete- Com um dos braços fechados, o braço terá uma leve dificuldade de esticar.
Sinal da roda dentada- Com um dos braços fechados, o braço ao esticar fará leves paradas momentâneas com um pouco de resistência.
Avaliação do equilíbrio ->
Manóbra de Romberg simples- Com o paciente de pé, com um pé na frente do outro, com os olhos fechados e com as mão espalmadas ao lado do corpo. Para diagnóstico de sindromes cerebrais e labilintite.
Manóbra de romberg sensibilizado- Com o paciente de pé, com os pés um ao lado do outro, com os olhos fechados e com as maõs ao lado do corpo.
Avaliação dos sinais de irritação meníngea( meningorradiculares) ->
Manóbra de Brudizinsk-Encostar o mento no manúbrio, com resposta de MMII(elevação), podendo ser meningite ou hemorragia subaracnóide.
Manóbra de Lasegue- Elevar MI e flexionar coxa. Para diagnóstico de radiculopatia do ciático.
Manóbra de Kernig- Com o paciente em decúbito dorsal, flexionar MMII e estender, o paciente relatará dor após a extensão. Para diagnóstico de meningeti ou hemorragia subaracnóide.
Sistema Motor->
Compreende o exame dos musculos, cordenação, reflexos e análise da postura.
Musculos-. Inspeção, palpaçao, verificação de força(tônus) muscular 
 OBS:
PPC- pressão de perfusão cerebral
PIC- pressão intra craniana.
PAM- pressão arterial média.
DVP-Drenagem ventricular peritonial.
DVE-Drenagem ventricular externa.
Para se calcular o valor da pressão arterial média usa-se a seguinte equação
PAM= PAS+(2xPAD) 
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Sistema digestivo->
Compreende da boca ate o anús.
Propedeutica em ordem- 1°Inspeção, 2° Auscuta, 3°percursão,4° palpação.
Abdomem-> 
Inspeção- abaulamento, distenção, tipos(globoso, flácido, avental, escavado plano).
Ausculta- Do início do qua. Inferior D no sentido horário, de 2 5 min. Para cada região ouvindo os resídos hidroaéreos.
Percursão- Sons característicos. Estômago (timânico),de forma direta ou indireta, Fígado(macíço e submaciço)
Teste de PIPARÓTE-> Onda fícia como resposta de petelécos.macicez de decúbito(dec. Lateral D e E.), com diagnóstico de ascite.
Teste de JOBERT->Presença de ar na região hepática, esse ar se dá por presença de bactérias
Palpação- Superficiais com palpação profunda, com as pontas dos dedos/ bimanual para os rins.
Teste de Blunberg- comprimir com a ponta dos dedos e se dar por posisivo com a descompressaõ seguida de relato de dor.
Teste de Rosving- na regiaão ilíaca E deslocando o ar para a D
Ponto de Mc Burnei- Da cicatriz umbilical traças uma alinha imaginária até a crista iliaca com a divisão de tres e precionar na porção proximal da crista iliaca seguido de uma descompressão
Tete de Murf- Com p dedo no ponto cistico no rebordo costal D . O paciente em Dec. Dorsal pede para respirar e comprime os dedos no ponto cisticom, relato de dor na compressão.
Teste de Psoas- paciente em dec lateral E com hiperisteção da pernas.
Sistema renal-
Exame fízico renal
Sistema reprodutor Feminino e Masculino.