ASFIXIOLOGIA FORENSE - Profª Monara Bittencourt

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ASFIXIOLOGIA FORENSE 
Profª Monara Bittencourt de Amorim 
Especialista em Ciências Forenses 
bittencourt.monara7@gmail.com 
84 9985 8153 
ASFIXIOLOGIA FORENSE 
CONCEITO: é o ramo da medicina legal que estuda as 
asfixias, ou seja, as mortes causadas pela supressão 
da respiração. 
 
Asfixias 
Primitiva – aquela que é causa primária da 
morte e não consequente de algum 
fenômeno orgânico prévio. 
Violenta – é toda asfixia que não decorre de 
processo natural ou orgânico. 
Mecânica – é toda asfixia produzida por 
agente mecânico. 
 
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CLASSIFICAÇÃO: 
Asfixias 
Por constrição 
externa do pescoço 
 
 
 
 
 
Por sufocação 
 
 
 
 
 
Por colocação da 
vítima 
 
 
Enforcamento 
Esganadura 
Estrangulamento 
 
Oclusão dos orifícios das 
vias aéreas 
Oclusão das vias aéreas 
Soterramento 
Confinamento 
Direta ou 
ativa 
 
 
 
 
Indireta 
ou 
passiva 
 
Compressão do tórax 
Meio líquido – afogamento 
Ambiente de gases irrespiráveis 
SINAIS GERAIS DA ASFIXIA 
SINAIS EXTERNOS 
 
Cianose: É a tonalidade azulada-arroxeada da pele e 
na mucosa devido a quantidade de gás carbônico no 
sangue. 
 
Se localiza: lábios, pavilhões auriculares e conjuntivas. 
 
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SINAIS GERAIS DA ASFIXIA 
Espuma na boca: 
semelhante a um cogumelo sanguinolento 
exteriorizado pela boca e/ou pelo nariz, ocorre 
geralmente em submersões. O cogumelo de espuma 
só se forma pela entrada de líquido nas vias aéreas e 
por expulsão do ar e muco do corpo. 
 
Proeminência da língua: 
encontrado no enforcamento e no estrangulamento em 
que a língua escurecida é projetada para fora da boca. 
Encontra-se, na minoria das vezes, no afogamento, no 
início da putrefação. 
 
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Espuma na boca: 
semelhante a um cogumelo sanguinolento exteriorizado 
pela e/ou pelo nariz, ocorre geralmente em submersões. 
O cogumelo de espuma só se forma pela entrada de 
líquido nas vias aéreas e por expulsão do ar e muco do 
corpo. 
 
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SINAIS EXTERNOS 
Equimoses externas: ocorrem quando há o 
extravasamento e infiltração do sangue que se coagula 
nas malhas dos tecidos. Se encontram nas conjuntivas , 
pescoço, face e tórax, e nas mucosas exteriores das 
conjuntivas e lábios. 
 
Livores cadavéricos: depósito de sangue nas regiões 
mais baixas do corpo. Aparece precocemente nas 
vítimas de asfixia. 
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SINAIS INTERNOS 
Sangue: 
Modifica-se o aspecto, cor e fluidez. Na morte por asfixia o sangue é 
fluído e negro. No entanto, o sangue da vítima de afogamento é 
rosado devido a grande quantidade de água ingerida. 
 
Manchas de Tardieu ou Petéquias: 
São equimoses viscerais ou pequenas manchas encontradas em 
quase todos os casos de asfixias mecânicas, principalmente nos 
pulmões. Elas decorrem da ruptura dos capilares pela alta pressão 
arterial provocada pelo aumento da concentração de gás carbônico 
no sangue. 
 
Manchas de Paltauf: 
São equimoses encontradas nos casos de afogamento. Também são 
encontradas nos pulmões da vítima. 
 
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Manchas de Tardieu 
Vítima de enforcamento 
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Manchas de Tardieu ou Petéquias: 
São equimoses viscerais ou pequenas manchas encontradas em quase todos os casos de asfixias 
mecânicas, principalmente nos pulmões. Elas decorrem da ruptura dos capilares pela alta pressão 
arterial provocada pelo aumento da concentração de gás carbônico no sangue. 
 
