exame fisico geral

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EXAME FÍSICO GERAL 
Laise Cajuba
 
Etapas do Exame Físico
▪ Exame Físico Geral
▪ Exame Físico dos diferentes sistemas 
Exame Físico Geral
▪ Visão do paciente como um todo 
▪ Integrada com a anamnese 
▪ Deve ser realizado pela inspeção e palpação
▪ Atenção especial deve ser dada a harmonia 
entre os diversos segmentos do corpo 
Sequencia Sugerida
▪ Estado Geral
▪ Sinais Vitais
▪ Dados Antropométricos
▪ Nível de consciência
▪ Fala e linguagem
▪ Estado de hidratação 
▪ Facies 
▪ Atitude 
▪ Mucosas
▪ Pele
▪ Pelos e faneros
▪ Linfonodos
▪ Edema
▪ Postura
▪ Biotipo
▪ Marcha
Estado Geral
▪ O que aparenta o 
doente?
▪ Avaliação subjetiva 
▪ Bom estado geral 
(BEG)
▪ Regular estado geral 
(REG)
▪ Grave estado geral ou 
estado geral ruim 
(GEG...) 
SINAIS VITAIS
▪ Pressão Arterial
 
▪ Pulso (Frequência Cardíaca) 
▪ Avaliar frequência, ritmo e amplitude. 
▪ Frenquencia normal em adulto em repouso : 60 a 100 batimentos por minuto
▪ > 100: Taquicardia , < 60 bradicardia 
▪ Sequencia das pulsações: rítmico ou arrítmico 
▪ Frequência respiratória: Ritmo, frequência e amplitude.
▪ Adulto: 12 a 20 irpm 
▪ Taquipneia: Aumento da frequência respiratória
▪ Bradipneia: Redução da frequência respiratória
▪ Apneia: pausa respiratória
▪ Eupneia: frequência, amplitude e ritmo normal. 
▪ Temperatura: 
▪ Axilar: 35,5-37
▪ Bucal: 36-37,4
▪ Retal: 36-37,5
Dados 
Antropométricos
▪ Peso
▪ Estatura
▪ Envergadura: medida entre os extremos dos 
membros superiores em abdução a 90º
▪ Circunferência Abdominal: Androide/Ginoide 
▪ IMC: peso/ altura 2
19-25: normal
25-30: obesidade grau 1
30-40: obesidade grau 2
> 40 obesidade grau 3 
Estado de Nutrição
▪ Hipo nutrição ou Desnutrição: Peso abaixo 
dos valores normais para idade
▪ Pele seca e rugosa
▪ Pelos e cabelos mudam de cor, se tornam 
finos, secos e quebradiços
Nível de Consciência 
▪ Quatro sinais principais trazem a classificação do nível de 
consciência :
▪ Perceptividade 
▪ Capacidade para responder perguntas simples, atender 
ordens, informar coisas corriqueiras.
▪ Reatividade 
▪ Capacidade de reagir a estímulos 
▪ Deglutição
▪ Observar como o paciente pega o copo com as próprias 
mãos, como leva o a boca e se deglute água normalmente.
▪ Reflexos 
▪ Tendinosos, plantares, cutaneos, abdominais e pupilares.
Nível de Consciência 
▪ Consciente / Responsivo
▪ Sonolento (quando não requisitado, dorme)
▪ Obnubilado (sonolento e desorientado) 
▪ Torporoso ou Estupor ( somente abre os olhos 
com estimulo doloroso)
▪ Coma superficial
▪ Coma profundo 
Fala e Linguagem
▪ Disfonia ou afonia: 
Alteração do timbre da voz (rouca, fanhosa ou bitonal)
▪ Dislalia: 
Distúrbio no ritmo da fala (gagueira)
▪ Disartria: 
Alterações no músculo da fala, incoordenacao cerebral (voz 
arrastada) , hipertonia do parkisonismo ( voz baixa, 
monótona e lenta). 
▪ Disfasia: 
Perturbação na elaboração cortical da fala: recepção (o 
paciente não entende o que ele diz) , ou de expressão 
motora ( o paciente entende mas não consegue se 
expressar) , mista (mais comum) 
Fala e Linguagem
▪ Disgrafia:
Perda da capacidade de escrever 
▪ Dislexia:
