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1. São fatores de risco para a osteoporose, EXCETO: Consumo excessivo de alimentos ricos em fibras e proteínas. Ingestão de alimentos fontes de cálcio e vitamina D. Fumo e álcool. Ingestão excessiva de bebidas contendo cafeína. Depleção de estrogênio. Gabarito Comentado 2. O cálcio é o mais abundante cátion divalente do organismo humano, o qual contribui com aproximadamente 1,5 a 2,0% do peso corporal total do organismo adulto. Mais de 99% do cálcio total do organismo é encontrado nos ossos e dentes formando o tecido ósseo. Sobre as fontes alimentares de cálcio e sua biodisponibilidade no organismo humano é INCORRETO afirmar que: Dietas hiperproteicas promovem hipercalciúria, ou seja, aumento na excreção urinária de cálcio. A ingestão de gordura tem um impacto negativo sobre o balanço de cálcio somente durante a esteatorreia. O ácido fítico, a forma de armazenamento do fósforo em sementes, encontrado principalmente em cereais integrais, é um inibidor da absorção de cálcio por formar um composto insolúvel, o fitato de cálcio. As fontes alimentares de cálcio menos biodisponíveis são os laticínios, principalmente leite, iogurte e queijos. Os vegetais folhosos, apesar do teor expressivo de cálcio, são fontes relativamente limitadas pelo elevado teor do inibidor mais potente da absorção de cálcio, o ácido oxálico. Gabarito Comentado 3. Com relação ao tratamento não farmacológico da osteoporose no idoso, é recomendado um aumento no aporte de vários nutrientes na dieta, COM EXCEÇÃO DE: Lactose. Cafeína. Vitamina C. Vitamina D. Cálcio. Gabarito Comentado 4. A osteoporose é uma condição clínica caracterizada por um decréscimo na massa óssea (matriz osteóide e componente macrocristalino inorgânico) resultando em uma redução na densidade mineral óssea principalmente da coluna lombar e fêmur proximal e uma maior incidência a fraturas. Torna-se importante prevenir, ou pelo menos retardar, o aparecimento da osteoporose através de medidas que otimizem o acúmulo máximo de massa óssea durante a infância e adolescência, pois quanto maior for o Pico de Massa Óssea (PMO), maior será a reserva óssea com o avanço da idade minimizando o impacto da perda óssea. A adoção de uma dieta rica em cálcio é uma das medidas para otimizar o acúmulo máximo de massa óssea. Com relação à biodisponibilidade do cálcio no organismo humano NÃO É CORRETO AFIRMAR QUE: Os alimentos de origem vegetal são fontes relativamente limitadas pelo elevado teor de substâncias que formam complexos insolúveis com o cálcio. O excesso de cafeína na dieta promove hipercalciúria, ou seja, aumenta a excreção urinária de cálcio. As fontes alimentares de cálcio mais biodisponíveis são os laticínios, principalmente leite, iogurte e queijos. A lactose diminui a absorção do cálcio. Dietas hiperproteicas promovem hipercalciúria, ou seja, aumentam a excreção urinária de cálcio. Gabarito Comentado 5. A terapia farmacológica de uso contínuo indicada para o tratamento da artrite reumatoide exerce um impacto negativo no estado nutricional dos pacientes. As opções abaixo representam alguns efeitos colaterais dos fármacos anti-inflamatórios) COM EXCEÇÃO DE: Lesão da mucosa gástrica. Absorção intestinal de cálcio. Balanço nitrogenado negativo. Excreção urinária de vitamina C. Hipercalciúria. Gabarito Comentado 6. O aumento na incidência e prevalência da osteoporose em todo mundo tem estimulado pesquisadores a explorar novas intervenções para sua prevenção. Apesar das doenças ósseas terem etiologias complexas, o desenvolvimento de algumas pode ser minimizado pelo fornecimento de nutrientes adequados em períodos apropriados durante o ciclo da vida. Sobre a prevenção da osteoporose é INCORRETO afirmar que: A prevenção está relacionada ao adequado estado nutricional de cálcio e de outros nutrientes que participam da manutenção do esqueleto. A aquisição de massa óssea é dependente da complexa interação entre fatores genéticos, fisiológicos e ambientais (destacando-se os fatores nutricionais porque podem ser modificados). Pacientes com hipocloridria podem se beneficiar com suplementos que contêm cálcio sob a forma de carbonato de cálcio, que é insolúvel, especialmente em pH neutro. É importante prevenir, ou pelo menos retardar, o aparecimento da osteoporose através de medidas que otimizem o acúmulo máximo de massa óssea durante a infância e adolescência, pois quanto maior for o PMO, maior será a reserva óssea com o avanço da idade minimizando o impacto da perda óssea. A intervenção nutricional como tentativa de prevenção da osteoporose é potencialmente mais importante no momento da formação e maturação do esqueleto (infância e adolescência), no qual a taxa de acúmulo de massa óssea atinge seu auge. Gabarito Comentado 7. O enfermeiro deve conhecer todas as complicações que um paciente com gota (artrite microcristalina) pode desenvolver, a fim de tomar os cuidados necessários para minimizá-las. Sabendo que o manejo nutricional é importante para melhorar o prognóstico da doença, o objetivo de se recomendar abstinência alcoólica aos pacientes é: Corrigir a hiperuricemia. Diminuir a colesterolemia. Diminuir a glicemia. Minimizar o catabolismo proteico. Aumentar a possibilidade de formação de cálculos renais. Gabarito Comentado 8. O enfermeiro deve conhecer todas as complicações que um paciente com gota (artrite microcristalina) pode desenvolver, a fim de tomar os cuidados necessários para minimizá-las. Sabendo que o manejo nutricional é importante para melhorar o prognóstico da doença, o objetivo de se recomendar aos pacientes o aumento na ingestão hídrica é: Minimizar o catabolismo proteico. Otimizar a excreção urinária de ácido úrico e minimizar a possibilidade de formação de cálculos renais. Diminuir a colesterolemia. Promover hiperuricemia. Diminuir a glicemia.
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