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1 Questão Acerto: 0,0 / 0,1 Para a Sistematizacão da Assistência de Enfermagem SAE, o enfermeiro deve seguir em etapas organizadas o seu atendimento ao paciente. Dentre as fases listadas nas alternativas abaixo, assinale verdadeiro (V) ou falso (F) para cada uma delas: Estabelecimento de diagnóstico prioritário; Prescrição das intervenções de enfermagem; Registro do Plano de Cuidados Diagnósticos de Enfermagem Definição dos resultados e metas de enfermagem; Respondido em 09/04/2021 12:42:09 Compare com a sua resposta: ( 2 ) Afasia receptiva ( 3 ) Afasia Motora ( 1 ) Afasia Global ( 4 ) Afasia de condução ( 5 ) Afasia Amnésia 2 Questão Acerto: 0,0 / 0,1 Para efetuar a documentação de enfermagem, é necessário o conhecimento técnico-científico do que anotar, bem como quando, como, onde, para que e quem deve anotar. Nesse sentido, avalie as afirmativas abaixo sobre o registro de enfermagem marcando V, para as verdadeiras e F, para as falsas: Os registros podem ser do tipo: manual, escrito à tinta e nunca a lápis; podem também ser feitos por meio eletrônico sem a necessidade de carimbo, de acordo com a legislação vigente. A SAE deverá ser registrada formalmente no prontuário do paciente/cliente/usuário. O registro deve fazer parte do prontuário do cliente ou paciente e servir, exclusivamente, de fonte de dados para planejamento/evolução de enfermagem. O registro deve permitir e favorecer elementos administrativos e clínicos para auditoria em enfermagem. O registro deve ser claro, objetivo, preciso, com letra legível e sem rasuras, seguido da identificação do autor, constando nome, número de inscrição no COREN (Conselho Regional de Enfermagem) e carimbo. Respondido em 09/04/2021 12:43:54 Compare com a sua resposta: Glasgow 15 é Nível de consciência excelente - indica preservação de tronco cerebral e córtex Alterações encontradas no exame físico: Marcha patológica do tipo claudicação: O paciente tem dificuldade para deambular, podendo mancar, andar puxando de uma perna. Pode aparecer em casos de hemiplegia decorrente de trauma encefálico, AVE, insuficiência de circulação arterial periférica (isquemia), e em lesões do aparelho locomotor. Sinal de Romberg avalia o EQUILÍBRIO ESTÁTICO - Mecanismo responsável por manter em pé com os pés unidos e as mãos juntas à coxa, olhos abertos e depois fechados. Neste caso o paciente possui romberg +, que quer dizer que ao fechar os olhos, o paciente oscila e tem forte tendência à queda, não consegue manter o equilíbrio. Isso pode acontecer por comprometimento da visão, sistema vestibular e cerebelar, além da integridade dos sistemas osteoarticular e muscular. Hiperalgia a estimulação dolorosa a esquerda: sugere lesão do lado esquerdo do corpo e consequentemente reflexo patelar ou rotuliano a esquerda diminuído provavelmente por causa do comprometimento de suas raízes nervosas, dos sistemas osteoarticular e muscular. 3 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 A Sistematização da Assistência de Enfermagem em atendimento da Resolução COFEN 358/2009, que implementa o Processo de Enfermagem tem grande importância à profissão. Assinale a alternativa que corresponde ao principal propósito da SAE: É essencial na provisão de um cuidado abrangente e de qualidade para o paciente. Vem intensificando a ideia de que a prática de enfermagem é baseada apenas na realização das prescrições médicas. Viabiliza a comunicação do enfermeiro com outros profissionais e colegas de todas as especialidades, acerca dos problemas vigentes no cotidiano do cuidado. Orientar a coleta de dados, estabelecer diagnósticos de enfermagem e o planejamento das ações ou intervenções de enfermagem; e fornecer a base para a avaliação dos resultados de enfermagem alcançados. Permite utilizar o conhecimento e habilidade de forma organizada e orientada. Respondido em 09/04/2021 12:44:40 Compare com a sua resposta: O abdômen é dividido em 9 regiões topográficas: hipocôndrio direito e esquerdo, região epigástrica, flanco direito e esquerdo, região umbilical, região supra púbica e região inguinal direita e esquerda. 4 Questão Acerto: 0,0 / 0,1 Os registros efetuados pela equipe de enfermagem no prontuário do paciente, enfermeiro, técnico / auxiliar de enfermagem têm finalidade essencial de... Marque todas as alternativas corretas: Demonstrar as medidas preventivas adotadas Registrar todas as ocorrências do serviço. Respaldar o profissional. Auxiliar no processo de auditoria. Descrever a assistência de enfermagem prestada nas 24 horas. Respondido em 09/04/2021 12:44:59 Compare com a sua resposta: Curativo diário em inserção de sonda de gastrostomia; Observar sinais flogísticos; Tracionar sonda periodicamente para verificar insuflação de balão; Avaliar presença de resíduo gástrico antes de administração de dieta; Ausculta abdominal para verificar presença de ruídos hidroaéreos; Controle de volume de dieta administrado; 5 Questão Acerto: 0,0 / 0,1 A avaliação dos pares de nervos cranianos requerem provas específicas para investigação de lesões que podem ocasionar graves problemas de saúde. Considerando seu conhecimento sobre essas avaliações, analise as relações descritas e marque verdadeiro (V) ou falso (F) para cada uma delas: Assimetria facial, com apagamento do sulco naso-geniano, logoftalmo e o desaparecimento das rugas e no lado lesado são decorrentes de lesão no nervo facial. Testar a sensibilidade superficial da face, além da sensibilidade da boca, língua e pilares amigdalianos é possível através nervo troclear. Podemos avaliar a força do trapézio solicitando ao paciente que eleve os ombros contra a resistência do examinador. O que ele fará através da utilização do nervo acessório. Alterações no nervo óptico causam a perda ou diminuição do olfato. Através do nervo trigêmeo podemos avaliar a acuidade visual da pessoa.
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