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Manchas de Paltauf 
Vítima de afogamento 
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Manchas de Paltauf: 
São equimoses encontradas nos casos de afogamento. Também 
são encontradas nos pulmões da vítima. 
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ENFORCAMENTO 
CONCEITO: é a constrição do pescoço por laço 
mecânico tracionado pela força peso do próprio 
corpo. 
 
É o meio mais utilizado por suicidas e, 
raramente, em homicídios. 
 
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SINAIS DO ENFORCAMENTO 
1 – Dependendo da altura e da colocação do laço poderá ocorrer a 
projeção da língua cianótica para o exterior. 
 
2 – A coloração da face varia de branca e azulada, dependendo da 
constrição observada no enforcamento. 
 
3 – A rigidez cadavérica se instala tardiamente. 
 
4 – As equimoses e livores post mortem devido a ação da 
gravidade, se localizam parte inferior do corpo, e mais 
intensamente mas extremidades dos membros inferiores. 
 
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Livor e equimoses em enforcado. 
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Para que o enforcamento seja um processo 
verdadeiramente asfíxico é necessária que ocorra: 
 
1. Obliteração completa da Traqueia. 
 
2. Fechamento da glote pela fratura ou projeção do osso 
hióide contra a faringe. 
 
3. O corpo fique suspenso no ar (suspensão completa), 
sendo possível a ocorrência da morte mesmo que a 
pessoa permaneça apoiada no solo (suspensão 
incompleta). 
 
 
 
 
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SUSPENSÃO COMPLETA: 
Quando o corpo permanececompletamente suspenso no 
ar, apoiado exclusivamente pelo laço. 
 
SUPENSÃO INCOMPLETA: 
Se o pés, os joelhos, os braços, ou mesmo o abdômen 
tocam o solo, tendo, no entanto, a mesma eficácia para 
desencadear a morte. 
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ESTUDO DO NÓ 
O nó no enforcamento pode ser três tipos: 
 
 
 
Estudo do nó 
(de acordo com o número de 
voltas em torno do pescoço) 
Único 
Duplo 
Triplo ou múltiplo 
Enforcamento 
(quanto a localização 
do nó) 
Típico – o nó situa-se na região 
posterior do pescoço. 
 
Atípico – pode o nó aparecer na 
região anterior ou lateral do 
pescoço. 
CARACTERÍSTICAS DO SULCO 
Oblíquo 
 
Descontínuo 
 
Com interrupção na altura do nó 
 
Desigualmente profundo 
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CARACTERÍSTICAS DO SULCO 
Classificação: 
 
MOLE 
Pálido 
Azulado ou cor da pele 
Instrumentos 
Lençol 
Gravata 
DURO 
Apergaminhado ou castanho escuro 
Consistência firme 
Instrumentos 
Corda 
Fio 
 
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ESTRANGULAMENTO 
CONCEITO: 
 
É a constrição do pescoço por corda ou cordel, 
acionado por força estranha ao peso do próprio 
corpo. 
Também será estrangulamento a asfixia mecânica 
por constrição do pescoço promovida por golpes 
como “chave de braço” ou “gravata”. 
 
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ESTRANGULAMENTO 
CARACTERÍSTICAS: 
 
 
 
SULCO 
Transversal 
Horizontal, e 
Oblíquo. 
MARCAS 
Não existe nó. 
Marcas das polpas dos 
dedos. 
Contínuo, e 
Homogêneo. 
MEIO UTILIZADO 
PARA 
Homicídio 
 
Suicídio: 
só é possível 
com o uso de 
torniquete 
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SINAIS DO ESTRANGULAMENTO 
• Face com coloração violácea; 
• Hemorragia puntiformes nas conjuntivas, face e 
pescoço; 
• Projeção externa da língua, cianótica; 
• Região auricular e lábios arroxeados; 
• Provável espuma na boca e nas narinas da vítima. 
 
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ESGANADURA 
CONCEITO: 
é a asfixia mecânica por constrição anterolateral do pescoço, 
produzida pela ação direta das mãos do agente. 
 