Perda da capacidade de ler
Estado de hidratação 
▪ Alteração abrupta do peso
▪ Alterações da pele quanto a umidade, 
elasticidade e turgor
▪ Alteração da mucosa quanto a umidade 
▪ Fontanelas (recém nascidos e crianças) 
▪ Alterações oculares (olhos fundos)
▪ Estado geral
Sinais de desidratação
▪ Sede
▪ Perda rápida de peso
▪ Pele seca, com elasticidade e turgor 
diminuído
▪ Olhos fundos
▪ Fontanelas deprimidas
▪ Diurese diminuída
▪ Abatimento 
Fácies 
▪ Traços anatômicos + expressão fisionômica
▪ Expressões faciais típicas de certas doenças:
▪ Normal ou Atípica. 
Basedowiana: exofitalmia – 
hipertireoidismo 
Hipocrática : doença grave, 
que evolui de modo mais 
lento. 
Expressão de espanto
Hipotireoidismo
Uso de corticoide ou 
problemas da suprarrenal
Problemas da Hipófise 
Atitude e Decúbito 
preferido 
▪ Posição adotada pelo paciente no leito , ou 
fora dele, a fim de encontrar maior conforto, 
habito ou alivio e dores. 
▪ Voluntarias : ortopneica (aliviar a falta de ar) , 
parkinsoniana e outras a seguir...
Genitopeitoral : prece maometeana – facilita o enchimento do coração em caso 
de derrame pericárdico .
Cócoras: cardiopatica 
congênita cianótica. 
Involuntárias : opistotono 
(contratura da musculatura 
lombar – tetano e 
meningite) 
Mucosas
▫ Conjuntival, labiobucal, lingual, gengival
▫ Coloração : 
▫ Normocorada : roseo avermelhadas
▫ Descorada, hipocorada ou palides (++++) 
▫ Hipercoradas 
▫ Cianose 
▫ Icterícia 
▫ Umidade (Hidratadas ou secas) 
▫ Presença de lesões 
Pele 
▪ Reflete o estado de saúde do 
individuo 
▪ Podem-se observar mutações do 
nascimento a velhice, em função 
das condições ambientais, dos 
hábitos e do modo de vida
▪ Coloração, integridade, umidade,
textura,sensibilidade, lesões 
Pelos e Faneros
▪ Pelos: Distribuição, textura, coloração e brilho
▪ Unhas: 
Linfonodos ou Gânglios 
linfáticos
▪ Ductos coletores da linfa 
▪ Obrigatoriamente investigados: doenças 
simples como doenças mais graves 
▪ Superficiais (inspeção e palpação) e profundos 
(biopsia) 
▪ Grupos: 
▪ Pescoço, cabeça, axila, virilha. 
Hipertrofiados, Localizado 
ou generalizado, presença 
de sinais flogisticos 
EDEMA 
▪ Excesso de liquido 
▪ Localizado ou Generalizado
▪ Intensidade: medir diariamente para avaliar o 
tamanho
▪ Consistência: mole ou duro
▪ Temperatura: normal, quente ou fria
▪ Sensibilidade
▪ Coloração: (palidez, cianose, vermelhidão)
▪ Textura da pele: (lisa ou enrugada)
Causas: Síndrome nefrotica, cirrose hepática, 
desnutrição proteica, insuficiência cardíaca, 
gravidez, medicamentos 
Postura
▪ Postura defeituosa pode ser consequencia de 
mau costume ou de afecção da coluna 
vertebral 
▪ Classificação: Boa, sofrível, ma. 
Biótipo 
▪ Brevilineo, Mediolineo, Longilineo. 
Marcha 
▪ Grande utilidade diagnóstica: doenças 
neurológicas
▪ Cada pessoa tem seu jeito de andar! 
▪ Alterações :
▪ Cerebelar (bêbado)
▪ Claudicante: manca para um dos lados – 
insuficiência arterial periférica ou problemas no 
aparelho locomotor
▪ Outras a seguir: 
Parkinsoniana : anda em 
bloco, enrijecido, sem o 
movimento automático do 
braço
Hemiplégica 
Vestibular : marcha em 
estrela 
Tesoura : paralisia 
cerebral
Obrigada!!!!