MEIO UTILIZADO: 
homicídio, que requer execução, superioridade de forças, ou 
que a vítima não possa, por qualquer motivo, opor resistência. 
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CARACTERÍSTICAS: 
 
1.Não há sulco 
2.Marcas ou estigmas 
ungueais 
3.Diversas escoriações, 
equimoses e 
hematomas 
4.Fratura da hióde. 
 
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Sinais da esganadura 
1. Palidez da face; 
2. Congestão conjuntival; 
3. Possível ocorrência da projeção da língua; 
4. Cogumelo de espuma nas narinas. 
 
ENFORCAMENTO ESTRANGULAMENTO ESGANADURA 
Constrição produzida por 
baraço mecânico acionado 
pela força peso do próprio 
corpo 
Constrição produzida por 
baraço mecânico acionado 
por força estranha ao 
peso do corpo 
Constrição produzida 
diretamente pelas mãos do 
agente 
Sulco oblíquo Sulco transversal e 
horizontal 
Não há sulco, mas marcas 
ungueais que se distribuem 
pela região anterolateral do 
pescoço 
Sulco descontínuo Sulco contínuo 
Sulco desigualmente 
profundo, sendo mais 
acentuado na região oposta 
ao nó 
Sulco de bordas e 
profundidade uniformes 
O nó geralmente é 
colocada na região 
posterior do pescoço 
(típico) 
Não há nó Não há nó 
SUFOCAÇÃO 
• CONCEITO: é a asfixia mecânica provocada pelo 
bloqueio direto ou indireto das vias respiratórias ou 
por permanência em espaço fechado, impedindo a 
passagem do ar. 
• CLASSIFICAÇÃO: 
 
 
SUFOCAÇÃO 
DIRETA 
 
 
 
INDIRETA 
Obstrução dos orifícios externos 
respiratórios 
Obstrução das vias respiratórias 
Soterramento 
Confinamento 
Compressão do tórax 
SUFOCAÇÃO DIRETA 
• Obstrução dos orifícios externos respiratórios: usado para a 
prática de homicídio, é realizado pelas próprias mãos 
ou por objetos moles, havendo uma acentuada 
desproporção de forças entre o agente e a vítima, 
sendo muito usada no infanticídio. 
• Obstrução das vias respiratórias: é frequentemente 
acidental e ocorre pela aspiração de corpos 
estranhos. Estes corpos estranhos entram na árvore 
respiratória, impedindo a passagem de ar até os 
pulmões. 
Sinais cadavéricos 
• Equimoses nos lábios; 
• Sinais de dentes na mucosa labial interna; 
• Hemorragias puntiformes oriundas da introdução forçada do corpo 
estranho dentro da boca; 
• Marcas ungueais nas proximidades da boca e da narina, no caso da 
sufocação manual. 
• Sinais de asfixias gerais. 
SUFOCAÇÃO DIRETA 
• Soterramento: é a asfixia que resulta da obstrução das 
vias respiratórias pela colocação da vítima em meio 
sólido ou poeirento. É normalmente acidenta. 
• Confinamento: ocorre quando o indivíduo fica 
enclausurado em ambiente fechado ou restrito, sem 
renovação do ar, pelo esgotamento do oxigênio e 
aumento do gás carbônico, aumentando a 
temperatura, alterações químicas e saturação do 
ambiente por vapores de água. 
Sinais cadavéricos 
• Cianose; 
• Equimoses na face e no pescoço; 
• Presença de substâncias como terra, cinzas e gesso boca, na árvore 
respiratória, no esôfago e no estômago; 
• Lesões traumáticas (fratura, contusão, feridas incisas) e dos sinais 
gerais de asfixia. 
Manobra de Heimlich - 
paciente adulto - 
consciente 
Manobra de Heimlich - 
paciente adulto - 
inconscienteSUFOCAÇÃO INDIRETA 
 
•CONCEITO: Decorre da compressão da 
caixa torácica, e eventualmente, do 
abdômen, em grau suficiente de 
impedir os movimentos respiratórios e 
ocasionando a morte por asfixia. É 
sempre um homicídio ou acidente. 
AFOGAMENTO 
•CONCEITO: é a modalidade de asfixia 
mecânica em que há entrada de líquido 
nas vias aéreas, por permanência da 
vítima totalmente ou apenas com a 
extremidade anterior do corpo imersa 
nos mesmos. 
AFOGAMENTO 
•O afogamento pode ser interno 
quando o indivíduo, por exemplo, vir 
a afogar-se no próprio sangue ou pelo 
conteúdo estomacal, nos casos de 
embriaguez. 
 
Presença de água no estômago 
Afogado azul e afogado branco 
• Classificação: 
AFOGADO 
AZUL OU REAL 
É quando a causa primária da 
morte for realmente o 
afogamento 
AFOGADO 
BRANCO DE 
PAROT OU 
FALSO 
AFOGADO 
Quando há a simulação do 
afogamento, em que a vítima é 
atirada sem vida na água. Não 
há a presença de sinais de 
asfixia. 
FASES DA MORTE NO AFOGAMENTO 
• A morte por afogamento se desenvolve por três fases: 
 
• Fase de resistência 
• Fase de exaustão 
• Fase de asfixia 
 
Fase de resistência 
• A vítima tenta conter a respiração o máximo possível. 
Fase de exaustão 
• Por reflexos bulbares, a vítima passa a inspirar o líquido 
profundamente. 
Fase de asfixia 
• Comina com a perda da consciência, convulsões e morte. 
SINAIS DO AFOGAMENTO 
• Cianose na face; 
• Pele anserina – corresponde ao eriçamento dos 
pelos; 
• Maceração da pele – a epiderme fica infiltrada de 
água, principalmente as mãos e os pés. 
• Lesões de arrasto – pelo embate do corpo no leito do 
curso de água. 
• Cogumelo de espuma – há a formação de espuma 
que preenche as vias respiratórias e sai pela boca. 
SINAIS DO AFOGAMENTO 
• Manchas de Paltauf – são equimoses encontradas nos 
casos de afogamento. Também são encontradas 
nos pulmões da vítima. 
• Cabeça de negro – a cabeça dos afogados em 
adiantado estado de putrefação adquire uma 
coloração verde-escura. 
• Diluição do sangue – a ingestão de grande 
quantidade de água acaba por fluidificar o sangue 
em razão do equilíbrio osmótico rompido. 
Petéquias em pericárdio. Criança vítima de afogamento. 
 
ASFIXIA POR GASES 
• CONCEITO: é a asfixia causada por gases irrespiráveis. Para 
poder sobreviver o homem precisa respirar uma atmosfera 
com aproximadamente 21% de oxigênio. Toda vez que o 
organismo é colocado em uma atmosfera incompatível com os 
fenômenos vitais, pode sobrevir a morte. 
Classificação 
• Asfixia por gases irrespiráveis: 
De guerra 
Irritantes dos olhos 
ou lacrimogêneos 
Irritantes 
respiratórios 
Cáusticos do 
pulmão ou 
sufocantes 
Cáusticos da 
pele 
Gases tóxicos 
Brometo de benzila 
Cloreto de metila (aditivo 
de gasolina) 
 
Cianeto 
Cloro (no estado gasoso é tóxico) 
Fosfogênio (gás tóxico e corrosivo) 
Arsina (gás tóxico) 
 
Iperita ou gás mostarda 
Ácido cianídrico (cianeto + água – 
bloqueia a recepção de oxigênio pelo 
sangue) 
Classificação 
• Asfixia por gases irrespiráveis: 
 
Domésticos 
Amoníaco (Ingestão: Perigoso. Os sintomas incluem 
náusea e vômitos, causando danos aos lábios, boca 
e esôfago). 
Monóxido de carbono (inflamável e possui grande 
toxidade). 
Profissionais 
Antimônio (indústria de semicondutores – 
revestimento de cabos e baterias). 
Chumbo (partículas de chumbo após inalação 
envolve a deposição das partículas na via 
respiratória). Usado na fabricação de forros 
para cabos, elemento de construção civil, 
pigmentos suaves e munições. 
Classificação 
• Asfixia por gases irrespiráveis: 
 
Anestésicos 
Éter (É usado como solvente e anestésico em 
geral. Seus vapores formam mistura explosiva 
com oxigênio do ar; é combustível). 
Clorofórmio (Pode ser fatal se for aspirado ou 
inalado em grande quantidade)